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执业药师《药学专业知识二》历史真题(1329题)
第341题
抗精神病药物的典型不良反应有
A.体重增加
B.血糖升高
C.高泌乳索血症
D.血压升高
E.锥体外系反应
参考答案：ABCE
解析：
对于经典的抗精神病药，可阻断α受体，引起血压降低，所以D项错误。
第342题
治疗类风湿性关节炎的药物中，能缓解和阻止病情进展的药物有
A.双氯芬酸
B.雷公藤总苷
C.甲氨蝶呤
D.来氟米特
E.羟氯喹
参考答案：BCDE
解析：
双氯芬酸属于非甾体抗炎药，可以缓解类风湿性关节炎的症状，但不能阻止病情的进展。
第343题
关于口服补液盐分类及临床应用的说法，正确的有
A.使用目的是纠正轻中度脱水，从腹泻开始至腹泻停止都可以使用
B.婴幼儿使用本品时，需少量多次给药
C.口服补液盐Ⅲ是低渗性口服补液盐
D.禁忌证是少尿或无尿、严重脱水、有休克征象者
E.对于有休克征象不能口服足量液体的严重脱水者，口服补液盐可以注射给药
参考答案：ABCD
解析：
对于有休克征象不能口服足量液体的严重脱水者，静脉输液缓解脱水和电解质紊乱。
第344题
参与华法林代谢的肝药酶有
A.CYP3A4
B.CYP1A2
C.CYP2C9
D.CYP2D6
E.CYP2C19
参考答案：ABC
解析：
参与华法林代谢的肝药酶有CYP3A4、CYP1A2、CYP2C9。
第346题
关于抗肥胖症药奥利司他作用机制、特点及不良反应的说法，正确的有
A.是长效和强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂
B.口服几乎不被胃肠道吸收
C.可使水溶性维生素的吸收碱少
D.与胺碘酮合用时，可导致后者吸收减少而降低疗效
E.不推荐体重指数BMI≤24kg/㎡的人群使用
参考答案：ABDE
解析：
奥利司他会使脂溶性维生素的吸收减少。
第347题
长期使用，可以导致真菌感染机会增加的药物有
A.免疫抑制剂
B.降压药
C.抗肿瘤化疗药
D.广谱抗菌药
E.肾上腺糖皮质激素类药物
参考答案：ACDE
解析：
ACE降低人体免疫力，可以导致真菌感染机会增加；D项引起二重感染，导致真菌感染机会增加。
第348题
可用于成人慢性乙型肝炎治疗的抗病毒药物有
A.利巴韦林
B.聚乙二醇干扰素α-2a
C.恩替卡韦
D.替比夫定
E.替诺福韦酯
参考答案：BCDE
解析：
利巴韦林适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎，皮肤疱疹病毒感染，肝功能代偿期的慢性丙型肝炎患者。
第349题
属于短效避孕药的有
A.甲羟孕酮
B.孕二烯酮
C.米非司酮
D.去氧孕烯
E.左炔诺孕酮
参考答案：BDE
解析：
目前常用的短效口服避孕药有炔诺酮、甲地孕酮、炔诺孕酮、左炔诺孕酮等孕激素，与炔雌醇组成各种复方制剂。去氧孕烯和孕二烯酮并无雄激素作用，不降低高密度脂蛋白（HDL），故优于左炔诺孕酮，已被广泛应用。
第350题
扩张脑血管作用较强,能增加脑血流量的钙通道阻滞剂是
A.氨氯地平
B.拉西地平
C.非洛地平
D.尼莫地平
E.硝苯地平
参考答案：D
解析：
本题考查的是钙通道阻滞剂的作用机制与作用特点。
尼莫地平属于钙通道阻滞剂，舒张脑血管作用较强，能增加脑血流量。所以答案是“尼莫地平”
【巧记】“你摸摸头”，尼莫地平舒张脑血管。
第351题
属于褪黑素受体激动剂的催眠药物是
