第381题

有关甲氨蝶呤药物相互作用的说法，错误的是

A.阿司匹林会减慢甲氨蝶呤的肾排泄

B.丙磺舒会减慢甲氨蝶呤的肾排泄

C.碳酸氢钠会减慢甲氨蝶呤的肾排泄

D.与顺铂等肾毒性药物合用，可能减慢甲氨蝶呤的肾排泄

E.氨基糖苷类药物可增加甲氨蝶呤的肾毒性

参考答案：C

解析：

本题考查的是甲氨蝶呤的药物相互作用。

碳酸氢钠等碱性药物可碱化尿液，增加甲氨蝶呤及其代谢物的溶解度，加速排泄，减少毒性作用。所以“碳酸氢钠会减慢甲氨蝶呤的肾排泄”错误。

第382题

水溶性他汀类药物能够选择性抑制肝脏胆固醇合成，而对肾上腺、性腺、心脏、大脑等部位的胆固醇合成影响极低，既有效降低了血清胆固醇水平，又减少了肝脏以外组织不良反应的发生。水溶性较强的他汀类药物是

A.洛伐他汀

B.普伐他汀

C.辛伐他汀

D.氟伐他汀

E.阿托伐他汀

参考答案：B

解析：

本题考查的是他汀类药物的药动学特点。

水溶性较强的他汀类药物包括普伐他汀、瑞舒伐他汀。所以答案为“普伐他汀”。

【考点延展】他汀类药物药动学特点：①脂溶性：洛伐他汀、辛伐他汀。②水溶性：普伐他汀、瑞舒伐他汀。③脂溶性兼水溶性：氟伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀。

第383题

袢利尿剂是利尿作用最强的一类利尿剂，属于袢利尿剂的药物是

A.氢氯噻嗪

B.布美他尼

C.乙酰唑胺

D.阿米洛利

E.吲达帕胺

参考答案：B

解析：

本题考查的是袢利尿剂的代表药物。

袢利尿剂属于高效能利尿药，包括呋塞米、布美他尼、依他尼酸、托拉塞米。所以答案为“布美他尼”。

【考点延展】①噻嗪类利尿药属于中效能利尿药，包括氢氯噻嗪、吲达帕胺、美托拉宗。

②留钾利尿药属于低效能利尿药，包括螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利。

③乙酰唑胺属于碳酸酐酶抑制剂，主要用于青光眼的治疗。

第384题

能抑制外周（甲状腺外）T₄转化为T₃的抗甲状腺药物是

A.甲巯咪唑

B.卡比马唑

C.美托洛尔

D.丙硫氧嘧啶

E.左甲状腺素

参考答案：D

解析：

本题考查的是抗甲状腺药的作用机制。

丙硫氧嘧啶能抑制过氧化酶系统，在甲状腺外能抑制T₄转化为T₃。所以答案为“丙硫氧嘧啶”。

【考点延展】①甲巯咪唑通过抑制甲状腺素激素的合成来治疗甲状腺功能亢进症，甲巯咪唑并不阻断甲状腺和血液循环中已有的甲状腺素（T₄）和三碘甲状腺原氨酸（T₃）的作用。

