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执业药师《药学专业知识一》历史真题(1317题)
第842题
下列属于生理性拮抗的是
A.酚妥拉明拮抗肾上腺素对α受体的作用
B.肾上腺素拮抗组胺治疗过敏性体克
C.鱼精蛋白对抗肝素导致的出血
D.苯巴比妥导致避孕药失效
E.美托洛尔对抗异丙肾上腺素兴奋心脏
参考答案：B
解析：
本题考查药物的拮抗作用。生理性拮抗是两个药物分别作用于生理作用相反的两个受体，组胺有支气管收缩、扩血管作用，肾上腺素有支气管舒张、收血管作用。酚妥拉明是α受体阻断药，它能选择性地与α受体结合，妨碍肾上腺素受体激动药与受体结合，属于药理拮抗；鱼精蛋白是一种碱性蛋白，在体内可与强酸性的肝素结合，形成一种无活性的稳定复合物，这种拮抗作用使肝素失去抗凝活性，属于药理拮抗-化学性拮抗。苯巴比妥增加肝细胞内药物代谢酶的含量,加快避孕药在人体内的代谢速度,从而导致避孕失败属于药理拮抗-生化性拮抗；美托洛尔对抗异丙肾上腺素兴奋心脏属于药理拮抗-抵消作用。
第843题
呼吸道感染患者服用复方新诺明出现荨麻疹，药师给患者的建议和采取措施正确的是
A.告知患者此现象为复方新诺明的不良反应建议降低复方新诺明的剂量
B.询问患者过敏史、同服药物及饮食情况，建议患者停药并再次就诊
C.建议患者使用氯雷他定片和皮炎平乳膏治疗，同时降低复方新诺明剂量
D.建议患者停药如症状消失建议再次用药并综合评价不良反应
E.得知患者当夭食用海鲜认定为海鲜过敏，建议不理会可继续用药
参考答案：B
解析：
本题考查药源性疾病。【该知识点已删除】
第844题
药品不良反应监测的说法，错误的是
A.药物不良反应监测是指对上市后的药品实施的监测
B.药物不良反应监测包括药物警戒的所有内容
C.药物不良反应监测主要针对质量合格的药品
D.药物不良反应监测主要包括对药品不良信息的收集，分析和监测
E.药物不良反应监测不包含药物滥用与误用的监测
参考答案：B
解析：
本题考查药物警戒与药品不良反应监测的区别【该知识点已删除】
药品不良反应监测只是药物警戒中的一项主要的工作内容。（从属关系★）
第845题
高血压合并高血脂血症患者，服用下列药物数月后生化监测显示肝功能异常，推测导致其肝功能异常可能性最大的药物是
A.辛伐他汀
B.缬沙坦
C.氨氯地平
D.维生素E
E.亚油酸
参考答案：A
解析：
本题考查药源性疾病。【该知识点已删除】
第846题
药物流行病学是临床药学与流行病学两个学科相互渗透、延伸而发展起来的新的医学研究领域，主要任务不包括
A.新药临床试验前药学研究的设计
B.药品上市前临床试验的设计
C.上市后药品有效性再评价
D.上市后药品的不良反应或非预期作用的监测
E.国家基本药物的遴选
参考答案：A
解析：
【该知识点已删除】
本题考查药物流行病学的主要任务。（1）药品上市前临床试验的设计和上市后药品有效性再评价；（2）上市后药品不良反应或非预期作用的监测；（3）国家基本药物的遴选；（4）药物利用情况的调查研究；（5）药物经济学研究。
第847题
关于药动力学参数的说法，错误的是
A.消除速率常数越大，药物体内的消除越快
B.生物半衰期短的药物，从体内消除较快
C.符合线性动力学特征的药物，静脉注射时，不同剂量下生物半衰期相同
D.水溶性或者极性大的药物溶解度好，因此血药浓度高，表观分布容积大
E.消除率是指单位时间从体内消除的含药血浆体积
参考答案：D
解析：
本题考查表观分布容积。水溶性或极性大的药物，不易进入细胞内或脂肪组织中，血药浓度较高，表观分布容积较小。
第848题
已知某药物口服给药存在显著的肝脏首过代谢作用，改用肌肉注射，药物的药动学特征变化是
A.t1/2增加，生物利用度减少
B.t1/2不变，生物利用度减少
C.t1/2不变，生物利用度增加
D.t1/2减少，生物利用度减少
E.t1/2和生物利用度均不变
参考答案：C
解析：
本题考查半衰期。t1/2是药物的特征参数，不因药物剂型、给药途径或剂量而改变。肌肉注射生物利用度较口服高。
第849题