A.扎来普隆
B.艾司唑仑
C.地西泮
D.苯巴比妥
E.雷美替胺
参考答案：E
解析：
本题考查的是镇静催眠药的作用机制和分类。
雷美替胺属于褪黑素受体激动剂。扎来普隆属于非苯二氮䓬类镇静催眠药，艾司唑仑和地西泮属于苯二氮䓬类镇静催眠药，苯巴比妥属于巴比妥类药物。所以答案为“雷美替胺”
【考点延展】雷美替胺可引起泌乳素水平升高和睾丸素水平下降。
第352题
乙内酰脲类抗癫痫药通过减钠离子内流而使神经细胞稳定，限制钠离子通道介导的发作性放电的扩散，属于该类的抗癫痫药物是
A.卡马西平
B.加巴喷丁
C.左乙拉西坦
D.苯妥英钠
E.地西泮
参考答案：D
解析：
本题考查的是抗癫痫药的分类和作用机制。
乙内酰脲类药物通过减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定，限制Na+通道介导的发作性放电的扩散。代表药物苯妥英钠。所以答案是“苯妥英钠”。
【考点延展】卡马西平属于二苯并氮䓬类抗癫痫药，加巴喷丁有钙通道阻滞作用。地西泮属于苯二氮䓬类镇静催眠药。
第353题
关于抗抑郁药米氮平作用特点的说法，说法错误的是
A.属于去甲肾上腺索能及特异性5-羟色胺能抗抑郁药
B.不属于CYP450酶系的强效或中效抑制剂，因此药物相互作用风险小
C.口服吸收快而完全
D.对组胺H1受体亲和力较高，具有特异性的镇静作用
E.用药1～2天后起效
参考答案：E
解析：
本题考查的是抗抑郁药的作用特点和个体化治疗。
抗抑郁药起效缓慢，大多数药物起效需要一定的时间，并且需要足够长的疗程，一般4～6周方显效，即便是起效较快的抗抑郁药如米氮平和文拉法辛，也需要1周左右。所以“用药1～2天后起效”是错误的。
【考点延展】抗抑郁药需谨慎换药，切忌频繁换药，只有在足量、足疗程使用某种抗抑郁药无效时，方可考虑换用同类另一种或作用机制不同的另一类药。
第354题
属于阿片类麻醉性镇痛药的是
A.曲马多
B.依托考昔
C.萘普生
D.吗啡
E.利多卡因
参考答案：D
解析：
本题考查的是镇痛药的分类。
麻醉性镇痛药分类：①阿片生物碱：吗啡、可待因。②半合成吗啡样镇痛药：双氢可待因、丁丙诺啡、氢吗啡酮、羟吗啡酮。所以答案为“吗啡”。
【考点延展】依托考昔、萘普生属于非甾体抗炎药。曲马多属于中枢性镇痛药。利多卡因属于Ⅰb类抗心律失常药。
第355题
某患者新诊断为退行性膝关节炎，既往有磺胺过敏史，不宜选用的非甾体抗炎药是
A.布洛芬
B.塞来昔布
C.双氯芬酸
D.吲哚美辛
E.美洛普康
参考答案：B
解析：
本题考查的是非甾体抗炎药的禁忌症。
对磺胺类药过敏者禁用塞来昔布。所以答案为“塞来昔布”。
【考点延展】布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛、美洛昔康属于非选择性COX抑制剂，常见胃肠道不良反应。癫痫、帕金森病及精神疾病患者使用吲哚美辛可加重病情，肛门炎者禁止直肠给予双氯芬酸和吲哚美辛。
第356题
关于美罗培南使用注意事项的说法，错误的是
A.肝功能不全者需调整剂量
B.可用于治疗妊娠期呼吸系统感染
C.有其他β-内酰胺类药物过敏性休克史的患者禁用
D.与中枢神经系统γ-氨基丁酸受体的亲和力较亚胺培南弱，故癫痫等中枢神经系统不良反应的发生率显著低于亚胺培南
E.与丙戊酸钠合用时，可导致后者血浆药物浓度下降至有效浓度以下，甚至引起癫痫发作
参考答案：A
解析：
本题考查的是碳青霉烯类抗菌药物的临床用药评价和应用注意事项。