②卡比马唑在体内逐渐水解，游离出甲巯咪唑而发挥作用，故作用开始较慢、维持时间较长。

③美托洛尔属于β受体阻断剂，可用于控制甲状腺功能亢进症的心率过快。

④左甲状腺素属于甲状腺激素类药。

第385题

可干扰转录过程和阻止RNA合成的抗肿瘤药物是

A.顺铂

B.塞替派

C.丝裂霉素

D.多柔比星

E.长春瑞滨

参考答案：D

解析：

本题考查的是抗肿瘤药的分类和作用机制。

干扰转录过程和阻止RNA合成的抗肿瘤药物包括柔红霉素、多柔比星、表柔比星、吡柔比星等。所以答案为“多柔比星”。

【考点延展】①顺铂属于破坏DNA的铂类化合物。②塞替派属于破坏DNA的烷化剂。③丝裂霉素属于破坏DNA的抗生素。④长春瑞滨属于微管蛋白活性抑制剂。

第386题

属于短效避孕药，但其埋植剂可作为长效避孕药使用的药物是

A.去氧孕烯

B.孕二烯酮

C.左炔诺孕酮

D.氯地孕酮

E.地屈孕酮

参考答案：C

解析：

本题考查的是左炔诺孕酮的适应症。

左炔诺孕酮与炔雌醇组成复方制剂作为短效口服避孕药。通过剂型改变，还可做成多种长效避孕药。所以答案为“左炔诺孕酮”。

【考点延展】去氧孕烯、孕二烯酮属于短效口服避孕药。氯地孕酮属于长效避孕药。地屈孕酮属于孕激素。

第387题

某冠心病患者，使用中等强度的他汀类药物治疗6个月后，低密度脂蛋白胆固醇仍不达标，每日调脂治疗方案可调整为

A.氟伐他汀20～40mg

B.辛伐他汀20～40mg

C.阿托伐他汀10～20mg

D.瑞舒伐他汀20～40mg

E.匹伐他汀2～4mg

参考答案：D

解析：

本题考查的是他汀类药物的用法用量。

瑞舒伐他汀常规一日5～40mg。初始治疗时应从10mg开始，需要时增至20～40mg，不宜开始时直接用40mg。所以答案为“瑞舒伐他汀20～40mg”。

第388题

可致超敏反应综合征（AHS），推荐用药前做HLA-B*5801基因筛查的抗痛风药物是

A.苯溴马隆

B.别嘌醇

C.秋水仙碱

D.非布司他

E.丙磺舒

参考答案：B

解析：

本题考查的是别嘌醇的临床应用注意。

别嘌醇可致超敏反应综合征（AHS），建议应用前做基因（HLA-B*5801）筛查。所以答案为“别嘌醇”。

【考点延展】①苯溴马隆、丙磺舒属于促进尿酸排泄药；②秋水仙碱属于抑制粒细胞浸润炎症反应药，是痛风急性发作的首选药。常见尿道刺激症状。③非布司他属于抑制尿酸排泄药。

第389题

兼有抑菌作用的鼻用减充血剂是

A.呋麻滴鼻液

B.赛洛唑啉滴鼻液

C.羟甲唑啉鼻喷剂

D.麻黄碱滴鼻液

E.左氧氟沙星滴鼻液

参考答案：A

解析：

本题考查的是耳鼻喉科用药的适应症。

呋麻滴鼻液除抑菌外，还可使鼻黏膜血管收缩，缓解急、慢性鼻炎的鼻塞症状。所以答案是“呋麻滴鼻液”。

【考点延展】赛洛唑啉滴鼻液、羟甲唑啉鼻喷剂、麻黄碱滴鼻液都属于肾上腺素α受体激动药，为血管收缩药，可缓解鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞，减少鼻腔分泌物或鼻出血。

第390题

治疗肝性脑病、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎引起的氨基酸代谢紊乱的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

本题考查的是氨基酸制剂的分类和适应症。

复方氨基酸注射液（6AA）可用于肝性脑病、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎及亚急性与慢性重型肝炎引起的氨基酸代谢紊乱。所以答案为“复方氨基酸注射液（6AA）”。

第391题

作为大手术、外伤或脓毒血症引起的严重肾功能衰竭以及急慢性肾功能衰竭患者肠外营养支持的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

本题考查的是氨基酸制剂的分类和适应症。

复方氨基酸注射液（9AA）用于急性和慢性肾功能不全患者的肠外营养支持；大手术、外伤或脓毒血症引起的严重肾衰竭以及急慢性肾衰竭。所以答案为“复方氨基酸注射液（9AA）”。

【考点延展】本道配伍题的相关考点：氨基酸制剂的分类

1.平衡性：复方氨基酸注射液（18AA）

2.用于肾病：复方氨基酸注射液（9AA）

3.用于肝病：复方氨基酸注射液（6AA）、复方氨基酸注射液（15AA）、复方氨基酸注射液（20AA）

4.用于颅脑损伤：赖氨酸注射液

5.免疫调节性：丙氨酰谷氨酰胺注射液

第392题

属于神经氨酸酶抑制剂的抗流感病毒药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

本题考查的是抗流感病毒的作用机制和分类。

奥司他韦是选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂。所以答案为“奥司他韦”。

【相关考点】奥司他韦是其活性代谢产物的药物前体，其活性代谢产物（奥司他韦羧酸盐）是选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂。用于甲型和乙型流感的治疗和预防

