第361题 根据上述结果，本患者最可能的诊断是

A..卵巢癌合并胃溃疡

B..Ovarian cancer

C.原发性胃癌

D.Krukenberg'stumor

E.转移性胃癌

F.Meigs'syndrome

参考答案：CD

第362题

为确诊，首先应做的检查是

A.B超了解子宫及双附件情况

B.妇科检查

C.尿妊娠试验

D.血HCG

E.拍腹平片

F.做CT

G.做宫腔镜

参考答案：ABCD

解析：

A、B、C、D均为正确选项，C、D为关键选项。

第363题 应与下列疾病进行鉴别的是

A.功血

B.不全流产

C.子宫肌瘤

D.盆腔炎复发

E.异位妊娠

F.先兆流产

G.宫颈癌

参考答案：ABF

解析：

提示：B超示附件区包块直径约200px，盆腔液性暗区100px。

第364题 最可能的诊断是

A.先兆流产

B.异位妊娠

C.不全流产

D.子宫肌瘤

E.功血

F.难免流产

G.稽留流产

参考答案：B

第365题 下一步应做的处理是

A.保胎治疗

B.立即行剖腹探查术

C.行吸刮宫术，将刮出物送病理

D.绝对卧床休息观察

E.输抗炎止血药物

F.口服叶酸及维生素E

G.如患者病情平稳继续观察

参考答案：B

第366题 该患儿最可能的诊断是

A.重型腹泻病，轻度低渗性失水，代谢性酸中毒

B.重型腹泻病，重度低渗性失水，代谢性酸中毒

C.重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒

D.重型腹泻病，重度等渗性失水，代谢性酸中毒

E.轻型腹泻病，中度等渗性失水，代谢性酸中毒

F.轻型腹泻病，轻度等渗性失水，代谢性酸中毒

参考答案：C

解析：

该患儿的诊断为：重型腹泻病，度低渗性失水，代谢性酸中毒。诊断依据：腹泻5天，大便每日10余次，水分多伴有呕吐，尿少。体检前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。实验室检查血NA+125mmol/L，BE-16mmol/L。

第367题

该患儿最可能感染的病原体是

A.致病性大肠埃希菌

B.小肠结肠炎耶尔森菌

C.轮状病毒

D.侵袭性大肠埃希菌

E.空肠弯曲球菌

F.伤寒杆菌

参考答案：C

解析：

轮状病毒感染是小儿腹泻病最主要的病原体。轮状病毒性肠炎的特点是好发于6个月至2岁婴幼儿，病初易吐，大便次数多，典型大便呈稀水样、黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，镜检偶有少量白细胞，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。

第368题 该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做的检查是

A.血钙

B.血镁

C.脑电图

D.脑脊液

E.脑部MRIF眼底检查

参考答案：A

解析：

该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应查血钙。因为当脱水、代谢性酸中毒纠正后血游离钙可降低，如此时出现抽搐，应考虑低钙血症可能。

第369题 下列血检结果，正确的是

A.血清钙、磷均低

B.血清碱性磷酸酶高

C.血清1，25-（OH）2D2低

D.血清25-OH-D3高

E.血清25-OH-D3低

参考答案：ABCE

第370题 下列尿检结果，正确的是

A.钙排出量低

B.磷排出量低

C.新鲜尿液pH>7则应考虑肾小管酸中毒所致佝偻病

D.尿常规提示肾病改变宜考虑肾性佝偻病

E.钠排出量增加

参考答案：ACD

第371题 需与下列疾病相鉴别的是

A.肾性佝偻病

B.肝脏疾病所致佝偻病

C.抗维生素D佝偻病

D.小儿癫痫病

E.脑性瘫痪

参考答案：ABCD

第372题

此患儿应采取的治疗措施是

A.先服三天10%氯化钙，每天三次，每次10ml，然后再加一般钙制剂

B.钙与VD同时开始口服

C.先注射VD，再服钙剂

D.病儿每天宜服Ⅷ五千单位以上

E.病儿每天宜服钙500—800mg

参考答案：ABDE

解析：

ABDE均为正确选项，B为关键选项。

第373题 请指导正确的预防措施

A.孕母补钙，防治维生素D缺乏

B.纯母乳喂养应在生后1～2周开始补充维生素D

C.混合喂养儿加用钙剂量应多于母乳喂养儿

D.每日加元素钙1克以上

E.尽早开始日光浴，每天1～2小时

参考答案：ABE

第374题 最可能的诊断是

A.免疫功能低下

B.肺型肺吸虫病

C.支气管哮喘

D.支气管异物

E.慢性支气管炎

F.支气管肺炎

参考答案：C

第375题 为了明确诊断，应选用

A.免疫功能过筛试验

B.肺吸虫抗原皮试

C.纤维支气管镜活组织检查

D.支气管舒张试验

E.下呼吸道分泌物培养

F.抗生素实验性治疗

参考答案：D

第376题 可诊断为支气管哮喘的指标包括

A.PEF变异率>15%

B.PEF变异率>20%‘

C.PEF变异率>25%

D.支气管舒张试验时，FEV1上升≥15%

E.支气管舒张试验时，FEV1上升≥20%

F.支气管舒张试验时，FEV1上升≥30%

参考答案：BD

第377题 最佳治疗方案是

A.呼吸道吸入糖皮质激素

B.口服糖皮质激素

C.静脉滴注糖皮质激素

D.长期使用&受体激动剂

E.发作时使用白三烯受体拮抗剂

F.静滴丙种球蛋白

参考答案：A

第378题 本病可能的诊断是

A.手足口病

B.白血病

C.流行性腮腺炎

D.化脓性腮腺炎

E.结核病

F.左侧牙龈炎

参考答案：C

解析：

流行性腮腺炎潜伏期14～25天，平均18天，患者常以耳垂下肿痛为首发症状，体温中等增高，血象以病毒感染表现为主。为非化脓性炎症。

第379题

对本患儿需注意的并发症有

A.脑膜炎

B.喉、气管、支气管炎

C.败血症

D.睾丸炎

E.心肌炎

F.支气管肺炎

参考答案：ADE

解析：

流行性腮腺炎并发症有：神经系统并发症如脑膜炎，脑膜脑炎，脑炎；睾丸炎；卵巢炎；胰腺炎；其他可并发乳腺炎，心肌炎，肾炎，甲状腺炎，关节炎，前列腺炎等。

第380题 对于本病的健康指导不正确的是

A.只需要在儿童1岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种

B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种

C.在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动

D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传

E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗

F.呼吸道隔离至病后7日

参考答案：AEF

解析：

麻风腮三联疫苗第1次接种是在1岁，第2次接种为7岁，第3次接种为18岁。在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动，定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传，隔离期自发病至腮腺肿大消失为止，轻症病人可在家隔离治疗，隔离期一般为3周左右。