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第161题 足月新生儿生理性黄疸多发生于
A.生后第1~2天出现黄疸,10天左右消退
B.生后第24小时出现黄疸,3天内进行性加重
C.生后第4~7天出现黄疸,10天后消退
D.生后第2~5天出现黄疸,10~14天消退
E.生后第7天后出现黄疽,呈进行性加重
参考答案:D
解析:
约60%的足月儿出生后2~3天出现黄疸,黄疸程度较轻,4~5天为高峰,7~10天消退。
第165题 麻疹前驱期最有诊断价值的表现是
A.皮肤红色斑丘疹
B.上呼吸道卡他症状
C.口腔麻疹黏膜斑
D.结膜炎
E.高热
参考答案:C
解析:
麻疹前驱期的表现有发热,上呼吸道炎症,口腔麻疹黏膜斑,而口腔麻疹黏膜斑为该期特别的体征,最有诊断价值。
第166题 麻疹最常见的并发症是
A.支气管肺炎
B.心肌炎
C.营养不良
D.麻疹脑炎
E.结核病恶化
参考答案:A
解析:
麻疹的并发症有肺炎、喉炎、心肌炎、麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎、结核病恶化、营养不良与维生素A缺乏症,最常见的为肺炎。
第167题 关于新生儿先天性髋关节脱位以下错误的是
A.治愈率低
B.需要复查
C.治疗简单
D.多预后良好
E.漏诊率高
参考答案:A
解析:
新生儿先天性髋关节脱位早期治愈率高达95%左右,且治疗方法简单,故多预后良好,但漏诊率高达2%,需1个月后复查,因此正确的答案选择应当为A。
第168题 先天性髋关节脱位复位的正确体位是
A.髋关节保持伸直、外展、外旋位
B.髋关节保持伸直、内收、内旋位
C.髋关节保持屈曲、外展、外旋位
D.髋关节保持屈曲、内收、内旋位
E.自然体位
参考答案:C
解析:
先天性髋关节脱位复位的正确体位是髋关节保持屈曲、外展、外旋位,其余体位均为错误,故正确的答案选择应当为C。
第169题 流行性脑脊髓膜炎的主要临床特征是
A.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征
B.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭
C.急起高热、惊厥、呼吸衰竭
D.缓慢起病,发热不明显、头痛剧烈,无休克
E.急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征
参考答案:E
解析:
流脑起病急、进展快,以脑膜的急性炎症为主,临床上出现发热、颅内压高、脑膜刺激征等共同特点。由于流脑败血症期主要病变是血管内皮损害,血管壁炎症、坏死和血栓形成,血管周围出血,因此皮肤黏膜瘀点、瘀斑是其特征性表现。
第170题 确诊流行性脑脊髓膜炎的主要依据是
A.脑脊液呈化脓性
B.血清特异性抗体检测阳性
C.皮肤黏膜的瘀点、瘀斑
D.当地有流脑流行
E.血液、脑脊液涂片镜检或培养发现脑膜炎双球菌
参考答案:E
解析:
确诊流脑的依据是在血液、脑脊液或未经污染的体液中分离到脑膜炎双球菌。如果只能从未污染的血液或体液中检出革兰氏染色阴性的双球菌,则为推定病例。抗原试验阳性但培养阴性的病人,则为可能病例。
第171题 我国流行性脑脊髓膜炎流行的主要菌群是
A.A群
B.B群
C.C群
D.D群
E.E群
参考答案:A
解析:
脑膜炎球菌分为13个血清群,以A、B、C三个群最常见。我国以A群为主,B群有上升趋势。欧美以B、C群为主,A群极少。
第172题 幼儿急疹的皮疹特点是
A.玫瑰红色融合性斑丘疹,先分布于鼻翼两侧,1~2天蔓延至全身
B.红色斑丘疹,融合成片,中间有正常皮肤,出疹时热更高
C.玫瑰色斑丘疹,高热退后出疹
D.斑疹、丘疹、疱疹和痂疹同时存在
E.稀疏红色斑疹和斑丘疹融合成片,消退快,一般3天消退
参考答案:C
解析:
A是传染性红斑的皮疹特点,B是麻疹的皮疹特点,C是幼儿急疹的出疹特点,D是水痘的出疹特点,E是风疹的出疹特点。
第173题 幼儿急疹的治疗方法是
A.发热期间注意退热治疗,皮疹无须特殊治疗
B.早隔离,早治疗
C.注射特异性高效价免疫球蛋白
D.严格隔离,加强抗病毒治疗
E.注射预防疫苗以预防其发生
参考答案:A
解析:
本病为自限性疾病,无须特殊治疗,可采用对症治疗处理。
第174题 妊娠期4个月内证实感染风疹,其处理办法是
A.继续观察
B.注射风疹疫苗
C.注射风疹高效价免疫球蛋白
D.终止妊娠
E.以上都不对
参考答案:D
解析:
妊娠期4个月内证实感染风疹,为避免发生先天性风疹综合征,减少先天畸形和先天性缺陷儿,应该终止妊娠。
第178题 幼儿急疹惊厥时,下列说法正确的是
A.地西泮静脉注射
B.地西泮口服
C.常具有自限性,不需要特殊治疗
D.长期口服苯巴比妥
E.服用抗癫痫药物
参考答案:C
解析:
幼儿急疹的惊厥常具有自限性,不需要特殊治疗,但如有高热惊厥史者,给予苯巴比妥口服。
第179题 幼儿急疹发热和皮疹的关系是
A.高热39~40℃之间,持续3~5天骤降,热退疹出
B.般为低热,发热1~2天出疹
C.出疹期间发热加重
D.发热3~5天后出疹
E.热和皮疹没有明显相关
参考答案:A
解析:
A是幼儿急疹,B是风疹,C是麻疹。