第1501题 应首先考虑的诊断是

A.肺炎

B.败血症

C.肺栓塞

D.感染性心内膜炎

E.上感

参考答案：D

第1502题 为明确诊断应进一步做的检查是

A.心电图

B.胸片

C.胸部CT

D.MRI

E.心脏彩超

参考答案：E

第1503题 为指导治疗，应做的进一步诊疗措施是

A.痰培养

B.血培养

C.血常规

D.血气分析

E.抗“O”试验

参考答案：B

第1504题 患儿男，5岁，活动后气促，易患肺炎。查体发现心前区较饱满，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ SM，P2增强，固定分裂。最可能的临床诊断是

A.室间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.房间隔缺损

D.大血管错位

E.法洛四联症

参考答案：C

第1505题 患儿男，4岁，高热7天，胸痛、咳嗽、呼吸困难2天。体检：T40℃，呼吸急促，心界扩大，心音低钝、遥远，心前区闻及心包摩擦音，肝肋下4cm，质软缘钝，肝颈静脉回流征阳性，移动性浊音（+），双下肢水肿。此患者最可能的临床诊断是

A.心肌病

B.急性心包炎

C.病毒性心肌炎

D.急性肾炎

E.肺炎

参考答案：B

第1506题 患儿男，16岁，主诉劳力性呼吸困难近1年，双下肢水肿1个月。查体：面部轻微水肿，呼吸稍促，肺部可闻及粗湿啰音，心率90次/分，心音低钝、遥远，闻及第三、四心音，二尖瓣区可闻及收缩期杂音，腹壁轻微水肿，肝脏肋下2cm，质中缘钝，肝颈静脉回流征（+），移动性浊音（+），双下肢水肿。心电图可见P波增高增宽，X线透视心脏搏动浅快。最可能的临床诊断是

A.缩窄性心包炎

B.肥厚型心肌病

C.扩张型心肌病

D.病毒性心肌炎

E.限制型心肌病

参考答案：E

第1507题 患儿男，5岁，半年前出现活动后心累、乏力、心悸、气促，近1个月上述症状加重。体检面色稍显苍白、双肺可闻及细湿啰音，心音低钝，奔马律，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下3cm，质中缘钝，双下肢轻度水肿。超声心动图提示左室扩大。可能的临床诊断是

A.扩张型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.病毒性心肌炎

E.缩窄性心包炎

参考答案：A

第1508题 最可能的诊断为

A.单纯肺动脉狭窄

B.室间隔缺损

C.法洛四联症

D.大动脉转位

E.房间隔缺损

参考答案：E

第1509题 上述患儿杂音形成是由于

A.血液经室间隔缺损自左室流入右室

B.血液经室间隔缺损自右室流入左室

C.血液经室间隔缺损自左房流入右房

D.血液经室间隔缺损自右房流入左房

E.肺动脉瓣相对狭窄

参考答案：E

第1510题 对该患儿治疗原则应该

A.首选开胸手术治疗

B.如果适合介入应首选介入

C.药物治疗

D.随访

E.不需治疗

参考答案：B

第1511题 上述快速心率应诊断为

A.窦性心动过速

B.室性心动过速

C.室上性心动过速

D.心房颤动

E.心房扑动

参考答案：C

第1512题 如上述患者心电图检查示①P-R间期＜0.12秒；②QRS波起始部均可见模糊迟钝的δ波，时限增宽为0.12秒。诊断为

A.右束支传导阻滞

B.左束支传导阻滞

C.预激综合征

D.窦房结游走节律

E.正常心电图

参考答案：C

第1513题 在发作时下列哪种治疗是错误的

A.胺碘酮

B.食管调搏

C.电生理检查后消融术

D.电复律

E.毛花苷丙，维拉帕米

参考答案：E

第1514题 心脏发育的关键时期是胚胎

A.第1～6周

B.第2～8周

C.第4～10周

D.第8～10周

E.第6～12周

参考答案：B

解析：

原始心脏在胚胎发育第2周开始形成，约于第4周起有循环作用，到第8周心房和心室分隔基本完成，即形成四腔心脏。如果在这一时期心脏发育障碍，即可造成先心病。

第1515题 1岁以内婴儿心脏的左界在

A.左乳线内0.5～1.0cm

B.左乳线内1.0～1.5cm

C.左乳线上

D.左乳线外1cm

E.左乳线外1～2cm

参考答案：E

解析：

叩心界可估计心脏大小、形状，3岁以内婴幼儿一般只叩心脏左界。通常1岁以内小儿心脏左界在左乳线外1～2cm，2～5岁在左乳线外1cm，5～12岁在左乳线上或乳线内0.5～1cm，12岁在左乳线内0.5～1cm。

第1516题 收缩压与舒张压的关系是

A.舒张压等于1/3收缩压

B.舒张压等于2/3收缩压

C.舒张压等于1/4收缩压

D.舒张压等于3/4收缩压

E.舒张压等于1/2收缩压

参考答案：B

第1517题 胎儿血液循环中血氧饱和度最高的部位是

A.左心房

B.左心室

C.脐动脉

D.脐静脉

E.右心房

参考答案：D

第1518题 诊断应考虑为

A.大动脉换位

B.肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损

C.艾森门格综合征

D.动脉导管未闭

E.法洛四联症

参考答案：E

第1519题 当该患儿发生高热、呕吐和腹泻等情况时，应注意补充液体，否则容易发生下列哪种情况

A.脑缺氧发作

B.脑栓塞

C.感染性心内膜炎

D.心力衰竭

E.肺炎

参考答案：B

第1520题 追问病史，有哪项症状曾经出现的可能性较大

A.经常发热

B.反复肺炎

C.蹲踞动作

D.水肿

E.气急、多汗

参考答案：C