第421题

属于抗胆碱药，易透过血脑屏障，能有效预防晕动病的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

本题考查的是解痉药的作用特点。

东莨菪碱属于抗胆碱M受体药，更容易透过血-脑屏障和胎盘屏障，对呼吸中枢有兴奋作用。临床上用于全身麻醉前给药，预防和控制晕动症、震颤麻痹，还用于内脏平滑肌痉睫状肌麻痹等。所以答案为“东莨菪碱”。

第422题

常与糖皮质激素和5-羟色胺3（5-HT₃）受体阻断剂组成三药联合方案，预防高致吐性化疗药物引起的急性和迟发性恶心、呕吐的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

本题考查的是止吐药的选药。

阿瑞匹坦属于神经激肽（NK-1）受体阻断剂，用于预防高致吐性抗肿瘤化疗的初次和重复治疗过程中出现的急性和迟发性恶心呕吐。与单剂量5-HT₃受体阻断剂、地塞米松组成高度催吐性化疗的三药方案。所以答案为“阿瑞匹坦”。

【相关考点】①托烷司琼属于5-HT₃受体拮抗剂，用于中至高度致吐性化疗药物引起的急性呕吐。②苯海拉明属于抗组胺药，有局麻、镇吐和抗胆碱样作用。③氟哌啶醇属于多巴胺受体阻断剂。

第423题

属于酪氨酸激酶抑制剂的抗肿瘤药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

本题考查的是抗肿瘤药的分类和作用机制。

酪氨酸激酶抑制剂包括吉非替尼、厄洛替尼、伊马替尼、奥希替尼等。所以答案为“厄洛替尼”。

第424题

属于微管蛋白活性制剂的抗肿瘤药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

本题考查的是抗肿瘤药的分类和作用机制。

微管蛋白活性抑制药包括长春碱类（长春新碱、长春碱、长春地辛、长春瑞滨），紫杉醇类（紫杉醇、多西他赛）。所以答案为“长春新碱”。

第425题

属于烷化剂，能破坏DNA的抗肿瘤药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

本题考查的是抗肿瘤药的分类和作用机制。

破坏DNA的烷化剂包括氮芥、塞替派、环磷酰胺、白消安、替莫唑胺等。所以答案为“环磷酰胺”。

【相关考点】①来曲唑属于调节体内激素平衡的药物，是芳香氨酶抑制剂，主要用于绝经后乳腺癌的治疗，不能用于绝经前乳腺癌的治疗。

②多柔比星属于蒽醌类抗肿瘤药，主要干扰转录过程和阻止RNA的合成，有骨髓抑制和心脏毒性。

第426题

既可用于降低颅内压，也可提供一定能量药物

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

本题考查的是甘油果糖的作用机制和作用特点。

甘油果糖属于脱水药，可减轻组织水肿，降低颅内压、眼压及脑脊液容量及其压力。为高能量输液，在体内代谢成水和二氧化碳，产生热量，为脑代谢的一种能量，促进脑代谢，增强脑细胞活力。所以答案为“甘油果糖”。

第427题

常与ACEI联用，在协同降压的同时，兼具防治高钾血症的中效利尿剂是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

本题考查的是氢氯噻嗪的作用机制和适应症。

氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂，又称中效利尿药，具有降压作用，可增加K⁺的排泄，引起低钾血症。所以答案为“氢氯噻嗪”。

第428题

利尿作用最强、起效最快的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

本题考查的是袢利尿药的作用特点。

呋塞米属于袢利尿药，属于高效能利尿药，利尿作用强，起效迅速。所以答案为“呋塞米”。

【相关考点】①螺内酯属于留钾利尿药，是醛固酮受体阻断剂，可用于原发性醛固酮增多症的诊断和治疗。可有效治疗各种水肿，对醛固酮升高相关的顽固性水肿、肝硬化和肾病综合征水肿更为有效。

②乙酰唑胺属于碳酸酐酶抑制剂，主要用于青光眼的治疗。

第429题

属于第三代头孢菌素，通常铜绿假单胞菌对其敏感的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

本题考查的是头孢菌素类抗菌药物的药理作用。

头孢他啶属于第三代头孢菌素类抗菌药物，对铜绿假单胞菌具有较强的抗菌作用。所以答案为“头孢他啶”。

【相关考点】第三代头孢菌素包括头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮、头孢克肟、头孢泊肟酯。其中头孢他啶、头孢哌酮对铜绿假单胞菌具有较强的抗菌作用。

