第481题

患者，女，37岁.患乳腺癌正在接受化疗，自述在爬楼梯时有呼吸急促和容易疲劳的情况.心电图检查正常，血红蛋白为81g/L(女性正常值: 110-150g/L)，宜选用的药物是

A.地高辛

B.氨茶碱

C.重组人促红素

D.重组人粒细胞刺激因子

E.重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子

参考答案：C

解析：

本题考查抗贫血药。重组人促红素适用于肾功能不全所致贫血。

第482题

关于非那雄胺作用特点的说法，错误的是

A.易引起直立性低血压

B.可抑制酮在前列腺内转化为双氢睾酮

C.能降低血清前列腺特异性抗原(PSA)水平

D.小剂量可促进头发生长，用于治疗雄激素性脱发

E.起效缓慢

参考答案：A

解析：

本题考查的是5α-还原酶抑制剂的不良反应。非那雄胺可见性欲减退、阳痿、男性乳房女性化等不良反应。

第483题

茚地那韦属于

A.抗人类免疫缺陷病毒(HIV-1)药

B.广谱抗病毒药

C.抗流感病毒药

D.抗乙肝病毒药

E.抗疱疹病毒药

参考答案：A

解析：

本题考查的是抗逆转录病毒药的代表药物。茚地那韦属于抗反转录病毒药。适用于治疗成人及儿童HIV-1感染。

第484题

治疗绝经后骨质疏松症，口服骨化三醇的常用剂量是

A.一次0.125μg，一日1次

B.一次0.5μg，一日2次

C..一次0.25μg，一日2次

D.一次0.75μg，一日2次

E.一次1.5μg，一日2次

参考答案：C

解析：

本题考查骨化三醇的用法用量。骨化三醇用于绝经后骨质疏松症，推荐成人剂量为一次0.25μg，一日2次。

第485题

属于肝药酶诱导剂，与华法林合用会减弱后者抗凝作用的药物是

A.氯苯那敏

B.唑吡坦

C.丙戊酸钠

D.苯妥英钠

E.佐匹克隆

参考答案：D

解析：

本题考查的是抗癫痫药的药物相互作用。肝药酶诱导剂包括：苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、利福平。

第486题

患者，男，45岁。初始诊断肾病综合征合并严重肝功能不全，宜选用的糖皮质激素是

A.氟替卡松

B.泼尼松

C.可的松

D.泼尼松龙

E.布地奈德

参考答案：D

解析：

本题考查的是糖皮质激素的特殊人群用药。可的松、泼尼松为前药，需在肝内分别转化为氢化可的松和泼尼松龙而生效，故严重肝功能不全者宜选用氢化可的松、泼尼松龙。

第487题

关于聚乙二醇4000治疗便秘的说法，错误的是

A.适用人群为成人及8岁以上儿童

B.疗程不宜过长

C.作用机制为刺激肠道分泌，增加粪便含水量以软化粪便

D.肠梗阻患者禁用

E.可用于妊娠期及哺乳期妇女

参考答案：C

解析：

本题考查的是聚乙二醇的作用机制和作用特点。大分子的聚乙二醇4000是线性长链聚合物，通过氢链固定水分子，使水分保留在结肠内，增加粪便含水量并软化粪便。

第488题

通过抑制钾通道，延长动作电位时程的抗心律失常药物是

A.胺碘酮

B.普罗帕酮

C.美西律

D.维拉帕米

E.地尔硫卓

参考答案：A

解析：

本题考查的是抗心律失常药的分类。胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药，抑制多种钾通道，延长动作电位时程和有效不应期。

第489题

属于一线抗结核分枝杆菌的药物是

A.异烟肼、利福平、莫西沙星

B.异烟肼、阿米卡星、对氨基水杨酸

C.莫西沙星、卡那霉素、卷曲霉素

D.异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇

E.左氧氟沙星、链霉素、利福平

参考答案：D

解析：

本题考查的是抗结核病药的代表药物。一线抗结核分枝杆菌药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。

第490题

用于散瞳的眼用药物是

A.溴莫尼定

B.噻吗洛尔

C.毛果芸香碱

D.复方托吡卡胺

E.拉坦前列素

参考答案：D

解析：

本题考查的是散瞳药的代表药物。散瞳药：阿托品、托吡卡胺、复方托吡卡胺滴眼液。

第491题

使用某些头孢菌素或其他药物期间，饮酒可能引起“双硫仑样”反应，临床常见的表现不包括

A.喉头水肿、尿潴留

B.血压升高或降低、心率加快

C.发热、血管扩张、面色潮红

D.头痛、胸闷、气急、出汗

E.兴奋、躁动，后期转为抑制状态

参考答案：A

解析：

本题考查的是头孢菌素类抗菌药物的不良反应。双硫仑样反应：临床可表现为颜面部及全身皮肤潮红、结膜发红、发热感、头晕、头痛、胸闷、气急、出汗、呼吸困难、言语混乱、话语多、视物模糊、步态不稳、狂躁、谵妄、意识障碍、晕厥、腹痛、腹泻、咽喉刺痛、震颤感、口中有大蒜气味，还可出现心动过速、血压下降、烦躁不安、惊慌恐惧、濒死感，有的可出现精神错乱、四肢麻木、大小便失禁，严重者可出现休克、惊厥、急性心力衰竭、急性肝损害、心绞痛、心肌梗死甚至死亡。这些药物有头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢匹胺等，头孢曲松不具有甲硫四氮唑侧链，但含甲硫三嗪侧链，也可引起此类反应。

