第141题 关于肠套叠的描述，错误的是

A.好发于2岁以内男孩

B.属于单纯性肠梗阻

C.以腹痛、便血、腹部肿块为特征

D.幼儿肠套叠48小时内者可试行空气灌肠复位

E.慢性复发性肠套叠为手术适应证之一

参考答案：B

解析：

肠套叠属于一种机械性肠梗阻，可复发。

第142题 早期肠套叠最佳的治疗方法是

A.颠簸疗法

B.口服植物油

C.手术切除套叠部分

D.空气灌肠

E.胃肠减压、解痉、镇痛

参考答案：D

解析：

早期诊断的肠套叠患儿多可经空气灌肠复位，预后良好。

第143题 关于小儿支气管哮喘的治疗，以下选项错误的是

A.确诊哮喘即应使用糖皮质激素吸人剂，进行长期性阶梯治疗

B.吸入治疗应持续至少3个月，每个月评估疗效，哮喘持续控制1个月后，可降级治疗

C.吸入激素后应漱口，可减少口腔鹅口疮及声嘶的发生

D.目的是尽可能减轻发作症状，减少发作次数，预防不可逆性气道阻塞的发生，鼓励患儿参与体育活动

E.吸入抗胆碱药可舒张支气管

参考答案：B

第144题 迁延性腹泻的治疗应强调的要点中，以下选项不妥当的是

A.注意病因治疗

B.忌滥用抗生素

C.增加饮食不宜过快

D.长期应用脱脂奶

E.治疗并发症，加强支持疗法

参考答案：D

解析：

迁延性腹泻的治疗原则之一是调整与限制饮食，减少胃肠道负担，提倡母乳喂养，人工喂养儿可试用脱脂奶、酸奶等易于消化的牛奶制品，但不可长期应用。

第145题 关于支气管哮喘，下列叙述错误的是

A.儿童期最常见的慢性呼吸道疾病

B.多基因遗传性疾病

C.与Th1/Th2细胞功能失衡有关

D.气道高反应性导致不可逆气道阻塞性疾病

E.24小时PEFR变异率大于20%

参考答案：D

第146题 应与支气管哮喘加以鉴别的疾病是

A.性咳嗽的疾病

B.先天性心脏病

C.胃食管反流

D.异物吸入

E.以上都是

参考答案：E

第147题 小儿腹泻的定义是

A.多为轮状病毒感染致秋季腹泻

B.星状病毒感染致腹泻

C.致病性大肠杆菌感染致腹泻

D.食饵性腹泻

E.多病原，多因素引起的大便次数增多和性状改变

参考答案：E

解析：

小儿腹泻又称腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病，故选E。

第148题 不符合轮状病毒肠炎的特点是

A.夏季多见

B.多见于6～24个月婴幼儿

C.大便呈蛋花汤样

D.常出现脱水

E.常伴有发热

参考答案：A

解析：

轮状病毒肠炎又称秋季腹泻，是婴幼儿秋冬季节腹泻的最常见原因；多发生在6～24个月婴幼儿；大便水分多，黄色水样或蛋花样便；伴发热和脱水，故选A。

第149题 小儿腹泻重型与轻型的主要区别点是

A.发热、呕吐

B.每天大便超过10次

C.有水、电解质紊乱

D.大便有黏液、腥臭

E.镜检有大量脂肪滴

参考答案：C

解析：

小儿腹泻重型与轻型的主要区别点有水、电解质紊乱以及全身中毒症状。

第150题 关于小儿腹泻的病因，下列选项不正确的是

A.道内感染（细菌、病毒）

B.喂养不当

C.消化系统发育不成熟

D.肠道外感染

E.血液中免疫球蛋白IgG偏低

参考答案：E

解析：

婴儿血液中免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA)和胃肠道分泌型IgA均较低，免疫功能较差，对感染的防御能力低，因此易受各种病原体感染而发生腹泻，但与血液中IgG无明显关系。