第430题

属于浓度依赖型抗菌药物，通常铜绿假单胞菌对其敏感的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

本题考查的是氨基糖苷类抗菌药物的药理作用。

阿米卡星属于氨基糖苷类抗菌药物，为浓度依赖型速效杀菌剂，对多数需氧的革兰阴性杆菌具有很强的抗菌作用，对铜绿假单胞菌亦具抗菌活性。所以答案为“阿米卡星”

【相关考点】浓度依赖型抗菌药物包括氨基糖苷类、氟喹诺酮类、达托霉素、多黏菌素、硝基咪唑类。

第431题

属于时间依赖型抗菌药物，抗菌谱窄，仅对需氧革兰阴性菌有效的药物

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

本题考查的是氨曲南的药理作用。

氨曲南属于时间依赖型抗菌药物，抗菌谱窄，仅对需氧革兰阴性菌包括铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性，对革兰阳性菌和厌氧菌作用差。所以答案为“氨曲南”

【相关考点】①时间依赖型抗菌药物包括红霉素、林可霉素、大多数PAE或t_1/2较短的β-内酰胺类。

②氨苄西林属于广谱青霉素类药物。

③头孢曲松属于第三代头孢菌素类药物，可引起双硫仑样反应。

第432题

每周给药1次，只能深部肌内注射，可治疗梅毒螺旋体感染的抗菌药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

本题考查的是青霉素类抗菌药物的适应症。

苄星青霉素用于预防风湿热、治疗各期梅毒，也可用于控制链球菌感染的流行。临用前加入灭菌注射用水适量制成混悬液，深部肌内注射。所以答案为“苄星青霉素”。

第433题

幽门螺杆菌根除治疗方案中，常与克拉霉素和质子泵抑制剂合用的抗菌药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

本题考查的是青霉素类抗菌药物的适应症。

阿莫西林与克拉霉素和兰索拉唑联合治疗幽门螺杆菌感染。所以答案为“阿莫西林”。

第434题

痰培养结果为铜绿假单胞菌，宜选用的抗菌药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

本题考查的是青霉素类抗菌药物的适应症。

哌拉西林、美洛西林等属于抗铜绿假单胞菌青霉素类药物。所以答案为“哌拉西林他唑巴坦”。

【相关考点】苯唑西林属于奈酶青霉素类药。

第435题

血浆消除半衰期短（<5min）,需要先静脉推注负荷剂量，随后再持续静脉滴注给药的溶栓药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

本题考查的是溶栓药的作用特点。

阿替普酶血浆半衰期短（＜5min），需持续静脉滴注。所以答案为“阿替普酶”。

第436题

血浆消除半衰期相对较长（14～16min） ，可间隔30min静脉注射2次给药的溶栓药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

本题考查的是溶栓药的作用特点。

瑞替普酶血浆半衰期为14～16min，比阿替普酶略长，溶栓时静脉注射2次即可，两剂之间间隔30min。所以答案为“瑞替普酶”。

第437题

抗原性及变态反应风险最高的溶栓药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

本题考查的是溶栓药的作用特点。

重组链激酶有抗原性及变态反应。所以答案为“重组链激酶”。

【考点延展】①尿激酶属于尿激活剂，是肾脏及泌尿道上皮细胞释放的，具有防止纤维蛋白栓塞，保持管腔通常的生理作用。②替奈普酶是t-PA经过基因修饰后的多点变异体，适合心肌梗死入院前在救护车上的给药。

第438题

患者，女，65岁。诊断为社区获得性肺炎，伴肾功能不全，肌酐清除率25mL/min,宜选用的无需根据肾功能调整剂量的抗菌药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

本题考查的是头孢菌素类抗菌药物的特殊人群用药。

重度肾功能不全患者应用头孢曲松时无需调整剂量。所以答案为“头孢曲松”。

【相关考点】头孢曲松属于第三代头孢菌素类抗菌药物，可引起“双硫仑样”反应，并且禁止与含钙的药品同时进行静脉给药。

第439题

患者，男，54岁。拟行膝关节置换术，围手术期宜选用的预防用抗菌药物

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

本题考查的是头孢菌素类抗菌药物的适应症。

头孢唑林属于第一代头孢菌素类抗菌药物，临床用于轻、中度感染和围手术期的预防性使用。所以答案为“头孢唑林”。

【相关考点】第一代头孢菌素包括头孢拉定、头孢唑啉、头孢氨苄、头孢羟氨苄。

【巧记】一拉定唑林氨苄

第440题

抑制粒细胞浸润炎症反应的抗痛风药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

本题考查的是抗痛风药的分类和作用机制。

秋水仙碱属于抑制粒细胞浸润炎症反应的药物，用于痛风的急性发作治疗。所以答案为“秋水仙碱”。

【相关考点】秋水仙碱可致可逆性的维生素B₁₂吸收不良。