第101题 除抗休克外，还需进行的紧急处理是

A.大量输血，输液

B.注射子宫收缩药

C.抗生素大剂量静脉滴注

D.立即进行彻底清宫

E.钳夹出宫腔内妊娠产物

参考答案：E

第102题

患者女性，29岁，孕50天，人工流产术后8天，下腹痛，阴道流血未止，量中等，有异味，体温38℃，血象：白细胞1.5×10⁹/L，中性粒细胞0.9，Hb100g/L。妇科检查：阴道内血性分泌物有臭味，宫体略大，触痛明显，附件压痛。该妇女最可能的诊断是

A.难免流产

B.不全流产

C.流产继发感染

D.宫外孕继发感染

E.急性盆腔炎

参考答案：C

第103题

患者，女性，28岁，G1P0A1，停经38天，阴道出血8天，伴下腹隐痛，查：宫颈无举痛，宫体增大，质中，附件无明显压痛，HCG(+)，要求做人工流产。可排除宫外孕的人工流产吸出物是

A.蜕膜组织

B.绒毛

C.A/S反应

D.增殖期子宫内膜

E.分泌期子宫内膜

参考答案：B

第104题 患者女性，60岁，绝经4年，白带增多2个月，性交后白带带血2次就诊。妇科检查阴道无充血，宫颈上唇10～12点处呈乳头状糜烂，易出血，下唇滑腻，内诊（-），B超（-）。可能的出血原因是

A.老年性阴道炎

B.子宫内膜癌

C.宫颈息肉

D.宫颈癌

E.宫颈干疣

参考答案：D

第105题 患者女性，28岁，继发性痛经进行性加重3年，结婚2年未孕，妇科检查：子宫后位活动受限，子宫右前方可触及一囊性包块，不活动。最可能的诊断是

A.卵巢癌

B.子宫腺肌病

C.子宫腺肌瘤

D.右侧阔韧带内肌瘤

E.卵巢巧克力囊肿

参考答案：E

第106题 患者女性，26岁，主诉阴道分泌物恶臭1周。患者有几个性伴侣，不使用避孕套。体检没有发现外阴溃疡、病变或皮疹。内镜检查见阴道穹隆壁上有灰色粘连的恶臭分泌物。显微镜下见多个白细胞和线索细胞。对于此种感染，最有效的治疗是

A.甲硝唑（灭滴灵）

B.头孢曲松（罗氏芬）

C.多西环素（如福多力，伟霸霉素）

D.复方磺胺甲唑（复方新诺明）

E.酮康唑（里素劳片）

参考答案：A

解析：

该病人患细菌性阴道病，灰白稀薄的分泌物是此病特征。推荐治疗是甲硝唑500mg/d，2次给药，连用7～10天；也可用克林霉素300mg/d，2次给药，连用7天；或者用2%克林霉素乳膏，睡前阴道内给药5g，连用7天。不推荐对性伴侣进行常规治疗。

第107题 患者女性，15岁，月经来潮年余，2～3个月行经一次，每次8～10天，量多，无经期疼痛，呈贫血貌，应首先考虑

A.子宫内膜炎

B.排卵性功血

C.无排卵性功血

D.卵巢肿瘤

E.子宫肌瘤

参考答案：C

第108题 患者女性，20岁，主诉阴道瘙痒，阴道分泌物增多并有难闻的气味。患者否认发热、背痛、排尿困难、血尿、或阴道出血。她与多位性伴侣有频繁性生活，很少使用防护措施。检查中有中量绿色泡沫状分泌物。对分泌物进行氨臭味试验检测为阴性，测得pH为6。显微镜下见多鞭毛的微生物。该患者最可能的诊断是

A.细菌性阴道病

B.淋病

C.梅毒

D.滴虫性阴道炎

E.阴道念珠菌病

参考答案：D

解析：

阴道毛滴虫是一种有多鞭毛的原虫，可以导致性传播阴道炎。最常见的症状包括阴道分泌物增多并伴有难闻气味，小便困难，阴道瘙痒。毛滴虫感染导致阴道pH升高至>4.5（正常阴道pH是3.8～4.2）。