第151题 ABO血型不合的新生儿溶血症，需要换血时最适合的血液为

A.O型全血

B.O型血细胞和AB型血浆

C.0型血浆和AB型血细胞

D.与新生儿相同的ABO血型

E.与新生儿相同的血细胞，与母亲血型相同的血浆

参考答案：B

解析：

ABO血型不合的新生儿溶血症换血时用AB型血浆和O型红细胞的混合血，也可用抗A或抗B效价不高的O型血或患儿同型血；有明显贫血和心力衰竭者，可用血浆减半的浓缩血。

第152题 新生儿破伤风的治疗原则不包括

A.中和毒素

B.解除痉挛

C.抗感染

D.营养支持

E.出生后马上打预防针

参考答案：E

解析：

新生儿破伤风是细菌性感染疾病，不能通过预防接种得以预防。

第153题 以下选项不是新生儿ABO溶血症诊断的是

A.母婴血型不合

B.患儿血清游离抗体阳性

C.抗人体球蛋白试验阴性或弱阳性

D.50%的患儿黄疸在生后24小时内出现

E.抗体释放试验阳性

参考答案：D

解析：

新生儿ABO溶血症多在24小时内出现

第154题 为降低高胆红素血症，防止胆红素脑病（核黄疸）的发生最为有效的方法是

A.苯巴比妥（鲁米那）口服

B.蓝光照射

C.白蛋白静滴

D.激素应用

E.静滴葡萄糖

参考答案：B

解析：

蓝光照射是一种降低血清未结合胆红素的简单易行的方法，是目前治疗和预防新生儿高胆红素血症最常用和有效的方法。几乎对于所有的新生儿，无论其是否为成熟儿、是否存在溶血以及何种肤色等因素，光疗都能降低胆红素浓度。到目前为止，尚无光疗远期严重副作用的报道。

第155题 治疗新生儿破伤风，首选的抗生素是

A.红霉素

B.青霉素

C.氯霉素

D.庆大霉素

E.新霉素

参考答案：B

解析：

破伤风时可使用青霉素或头孢菌素治疗，有并发症时可用广谱抗生素。

第156题 轻度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现中下述选项不符合的是

A.生后24小时内症状最明显

B.淡漠和激惹交替

C.肌张力低下

D.拥抱反射增强

E.自发性肌阵挛

参考答案：C

解析：

轻度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿的肌张力可正常，部分轻度HIE患儿，其肌张力可增高，提示有肌肉的早期痉挛。

第157题 不能为诊断“新生儿破伤风”提供线索的是

A.不洁分娩史

B.患儿牙关紧闭、苦笑面容

C.患儿随意肌强直性痉挛

D.出生后24小时内发病

E.患儿脐部有感染

参考答案：D

解析：

新生儿破伤风多在出生后5～7天发病。

第158题 影响新生儿破伤风预后的因素不包括

A.脐带断端的护理

B.潜伏期的长短

C.抽搐时间的时限

D.有无并发症

E.是否合并高热

参考答案：A

解析：

新生儿破伤风的预后与其严重程度直接相关，主要影响因素有：①潜伏期的长短；②抽搐发生的时限（开始发病至抽搐的时限），越短病情越重；③抽搐的频率及程度；④是否有呼吸窘迫及发绀的反复出现；⑤发热的高低及有无并发症，特别是肺部感染，是造成死亡的主要原因。

第159题 新生儿生后2～3天出现黄疸，一般情况好，最可能的诊断是

A.新生儿溶血症

B.新生儿败血症

C.新生儿肝炎

D.生理性黄疸

E.胆道闭锁

参考答案：D

解析：

生理性黄疸的程度较轻，先于头面部，巩膜也可查见，然后遍及躯干和四肢，一般无任何症状。

第160题 新生儿胆红素生成过多的原因不是

A.红细胞数相对较多且破坏多

B.肝及组织内的血红蛋白较多.

C.红细胞寿命短

D.血红蛋白加氧酶含量高

E.新生儿经常处于饥饿、缺氧的状态

参考答案：E

解析：

新生儿处于饥饿、缺氧状态会加重黄疸，但并不是胆红素生成过多的原因。