第461题

属于第二代的抗精神病药物有

A.氯丙嗪

B.阿立哌唑

C.奋乃静

D.氯氮平

E.利培酮

参考答案：BDE

解析：

本题考查的是抗精神病药的分类。

第二代抗精神病药物包括奥氮平、利培酮、氯氮平、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑等。所以“阿立哌唑、氯氮平、利培酮”为正确答案。

【考点延展】第一代抗精神病药包括氯丙嗪、氯哌噻吨、氟哌啶醇、舒必利、奋乃静等。

第462题

关于解热镇痛抗炎药的分类、药理作用与临床评价的说法，正确的有

A.非甾体抗炎药具有中等程度的镇痛作用，其镇痛作用部位主要在外周

B.非甾体抗炎药对创伤引起的剧烈疼痛和内脏平滑肌绞痛无效

C.解热镇痛抗炎药又名非甾体抗炎药，包括糖皮质激素类药物

D.非甾体抗炎药不但能降低发热者的体温，也能降低正常人的体温

E.非甾体抗炎药中，抗炎作用最强的是对乙酰氨基酚

参考答案：AB

解析：

本题考查的是非甾体抗炎药的作用特点和作用机制。

非甾体抗炎药具有中等程度的镇痛作用，镇痛作用部位主要在外周。对各种创伤引起的剧烈疼痛和内脏平滑肌绞痛无效。这类药物只能使发热者的体温下降，对正常体温没有影响。对乙酰氨基酚几乎没有抗炎作用。所以“非甾体抗炎药具有中等程度的镇痛作用，其镇痛作用部位主要在外周”和“非甾体抗炎药对创伤引起的剧烈疼痛和内脏平滑肌绞痛无效”是正确的。

【相关考点】非甾体抗炎药具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用，可有抑制血小板聚集和预防肿瘤的作用。

非选择性COX抑制剂常见胃肠道不良反应，选择性COX-2抑制剂可见心血管事件不良反应。

第463题

属于浓度依赖型的抗菌药物有

A.阿米卡星

B.左氧氟沙星

C.头孢呋辛

D.达托霉素

E.克林霉素

参考答案：ABD

解析：

本题考查的是抗菌药物的药效学和药动学分类。

浓度依赖型抗菌药物包括氨基糖苷类（阿米卡星、庆大霉素等）、氟喹诺酮类（**沙星）、达托霉素、多粘菌素、硝基咪唑类抗菌药物（甲硝唑、替硝唑）等。所以答案为“阿米卡星、左氧氟沙星、达托霉素”。

【相关考点】时间依赖型：红霉素、林可霉素、大多数PAE或t1/2较短的β-内酰胺类。

时间依赖型且抗菌作用时间较长：替加环素、利奈唑胺、阿奇霉素、四环素类、糖肽类。

【巧记】时间依赖型：青头红林

第464题

属于吸入型肾上腺糖皮质激素的药物有

A.布地奈德

B.地塞米松

C.氟替卡松

D.倍氯米松

E.泼尼松龙

参考答案：ACD

解析：

本题考查的是平喘药的分类。

吸入型肾上腺糖皮质激素包括布地奈德、氟替卡松、倍氯米松、曲安奈德、糠酸莫米松。所以答案为“布地奈德、氟替卡松、倍氯米松”。

【相关考点】泼尼松龙属于口服用糖皮质激素。严重肾功能不全者宜选用氢化可的松或泼尼松龙。地塞米松属于静脉注射或滴注用药。

第465题

用于治疗乙型肝炎的药物有

A.拉米夫定

B.恩替卡韦

C.替比夫定

D.阿德福韦酯

E.替诺福韦酯

参考答案：ABCDE

解析：

本题考查的是抗肝炎病毒药的代表药物。

治疗乙型肝炎的药物包括拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯、替诺福韦酯、干扰素。所以答案全部正确。

第466题

属于β 2肾上腺素受体激动剂，具有平喘作用的药物有

A.异丙托溴铵

B.沙丁胺醇

C.沙美特罗

D.特布他林

E.茶碱

参考答案：BCD

解析：

本题考查的是平喘药的代表药物。

β₂受体激动剂的平喘药包括沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗、福莫特罗、丙卡特罗等。所以答案为“沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗”。