第109题 患者女性，25岁，既往健康。患者巴氏涂片报告显示“上皮细胞异常-低度鳞状上皮内病变”。最适合的下一步措施是

A.人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测是否高危型HPV

B.进行阴道镜检查

C.在6个月和12个月的时候重复巴氏涂片检查

D.重复巴氏涂片检查，如果结果异常，就进行阴道镜检查

E.进行阴道镜检查和子宫内膜活检

参考答案：B

解析：

巴氏涂片报告低度鳞状上皮内病变必须经过阴道镜检查以确诊。

第110题

患者女性，35岁，下腹部肿物3年，逐渐增大，自右下腹部开始如拳头大小，现已如妊娠足月大小，但仍能做轻微的家务劳动。最可能的肿瘤为

A.卵巢畸胎瘤

B.卵巢浆液性囊腺瘤

C.卵巢黏液性囊腺瘤

D.子宫内膜样肿瘤

E.卵泡膜细胞瘤

参考答案：C

第111题

患者32岁，停经48天后，下腹部隐痛半月余，其后阴道持续少量出血3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为

A.卵巢囊肿

B.子宫肌瘤

C.陈旧性宫外孕

D.妊娠黄体

E.子宫内膜异位症

参考答案：C

第112题

患者女性，28岁，孕1产0，2年前曾行吸刮术，术后常常下腹痛，近3个月来有性交痛，经期大便次数增多，妇科检查触及子宫直肠隐窝有触痛结节，其诊断最可能是

A.慢性盆腔炎

B.子宫内膜异位症

C.肠功能紊乱

D.生殖器结核

E.直肠息肉

参考答案：B

第113题

患者女性，42岁，发热、外阴肿胀伴疼痛3天，妇科检查：右侧大阴唇红肿，有一4厘米×3厘米×3厘米囊性包块，表面光滑，触痛明显。考虑的疾病可能是

A.阴道壁囊肿

B.前庭大腺囊肿

C.前庭大腺脓肿

D.非特异性外阴炎

E.阴道壁脓肿

参考答案：C

解析：

育龄妇女，外阴红肿热痛，大阴唇囊性包块，触痛，为前庭大腺脓肿的典型表现。

第114题

患者女性，29岁，阴道不规则流血3个月，来院就诊。尿妊娠试验阳性，给予刮宫，但刮出物未见绒毛，病理检查显示为蜕膜组织，该患者最可能的诊断为

A.晚期妊娠反应

B.异位妊娠

C.功血

D.子宫内膜炎

E.葡萄胎

参考答案：B

第115题

患者女性，24岁，1周前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃，血压75/52.5mmHg，脉搏100次／分，下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软，右侧似有一包块边缘不清，压痛。查WBC10×10⁹/L，N0.70。最准确的诊断是

A.人工流产不全

B.宫颈粘连

C.急性阑尾炎

D.流产后右附件炎

E.右输卵管妊娠破裂

参考答案：E

第116题

患者女性，63岁，出现血性白带，除生殖系统恶性肿瘤外，可能有的疾病是

A.前庭大腺囊肿

B.急性宫颈炎

C.细菌性阴道病

D.老年性阴道炎

E.子宫肌瘤

参考答案：D

第117题

患者女性，35岁，3日来淡薄的泡沫状白带增多，并有外阴瘙痒、灼痛、并伴尿频、尿痛。妇科检查见阴道黏膜充血，后穹隆多量白带，呈黄白色泡沫状，阴道排泄物悬滴法镜检，念珠菌阳性，应当诊断为

A.淋病

B.生殖器疱疹

C.滴虫性阴道炎

D.念珠菌阴道炎

E.细菌性阴道炎

参考答案：C

第118题

患者女性，25岁，宫颈重度糜烂，乳头型，宫颈细胞学检查未见癌细胞。最恰当的治疗是

A.宫颈锥形切除

B.广谱抗生素静滴

C.激光治疗

D.雌激素软膏外用

E.2%醋酸阴道冲洗

参考答案：C

解析：

宫颈糜烂属于慢性宫颈炎，以局部治疗为主。物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。

第119题 肺部X线表现为游走性浸润的是

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺炎葡萄球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.病毒性肺炎

E.真菌性肺炎

参考答案：C

第120题

以洋地黄类药物控制肺炎合并心力衰竭的用法是

A.首次给洋地黄化总量的1/2，余量分2次，每隔4～6小时给予，8～12小时内达到洋地黄化。静注或口服

B.洋地黄化总量等分4份，每日2次，48小时滴注完

C.洋地黄化总量等分2份，每日2次，12小时滴注完

D.洋地黄化总量加10%葡萄糖100ml，静滴，8小时内滴注完

E.洋地黄化总量加10%葡萄糖10ml，缓慢静注

参考答案：A