第393题

既可用于治疗呼吸道合胞病毒感染，也可用于治疗肝功能代偿期的慢性丙型肝炎的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

本题考查的是利巴韦林的适应症。

利巴韦林适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎，皮肤疱疹病毒感染，肝功能代偿期的慢性丙型肝炎患者。所以答案是“利巴韦林”

【相关考点】利巴韦林妊娠期禁用，治疗开始前、治疗期间和停药后至少6个月，应避孕。

第394题

属于细胞血凝素抑制剂的抗流感病毒药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

本题考查的是抗流感病毒的作用机制和分类。

阿比多尔属于细胞血凝素抑制剂。所以答案为“阿比多尔”。

【相关考点】抗流感病毒药的分类：①神经氨酸酶抑制剂：奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦；②非糖基化基质蛋白抑制剂：金刚烷胺、金刚乙胺；③RNA聚合酶抑制剂：法匹拉韦、博洛昔韦；④细胞血凝素抑制剂：阿比多尔。

第395题

先天性Q-T间期延长综合征患者应避免使用的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

本题考查的是昂丹司琼的临床应用注意。

先天性Q-Tc间期延长综合征患者应避免使用昂丹司琼。所以答案为“昂丹司琼”。

【考点延展】昂丹司琼属于5-HT₃受体拮抗剂，用于控制癌症化疗和放射治疗引起的恶心和呕吐，也适用于预防和手术后恶心呕吐。

第396题

影响熊去氧胆酸的吸收，不宜同时服用的药物

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

本题考查的是熊去氧胆酸的临床应用注意。

熊去氧胆酸不应与考来烯胺、氢氧化铝、氢氧化铝-三硅酸镁等药同服，这些药可以在肠中与熊去氧胆酸结合，从而阻碍后者吸收，影响疗效。所以答案为“氢氧化铝”。

【考点延展】①双歧杆菌三联活菌属于止泻药，为微生态制剂，用于因肠道菌群失调引起的急慢性腹泻、便秘。

②利那洛肽属于便秘治疗药，为促分泌药，用于成人便秘型肠易激综合征。

③奥美拉唑属于质子泵抑制剂，为抑酸剂，用于反流性食管炎，胃十二指肠溃疡、消化性溃疡急性出血、卓-艾综合征。也可与抗菌药合用治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡。

第397题

用于治疗干眼症的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

本题考查的是眼科用药的临床应用。

治疗干眼症的药物包括玻璃酸钠、卡波姆、聚乙二醇、右旋糖酐70等。所以答案为“聚乙二醇滴眼液”。

第398题

用于治疗湿性视网膜黄斑变性的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

本题考查的是眼科用药的临床应用。

治疗视网膜黄斑变性（湿性）的药物包括雷珠单抗、康柏西普、阿柏西普。所以答案为“雷珠单抗注射液”。

第399题

用于验光配镜屈光度检查前散瞳的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

本题考查的是眼科用药的临床应用。

散瞳类药物包括阿托品、托吡卡胺、复方托吡卡胺滴眼液等。所以答案为“硫酸阿托品眼用凝胶”。

【相关考点】①毛果芸香碱属于青光眼用药，为拟胆碱药，可以引起缩瞳，眼压下降，调节痉挛作用。

②丙美卡因属于眼用局部麻醉药，是眼科手术的常用药物。

第400题

低血糖发生风险较高的口服降糖药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

本题考查的是非磺酰脲类促胰岛素分泌药的不良反应。

瑞格列奈属于非磺酰脲类促胰岛素分泌药，单用可引起低血糖反应。所以答案为“瑞格列奈”。

【相关考点】瑞格列奈无肾功能不全使用者禁忌，在体内无蓄积，适用于老年和糖尿病肾病者。