【相关考点】异丙托溴铵属于M胆碱受体阻断剂，还包括噻托溴铵。

茶碱属于黄嘌呤类药物，还包括多索茶碱、氨茶碱等。

第467题

患者，女，65岁。诊断为骨质疏松症，给予鲑降钙素注射液治疗，用药期间需注意的事项有

A.应当注意有无皮下和牙龈出血

B.必须补充足量的钙剂和维生素D

C.对蛋白质过敏者，使用前需做皮肤敏感试验

D.可能出现低血糖反应

E.常出现面部潮红的不良反应

参考答案：BCE

解析：

本题考查的是降钙素的应用注意事项。

应用鲑降钙素治疗骨质疏松时，必须同时补充钙剂。常见面部及手部潮红等不良反应。罕见过敏性休克，注射前应做皮试。对降钙素过敏者、对蛋白质过敏者应用前应做皮肤敏感试验，并无出血及低血糖不良反应。所以“应当注意有无皮下和牙龈出血”和“可能出现低血糖反应”不正确。

【相关考点】降钙素属于抑制骨吸收的药物，可用于绝经后骨质疏松症及老年骨质疏松症。对骨质疏松症相关的疼痛有镇痛作用。

第468题

属于碳青霉烯类的抗菌药物有

A.亚胺培南

B.氨曲南

C.美罗培南

D.厄他培南

E.比阿培南

参考答案：ACDE

解析：

本题考查的是碳青霉烯类抗菌药物的代表药物。

碳青霉烯类抗菌药物包括厄他培南、美罗培南、亚胺培南西司他丁、比阿培南。所以“氨曲南”不选择。

【相关考点】氨曲南属于单环β-内酰胺类药物，仅对需氧革兰阴性菌包括铜绿假单胞菌有良好抗菌活性。

第469题

雌激素类药物使用的禁忌证有

A.乳腺癌

B.晚期前列腺癌

C.急性血栓性静脉炎

D.萎缩性阴道炎

E.未明确诊断的阴道不规则出血

参考答案：ACE

解析：

本题考查的是雌激素的禁忌症。

雌激素禁忌症包括：①已知或怀疑患有乳腺癌者禁用。②已知或怀疑患有雌激素依赖性肿瘤者禁用。③急性血栓性静脉炎或血栓栓塞者禁用。④过去使用雌激素时，曾伴有血栓性静脉炎或血栓栓塞史者禁用。⑤有胆汁淤积性黄疸史者禁用。⑥未明确诊断的阴道不规则流血者禁用。⑦妊娠早期不要使用己烯雌酚，全身用药可能导致胎儿畸形，阴道用药也应注意。用药后所分娩女婴可发生生殖道异常。罕见病例在育龄期发生阴道癌或官颈癌。⑧雌激素可经乳汁分泌，并可抑制泌乳，哺乳期妇女禁用。所以不选择“晚期前列腺癌、萎缩性阴道炎”。

【相关考点】雌激素适应症：①补充雌激素不足，如萎缩性阴道炎、女性性腺功能减退症、外阴阴道萎缩、绝经期血管舒缩症状、卵巢切除、原发性卵巢衰竭等。②晚期前列腺癌（乳腺癌、卵巢癌患者禁用）。③与孕激素类药物合用，能抑制排卵，可作避孕药。