药物被吸收进入血液循环的速度和程度称为
A.生物转化
B.生物利用度
C.生物半衰期
D.肠肝循环
E.表观分布容积
参考答案：B
解析：
本题考查生物利用度。药物被吸收进入血液循环的速度和程度称为生物利用度。
第850题
同一种药物制成A、B、C三种制剂，相等剂量下的AUC曲线如图所示，以下关于A、B、C三种药物制剂的药动学特征分析正确的是
A.制剂A吸收快、消除快、不宜蓄积，临床使用安全
B.制剂B血药浓度低于A，临床疗效差
C.B具有持续有效血药浓度效果
D.制剂C具有较大AUC，临床效果好
E.C消除半衰期长，临床使用安全有效
参考答案：C
解析：
本题考查生物利用度。图中A、B、C三种制剂具有相同的AUC，但制剂A吸收快，达峰时间短，峰浓度大，已超过最小中毒浓度，因此临床上应用可能会出现中毒反应。制剂B达峰比制剂A稍慢，血药浓度有较长时间落在最小中毒浓度与最小有效浓度之间，因此可以得到较好的疗效。制剂C的血药浓度一直在最小有效浓度以下，所以在临床上可能无效。
第851题
中国药典中，收载针对各剂型特点所规定的基本技术要领部分是
A.前言
B.凡例
C.二部正文品种
D.通则
E.药用辅料正文品种
参考答案：D
解析：
本题考查《中国药典》的主要结构与内容。通则主要收载制剂通则、通用方法/检测方法和指导原则。
制剂通则：指按照药物剂型分类，针对剂型特点所规定的基本技术要求。收载有片剂、注射剂、合剂等中药和化学药品共41种剂型，在每种剂型下规定有该剂型的定义、基本要求和常规的检查项目。
第852题
临床心血管治疗药物检测中，某药物浓度与靶器官中药物浓度相关性最大的生物样本是
A.血浆
B.唾液
C.尿液
D.汗液
E.胆汁
参考答案：A
解析：
本题考查生物样品种类。血样包括全血、血浆和血清，它们是最为常用的体内样品。血药浓度监测，除特别说明是全血外，通常都是指血浆或血清中药物浓度的测定。当药物在体内达到稳定状态时，血浆中药物的浓度能够反映药物在靶器官的状况。因而，血浆药物浓度可作为体内药物浓度的可靠指标。
第853题
下列关于药物代谢说法错误的是
A.舍曲林含两个手性中心，目前使用的是S，S-（+）构型异构体
B.氟西汀在体内代谢生成去甲氟西汀，去甲氟西汀的t1/2为330小时
C.文拉法辛代谢为去甲基文拉法辛，代谢产物没有活性
D.艾司西酞普兰的抗抑郁活性为西酞普兰的2倍，是R对映体活性的至少27倍
E.帕罗西汀包含两个手性中心，目前使用的是（3S，4R）-（-）-异构体
参考答案：C
解析：
本题考查 5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制药。文拉法辛及其活性代谢物O-去甲文拉法辛，都有双重作用机制，优先对5-HT重摄取的抑制和去甲肾上腺素和多巴胺重摄取的微弱抑制。
第854题
地西泮的活性代谢制成的药物是
A.
硝西泮
B.
奥沙西泮
C.
劳拉西泮
D.
氯硝西泮
E.
氟地西泮
参考答案：B
解析：
本题考查西泮类镇静催眠药。地西泮经体内代谢，1位脱甲基，3位羟基化生成的活性代谢产物为奥沙西泮。
A.
B.
C.
D.
E.
参考答案：D
解析：
本题考查的是抗病毒药。奥司他韦是根据神经氨酸酶天然底物的分子结构，以及神经氨酸酶催化中心的空间结构进行合理药物设计获得。D选项含有环己烯氨结构，与神经氨酸酶的底物的六元氧环空间构象类似，造成神经氨酸酶识别错误，失去病毒复制能力。
第860题
可采用随机、双盲、对照试验，对受试药的有效性和安全性做出初步药效学评价，推荐给药剂量的新药研究阶段是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：B
解析：
【该知识点已删除】
临床药理学研究：
①Ⅰ期临床试验：为人体安全性评价试验，一般选20-30例健康成年志愿者；
②Ⅱ期临床试验：为初步药效学评价试验，完成例数大于100例；
③Ⅲ期临床试验：为扩大的多中心临床试验，完成例数大于300例；
④Ⅳ期临床试验：为批准上市后的监测，也叫售后调研。（病例数不少于2000）