第1481题 体检发现脚趾甲床发绀，而口唇和手指甲床无发绀

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

差异性青紫是动脉导管未闭合并严重肺动脉高压的特征性表现。动脉导管一般位于左锁骨下远端和左、右肺动脉分叉处，当动脉导管未闭合并严重肺动脉高压时，动脉导管水平可发生右向左分流，使降主动脉的血氧含量降低，而升主动脉、主动脉弓和头臂动脉的血氧含量不变或变化不大，造成下半身青紫，而头面部和上肢无青紫。

第1482题 1岁婴儿，体重7kg，已患肺炎3次。体检时无发绀、杵状指，于胸骨左缘闻及粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音增强，应考虑

A.右向左分流型先心病

B.左向右分流型先心病

C.无分流型先心病

D.不是先心病

E.杂音可能是无害性的

参考答案：B

第1483题 动脉导管未闭

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第1484题 室间隔缺损

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第1485题 肺循环多血，体循环少血，脉压差增宽，应诊断为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第1486题 肺循环少血，体循环出现混合血，应诊断为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第1487题 急性肾小球肾炎并发心衰，首选治疗是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第1488题 室间隔缺损并发心衰，首选治疗是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第1489题 肺动脉瓣重度狭窄并发心衰，首选治疗是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第1490题 急性风湿性心脏炎并发心衰，首选治疗是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第1491题 患儿男，10岁，平时易乏力，活动后气促，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，经超声心动图检查，确诊为先天性心脏病：室间隔缺损。下列哪项不是其常见并发症

A.支气管肺炎

B.充血性心力衰竭

C.肺水肿

D.亚急性细菌性心内膜炎

E.脑血栓形成

参考答案：E

第1492题 患儿女，8岁，体检时发现胸骨左缘第2肋间有粗糙喷射性全收缩期杂音，向颈部传导，肺动脉瓣区第二心音减弱。经右心导管检查，证实为中度肺动脉狭窄。进行X线检查时，下列哪一项不是其特点

A.肺血减少，肺野清晰

B.肺动脉总干膨出

C.肺动脉段多平直

D.右心室有不同程度增大

E.有时右心房增大

参考答案：C

第1493题 患儿男，6岁，体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，诊断为先天性心脏病（室间隔缺损、肺动脉高压）。下面哪一项符合此病的体检所见

A.肺动脉瓣区第二心音减弱伴固定分裂

B.胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ/6级全收缩期杂音

C.心尖部可闻及收缩期杂音

D.胸骨左缘第2～3肋间触及收缩期震颤

E.安静状态下唇面发绀

参考答案：B

第1494题 患儿昏厥的原因是

A.长期缺氧

B.血液黏稠

C.脑血栓形成

D.血流缓慢

E.漏斗部肌肉痉挛

参考答案：E

第1495题 最有效的抢救措施是

A.加压吸氧

B.取胸膝位

C.肌内注射吗啡

D.静脉注射盐酸普萘洛尔

E.静脉滴注碳酸氢钠

参考答案：D

第1496题 此患儿若诊断为法洛四联症，则

A.心导管测肺动脉压力增高

B.心电图显示右心室肥厚

C.超声心动图显示左心室增大

D.胸部X线示肺门搏动增强

E.胸部X线示肺血管阴影增粗

参考答案：B

第1497题 此患儿子一次哭闹后出现呼吸困难、发绀加重、惊厥。最可能的诊断为

A.呼吸窘迫综合征

B.呼吸衰竭

C.心力衰竭

D.脑缺氧发作

E.因血液黏稠而产生脑栓塞

参考答案：D

第1498题 现最可能的并发症为

A.频发室性期前收缩

B.血性心力衰竭

C.心源性休克

D.阵发性室性心动过速伴心肌劳损

E.一度房室传导阻滞

参考答案：C

第1499题 此病例哪项治疗措施不确定

A.加速静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素

B.静脉推注大剂量维生素C

C.及时应用调节血管紧张度如多巴胺、异丙肾上腺素及重酒石酸间羟胺

D.纠正心律失常

E.不宜使用血管扩张剂如硝普钠

参考答案：E

第1500题 该患儿病毒学诊断最有价值的确诊依据是

A.从患儿鼻咽冲洗液分离出病毒

B.从患儿粪便中分离出病毒

C.恢复期血清抗体效价比急性期增高4倍以上

D.免疫荧光技术及免疫电子显微镜证实心肌有病毒存在

E.从患者的血液中分离出病毒

参考答案：D