第470题

属于短效苯二氮卓类的药物是

A.三唑仑

B.艾司唑仑

C.劳拉西泮

D.替马西泮

E.氟西泮

参考答案：A

解析：

考察苯二氮卓类药物作用特点。三唑仑是短效药，艾司唑仑、劳拉西泮和替马西泮是中效药，氟西泮和夸西泮是长效药。

第471题

属于第一代抗精神病药物的是

A.氯氮平

B.利培酮

C.奥氮平

D.氯丙嗪

E.喹硫平

参考答案：D

解析：

本题考查抗精神类药物分代。第一代抗精神病药物包括：氯丙嗪、氯哌噻吨、氯哌啶醇、舒必利。

第472题

可用于治疗成人类风湿性关节炎，也可用于治疗狼疮性肾炎的药物是

A.双醋瑞因

B.金诺芬

C.布洛芬

D.来氟米特

E.柳氮磺吡啶

参考答案：D

解析：

本题考查的是抗风湿药的作用特点和适应症。来氟米特用于治疗成人类风湿关节炎，有改善病情作用；狼疮性肾炎。

第473题

下列中枢性镇咳药中，镇咳作用最强的药物是

A.可待因

B.苯丙哌林

C.喷托维林

D.右美沙芬

E.福尔可定

参考答案：B

解析：

本题考查镇咳药作用强度。可待因作用强度约为吗啡的1/4，喷托维林镇咳作用强度约为可待因的1/3，苯丙哌林镇咳作用强度为可待因的2-4倍。

第474题

适用于干咳、咳嗽伴黏稠痰的患者，但不宜长期使用，用药7日症状未缓解应停药的恶心性祛痰药物是

A.溴己新

B.氨溴索

C.乙酰半胱氨酸

D.氯化铵

E.羧甲司坦

参考答案：D

解析：

本题考查祛痰药的分类。恶心性祛痰药包括：氯化铵、愈创甘油醚。

第475题 关于法莫替丁用药注意事项的说法，错误的是

A.以原形从肾脏排泄，肾功能不全患者易造成药物在体内蓄积

B.抑制肝脏细胞色素P 450酶的活性，从而影响茶碱、华法林、地西泮等药物的代谢

C.肾功能不全患者需要减少给药剂量或延长给药间隔

D.与西咪替丁相比，对性激素的影响较轻

E.妊娠期、哺乳期妇女禁用

参考答案：B

解析：

本题考查法莫替丁临床用药评价及应用注意：①以原型从肾脏排泄，肾功能不全者更易蓄积。②西咪替丁不良反应较多，而法莫替丁对性激素的影响较轻。③妊娠期、哺乳期妇女禁用。④通过肾脏排泄，因高龄者常有肾功能肾功能减退现象，会出现血中浓度蓄积，所以，要减少给药量或延长给药间隔。⑤不与肝脏细胞色素酶P450酶作用，故不影响茶碱、苯妥英、华法林及地西泮等药物的代谢，也不影响普鲁卡因胺等的体内分布。

第476题

曲妥珠单抗的适应证是

A.人表皮生长因子受体-2(HER-2)过度表达的乳腺癌

B.晚期恶性黑色素瘤

C.表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阴性的转移性非小细胞肺癌

D.转移性结直肠癌

E.复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤

参考答案：A

解析：

本题考查的是单克隆抗体的适应症。曲妥珠单抗主要用于人表皮生长因子受体-2过度表达的转移性乳腺癌，以及已接受过1个或多个化疗方案的转移性乳腺癌、联合紫衫烷类药治疗未接受过化疗的转移性乳腺癌。

第477题

主要用于治疗呼吸道合胞病毒感染的药物是

A.拉米夫定

B.更昔洛韦

C.阿德福韦酯

D.利巴韦林

E.奥司他韦

参考答案：D

解析：

本题考查的是利巴韦林的适应症。利巴韦林适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎，皮肤疱疹病毒感染，肝功能代偿期的慢性丙型肝炎患者。

第478题

可增强肝细胞膜的防御能力，起到稳定、保护和修复细胞膜作用的药物是

A.门冬氨酸钾镁

B.多烯磷脂酰胆碱

C.葡醛内酯

D.异甘草酸镁

E.联苯双酯

参考答案：B

解析：

本题考查的是必需磷脂类的作用机制。必需磷酯类作为细胞膜的重要组分，特异地与肝细胞膜结合，促进肝细胞膜再生，协调磷脂和细胞膜功能，降低脂肪浸润，增强细胞膜防御能力，起到稳定、保护、修复细胞膜的作用。代表药物：多烯磷脂酰胆碱。

第479题 可用于治疗绦虫感染的药物是

A.林旦

B.氯硝柳胺

C.联嗪

D.甲硝唑

E.环吡酮胺

参考答案：B

解析：

本题考查抗肠蠕虫药代表药物。驱绦虫药：氯硝柳胺。

第480题

通过竞争性抑制α-葡萄糖苷酶的活性,减慢淀粉等多糖分解为双糖和单糖,延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值的药物是

A.吡格列酮

B.伏格列波糖

C.瑞格列奈

D.门冬胰岛素

E.格列吡嗪

参考答案：B

解析：

本题考查的是α-葡萄糖苷酶抑制剂的药理作用和作用机制。α-葡萄糖苷酶抑制剂有阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇。此类药物可在小肠上部通过竞争性抑制双糖类水解酶α-葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖（如蔗糖）和单糖（如葡萄糖），延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值。适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。