第81题

患者女性，25岁，G1PO，输卵管壶腹妊娠不全流产，血压正常。临床处理为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第82题 下列描述不属于功血范畴的是

A.简单型增生过长

B.复杂型增生过长

C.增生期子宫内膜

D.不典型增生过长

E.萎缩型子宫内膜

参考答案：D

第83题 女性，停经90天，近日阴道有少量不规矩出血，小腹隐痛。妇科体检：子宫达脐，未能及胎体，B型超声子宫腔内为降雪状图像，最可能的诊断为

A.葡萄胎

B.羊水过量

C.兆流产

D.子宫赘瘤

E.子宫肌瘤

参考答案：A

第84题 青春期无排卵型功能失调性子宫出血的主要原因是

A.缺乏孕激素

B.缺乏雌激素

C.凝血功能异常

D.子宫内膜增生过长

E.子宫内膜发育不良

参考答案：A

第85题

输卵管妊娠最常见的着床部位是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第86题

输卵管妊娠破裂后最易导致失血性休克的部位是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第87题 青春期功能失调性子宫出血的治疗原则是

A.减少月经量

B.促进子宫发育

C.止血、调整月经周期、促排卵

D.抗生素治疗

E.防止子宫内膜病变

参考答案：C

第88题 患者女性，56岁，绝经5年，近1个月阴道不规则流血伴臭味。妇科检查：宫颈光滑，子宫如孕40天大，质软，有压痛，双附件无异常。分泌物血性有臭味。人院后首先应采取的措施是

A.宫颈刮片细胞学检查

B.检查血、尿常规

C.子宫切除术

D.抗炎同时分段诊刮病理检查

E.广谱抗生素消炎治疗

参考答案：D

第89题 患者女性，27岁，昨晚跳舞后突感右下腹痛剧烈，伴恶心，畏冷，无发热，月经正常。查体：T37.2℃，右下腹有压痛，子宫前位，正常大，右宫角处压痛明显，右附件区触及二个张力大的囊性肿物，约5厘米×6厘米×4厘米大小，轻压痛。其最可能的诊断是

A.阑尾周围脓肿

B.输卵管脓肿

C.输卵管妊娠

D.卵巢囊肿蒂扭转

E.卵巢囊肿感染

参考答案：D

第90题 一位30岁的孕妇因大量白色阴道分泌物前来就诊，显微镜检查发现假菌丝。最适合的治疗是

A.青霉素G

B.多西环素

C.特康唑阴道乳膏

D.甲硝唑（灭滴灵）

E.局部用阿昔洛韦

参考答案：C

解析：

酵母阴道炎（念珠菌性阴道炎）是由白色念珠菌感染导致的。易感因素包括近期使用广谱抗生素，使用口服避孕药，怀孕，月经期间，糖尿病，穿着紧身内衣，使用免疫抑制药（比如甾类），或免疫缺陷病（如艾滋病）。治疗为每晚局部用抗真菌阴道霜剂（咪康唑，特康唑等），连用3～7天；口服抗真菌药物通常更为有效。

第91题 患者女性，25岁，有多位性伴侣，因骨盆痛、发热、阴道分泌物异常和恶心呕吐前来就诊。体检发现Chandelier征阳性。最可能的诊断是

A.异位妊娠

B.肾盂肾炎

C.盆腔炎(PID)

D.细菌性阴道炎

E.假丝酵母菌阴道炎

参考答案：C

解析：

盆腔炎是输卵管、子宫颈、子宫内膜或卵巢的感染，常见于30岁以下、性生活活跃或近期有生育的年轻妇女，症状包括骨盆痛、发热、阴道分泌物、性交困难和恶心呕吐。体检发现附件、子宫和宫颈摇摆痛（阳性Chandelier征）。使用宫内节育器和多个性伴侣则增加其危险.

第92题 患者女性，28岁，月经频发；经血量正常，婚后4年未孕，前来就诊。妇科检查，子宫正常大小，双附件无异常，基础体温呈双相型，最可能的诊断是

A.无排卵性功血

B.子宫内膜炎

C.子宫内膜脱落不全

D.黄体功能不全

E.子宫肌瘤

参考答案：D

第93题 患者女性，48岁，因不规则阴道流血前来就诊。合适的初步处理措施为

A.子宫内膜活检

B.口服避孕药试验

C.注射甲羟孕酮

D.转外科

E.骨盆检查和巴氏涂片检查

参考答案：A

解析：

生殖系统成熟的女性，若大于40岁，不规则阴道流血，应进行子宫内膜活检来排除子宫内膜增生症或癌症。另外，也应考虑其他检查来排除甲状腺功能不全和出血性疾病。

第94题 该患者可能的诊断是

A.细菌性阴道病

B.外阴阴道假丝酵母菌病

C.滴虫性阴道炎

D.慢性宫颈炎

E.慢性盆腔炎

参考答案：B

解析：

外阴阴道假丝酵母菌病主要表现为外阴瘙痒、灼痛，分泌物特征为白色稠厚，呈豆渣样。

第95题 关于本病例以下说法不恰当的是

A.病原体为条件致病菌

B.病原体不耐热，对干燥、日光、紫外线及化学制剂抵抗力较强

C.妊娠、糖尿病、长期使用抗生素、长期口服避孕药为本病的诱发因素

D.性伴侣必须同时治疗

E.本病阴道pH通常<4.5

参考答案：D

解析：

对有症状的性伴侣应进行检查及治疗，无症状者无需治疗。

第96题 适当的治疗方法有

A.用1:5000高锰酸钾冲洗阴道

B.用2%～4%碳酸氢钠冲洗阴道

C.用2%醋酸冲洗阴道

D.口服抗生素

E.克霉唑栓阴道内用药

参考答案：E

解析：

外阴阴道假丝酵母菌病治疗方法为局部或全身使用抗真菌药。

第97题 最可能的诊断是

A.月经失调

B.先兆流产

C.异位妊娠

D.附件炎

E.不全流产

参考答案：C

解析：

有停经史，不规则阴道流血、HCG阳性，附件区包块，下腹疼痛，高度怀疑异位妊娠。

第98题 最合理的处理方式是

A.随访尿HCG

B.随访子宫大小

C.后穹隆穿刺

D.腹腔镜检查

E.诊断性刮宫

参考答案：D

解析：

对于非破裂型异位妊娠首选腹腔镜检查。

第99题 患者女性，38岁。因婚后3年不孕，伴月经稀少、继而闭经3个月就诊。尿妊娠试验阴性。在常规体格检查时，最不可忽略的检查是

A.双下肢是否水肿

B.扁桃体是否肿大

C.挤压双侧乳房是否有乳汁溢出

D.面肌叩击试验

E.皮肤划痕试验

参考答案：C

第100题 本病例最恰当的诊断应为感染合并

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.稽留流产

E.完全流产

参考答案：C