第492题

高血压伴支气管哮喘患者不宜选用的药物是

A.普萘洛尔

B.羧甲司坦

C.福莫特罗

D.孟鲁司特

E.氨氯地平

参考答案：A

解析：

本题考查的是β受体阻断剂的药理作用。普萘洛尔属于β受体阻断剂，非选择性的β受体阻断剂，阻断支气管平滑肌的β₂受体，引起支气管平滑肌收缩。支气管哮喘患者禁用。

第493题

患者，女，68岁。近期有急性心肌梗死病史。目前正在服用阿司匹林、氯吡格雷、普伐他汀和美托洛尔。近日因偶尔出现胃灼热不适感而就医，该患者应避免使用的药物是

A.法莫替丁

B.雷尼替丁

C.雷贝拉唑

D.奥美拉唑

E.泮托拉唑

参考答案：D

解析：

本题考查的是质子泵抑制剂的药物相互作用。不推荐氯吡格雷与奥美拉唑或艾司奥美拉唑联合使用。

第494题

左旋多巴、溴隐亭治疗帕金森病易引起恶心、呕吐等不良反应，为减少这些不良反应，首选的外周多巴胺受体阻断剂是

A.东茛菪碱

B.莫沙必利

C.多潘立酮

D.托烷司琼

E.昂丹司琼

参考答案：C

解析：

本题考查的是胃肠动力药的分类和作用机制。多潘立酮属于外周性多巴胺D₂受体阻断剂

第495题

与多柔比星存在交叉耐药性的抗肿瘤药物是

A.右雷佐生

B.柔红霉素

C.阿糖胞苷

D.甲氨蝶呤

E.环磷酰胺

参考答案：B

解析：

本题考查的是干扰转录过程和阻止RNA合成的药物的药物相互作用。多柔比星与柔红霉素同为干扰干扰转录过程和阻止RNA合成的抗肿瘤药物。多柔比星与柔红霉素、长春新碱、放线菌素D呈现交叉耐药性。

第496题

用于防止复燃与传播及预防疟疾的药物是

A.奎宁

B.羟氯喹

C.伯氨喹

D.阿莫地喹

E.青蒿素

参考答案：C

解析：

本题考查的是抗疟药的选药问题。伯氨喹为主要用于防止复燃和传播及预防疟疾的药物。是控制复发和阻止疟疾传播的首选药。

第497题

关于维A酸软膏治疗痤疮的说法，错误的是

A.有明确的致畸性，妊娠期妇女禁用

B.为了加强疗效，可以一日多次给药

C.使用初期可能出现皮肤干燥或脱屑，对紫外光敏感性增强，宜在睡前使用

D.不宜用于皮肤皱褶部位

E.湿疹类皮肤病患者不宜使用

参考答案：B

解析：

本题考查的是维A酸的用法用量及注意事项。维A酸用于治疗寻常痤疮，每晚1次，但重症痤疮需与抗生素或过氧苯甲酰合用。

第498题

治疗难辨梭状芽孢杆菌引起的假膜性肠炎，宜选择的药物是

A.米诺环素

B.万古霉素

C.利奈唑胺

D.阿奇霉素

E.庆大霉素

参考答案：B

解析：

本题考查的是糖肽类抗菌药物的药理作用。万古霉素可用于由难辨梭状芽孢杆菌及其毒素引起的伪膜性肠炎。

第499题

克罗米通乳膏用于治疗

A.寻常痤疮

B.疥疮

C.体、股癣

D.蛲虫感染

E.带状疱疹

参考答案：B

解析：

本题考查的是克罗米通的适应症。克罗米通可外用于疥疮、皮肤瘙痒。

第500题

对某些癌症患者，在抗癌药物治疗后，还需使用重组人粒细胞刺激因子，其目的是

A.预防过敏反应

B.预防癌症复发

C.预防出血过多

D.预防粒细胞缺乏

E.预防低氧血症

参考答案：D

解析：

本题考查的是升白细胞药的适应证。重组人粒细胞刺激因子适应症：①促进骨髓移植后中性粒细胞计数增加。②癌症化疗引起的中性粒细胞减少症，包括恶性淋巴瘤、小细胞肺癌、胚胎细胞瘤（睾丸肿瘤、卵巢肿瘤等）、神经母细胞瘤等。③骨髓异常增生综合征伴发的中性粒细胞减少症。④再生障碍性贫血伴发的中性粒细胞减少症。⑤先天性、特发性中性粒细胞减少症。