肝功能损害患者应用美罗培南时不需调整剂量。所以“肝功能不全者需调整剂量”是错误的。
【考点延展】①碳青霉烯类药与丙戊酸钠合用时，可促进丙戊酸代谢，导致其血浆药物浓度降低至有效浓度以下，甚至引发癫痫发作。
②对碳青霉烯类药物过敏者和对其他β-内酰胺类药物有过敏性休克史者禁用。
第357题
属于程序性细胞死亡蛋白-1（PD-1）抑制剂的抗肿瘤药物是
A.干扰素
B.帕博丽珠单抗
C.白介素
D.贝伐珠单抗
E.利妥昔单抗
参考答案：B
解析：
本题考查的是免疫治疗药物的分类及代表药物。
程序性细胞死亡蛋白-1（PD-1）抑制剂包括：帕博丽珠单抗、纳武利尤单抗。所以答案为“帕博丽珠单抗”。
【考点延展】干扰素、白介素属于免疫调节剂。贝伐珠单抗、利妥昔单抗属于靶向抗肿瘤药。
第358题
关于钠-葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂达格列净作用特点和不良反应的说法，错误的是
A.降糖效果受肾小球滤过的葡萄糖负荷的影响
B.降糖作用不依赖于胰岛B细胞的功能及机体对胰岛素的敏感性
C.适用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒
D.重度肾功能不全患者禁用
E.可降低血压，减轻体重
参考答案：C
解析：
本题考查的是钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂的不良反应和禁忌、作用特点。
钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT-2）对1型糖尿病患者、有酮症倾向的2型糖尿病患者禁用。所以“适用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒”是错误的。
【考点延展】胰岛素主要用于糖尿病，特别是1型糖尿病的治疗，可用于纠正细胞内缺钾。胰岛素能促进脂肪的合成，抑制脂肪分解，使酮体生成减少，纠正酮症酸血症的各种症状。
第359题
作用机制为抑制合成嘧啶的二氢乳酸脱氢酶，半衰期较长，建议间隔24小时给药一次的慢作用抗风湿药物是
A.柳氮磺吡啶
B.羟氯喹
C.甲氨蝶呤
D.来氟米特
E.双醋瑞因
参考答案：D
解析：
本题考查的是抗风湿药的作用机制。
来氟米特主要抑制合成嘧啶的二氢乳清酸脱氢酶，使活化淋巴细胞的生长受抑。所以答案为“来氟米特”。
【考点延展】①柳氮磺吡啶为磺胺类抗菌药，可抑制前列腺素的合成以及其他炎症介质白三烯的合成。
②羟氯喹属于抗疟药，本身具有抗炎、调节免疫等作用。
③甲氨蝶呤，抑制细胞内二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受抑，还具有抗炎作用。
④双醋瑞因为骨关节炎白细胞介素-1的重要抑制剂。
第360题
患儿，女,14岁。因出现尿频、尿急、尿痛症状2天就诊，诊断为急性膀胱炎,患儿既往有癫痫病史，宣选用的治疗药物是
A.呋喃妥因
B.青霉素G
C.阿奇霉素
D.环丙沙星
E.克林霉素
参考答案：A
解析：
本题考查的是呋喃妥因的作用特点和适应症。
呋喃妥因属于硝基呋喃类抗菌药物，药物的组织渗透性差，不宜用于较重感染，仅适用于肠道感染及下尿路感染。所以答案为“呋喃妥因”。
【考点延展】克林霉素是治疗金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及关节炎感染的首选药。