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第2005题 未清洁、大面积开放、新鲜的手部创伤,止血主要靠
A.止血药物
B.体表主要供血动脉的压迫止血及局部压迫、包扎止血
C.伤口内的钳夹止血
D.阻断浅表静脉回流
E.靠体位如抬高患肢止血
参考答案:B
第2007题 电击伤转送的注意事项有
A.心跳呼吸骤停者应建立有效通气与给氧,心跳恢复或在有效心脏按压同时转送医院
B.危重患者建立静脉通道
C.检查是否存在其他合并外伤
D.监测生命体征
E.以上都是
参考答案:E
解析:
电击伤转送注意事项包括前四项,故选E。
第2008题 电击伤患者抢救时首先进行
A.迅速将患者脱离电源
B.呼吸微弱、不规整或停止者,立即进行人工呼吸
C.呼吸微弱、不规整或停止者,立即气管插管
D.心搏停止可静脉注射肾上腺素,同时胸外心脏按压
E.心电图证实心室纤颤用肾上腺素后行非同步直流电除颤
参考答案:A
解析:
电击伤患者抢救时首先迅速把患者脱离电源。
第2010题 “120”救护人员到达现场检查头颅、胸、腹、脊柱、双上肢、左下肢皆为阴性。转运前处理正确的是
A.为了节省时间,右下肢不需要外固定
B.右大腿应做外固定
C.搬运前必须开放静脉通道
D.“120”车蓟达现场,到将伤者抬起整个操作过程,应4分钟内完成
E.如果患者出血较多,有休克表现,则应开放静脉通道,挂上葡萄糖液补液
参考答案:B
第2011题 右大腿行外固定不正确的是
A.上端应起于腰部,下端应起于踝关节上方
B.为防止患肢旋转,将患肢捆到健侧肢体上,双侧踝关节“8”字固定
C.骨折近端和远端起码缚扎两道
D.骨突部位应加垫保护
E.夹板外固定应松紧适中
参考答案:A
解析:
下肢皮肤感觉无异常,说明神经无损伤;右侧大腿纵向叩击(+),说明股骨有损伤;GCS 15’,无头痛,上肢无异常,故偏瘫可排除;股骨骨折在转运途中,应当外固定,这样既减少疼痛又可避免骨断端刺伤神经、血管。院前急救,既要准确,又要讲究速度,一般不应超过4分钟。开放静脉通道一般用生理盐水或林格氏液。骨折外固定一般应超上下关节。而股骨因肌肉发达,为了固定确实,远端应超踝关节。双侧下肢捆绑一起,能有效防止旋转,骨折近、远端分别缚扎两道,这样才结实可靠。骨突部位如内外踝、股骨内外髁、大粗隆等处应放棉垫,以防局部压伤。夹板外固定应松紧适中,一般以结扎绷带可上下移动1cm左右为宜。固定后应检查足背动脉,了解末梢血运情况,如搏动消失,则应适当放松夹板。
第2014题 正确的搬运方法是
A.一人抬头,另一人抬身放于木板上
B.一人指肩,一人抬臀放于担架上
C.用铲式或扣式担架分开,分别放置在伤员两侧,两人分别在头、脚位将担架合上。如没有铲式或扣式担架,则两人(或三人)将其躯干成一体,滚动至木板上
D.三人分别将其头和两腿放于担架上
E.两人架其上肢助其走上担架上
参考答案:C
第2015题 如果患者当时是俯卧位时,则下列处理错误的是
A.为便于急救应变俯卧位为仰卧位
B.为防止颈脊髓继发损伤,应保持头、颈和脊柱在同一轴线上改变体位
C.变更体位的方法是:医师一手托住前额,另一手中示指分别置于G7、T1棘突两侧,拇指及无名指和小指分别置于颈项下部两侧,并握紧,手掌托住后颈部,右前臂托住头枕部并与左手合力锁住头颈部;保持头颈部于轴线位,另两名急救人员位于伤员的右侧分别负责扶持伤员右侧的肩背部、臀部,三名救护人员统一行动,保持头、颈、脊柱在一轴线上将伤员转为仰卧位
D.如果将俯卧位伤员向右转为仰卧位,则左手托住前额
E.如果将俯卧位伤员向右转为仰卧位,则应右手托住前额
参考答案:D
解析:
患者井下工作时塌方,砸伤背部,当即倒地,下肢无力,应考虑可能有脊柱损伤。将伤者由井下搬运送往医院的过程中,搬运方法至关重要。一人抬头,另一人抬足或腿;或一人用搂抱的方式搬运;或两人架起让伤者自行行走,均十分危险。增加脊柱弯曲等不恰当的动作可造成骨折移位,并将碎骨片挤入椎管,加重脊髓损伤。正确的方法如C所述,用铲或担架,分别放置在伤员两侧,合拢担架,患者就自动躺于担架上。如没有担架就将躯干保持平直滚动或数人用手平托患者移至木板上。如果患者为俯卧位,无论伤情如何,为便于急救均应变俯卧位为仰卧位。为防止颈脊髓继发损伤,应保持头、颈和脊柱在同一轴线上改变体位。变更体位的方法应如C所描述那样头颈、脊柱才能成一直线。如向右转,则当然是左手拖前额才顺手。
第2016题 关于电击伤的介绍,不正确的是
A.出现痛性肌肉收缩,惊恐,面色苍白
B.出现头痛,头晕,心悸
C.出现心律失常,心脏骤停
D.出现呼吸极微弱呈“假死状态”,呼吸停止
E.电击伤部位有出血表现
参考答案:E
解析:
电击伤后电流能量可转化为热量,可使局部组织温度升高,引起灼伤。且常伴有小营养血管闭塞,引起组织缺血。
第2017题 电击伤的临床诊断依据应包括
A.电击或触电史
B.皮肤电灼伤或触电后跌伤
C.意识丧失、抽搐
D.心律失常,心脏骤停
E.以上都是
参考答案:E
解析:
电击伤的临床诊断应包括前四项,故选E。
第2019题 雷电击时最常出现
A.惊恐、面色苍白、头痛、头晕、心悸
B.意识丧失、心跳和呼吸骤停
C.低血容量性休克
D.急性肾衰竭
E.心肌和传导系统损害
参考答案:B
解析:
雷电击属于高压电击,常发生意识丧失、心脏和呼吸骤停,如不及时复苏则会死亡。
第2020题 关于急性上消化道大出血的补充血容量原则,正确的是
A.补充血容量原则:先盐后糖,先胶体后晶体,先快后慢
B.补充血容量原则:先糖后盐,先胶体后晶体,先快后慢
C.补充血容量原则:先盐后糖,先晶体后胶体,先快后慢
D.补充血容量原则:先盐后糖,先胶体后晶体,先慢后快
E.以上都不是
参考答案:A
解析:
急性上消化道大出血的急救处理措施中的补充血容量原则:先盐后糖,先胶体后晶体,先快后慢。