第1401题 患儿女，2岁，发现心脏杂音1年，无发绀，活动后易气促，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减低，诊断为先天性心脏病，最可能的畸形是

A.肺动脉瓣狭窄

B.室间隔缺损

C.房间隔缺损

D.法洛四联症

E.漏斗部狭窄

参考答案：A

第1402题 患儿男，7岁，1岁后发绀逐渐加重，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。为明确诊断最有价值的检查是

A.心动电流图

B.动脉血氧饱和度

C.心脏功能负荷试验

D.胸部X线片

E.心导管造影

参考答案：E

第1403题 出生8天的新生儿，体重3.2kg，生后即口唇发绀，呼吸困难，心率120次/分，心前区闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，未闻及肺部啰音，肝在肋下2.5cm，胸片未见肺炎，心电图：右室大。怀疑有先天性心脏病，下列哪种最可能

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.右位心

D.法洛四联症

E.动脉导管未闭

参考答案：D

第1404题 患儿男，3岁，心前区隆起，胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级连续性杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。闻及股动脉枪击声。X线示左、右心室大。诊断可能是

A.小型室间隔缺损

B.大型室间隔缺损

C.风湿性心脏病

D.房间隔缺损

E.动脉导管未闭

参考答案：E

第1405题 患儿女，3岁，身高95cm，体重17kg，因感冒就诊。查体：心脏有杂音，位于心尖区柔和的Ⅱ级收缩期杂音，局限；受到呼吸、体位和运动影响。该小儿的杂音可见于

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉瓣狭窄

E.生理性杂音

参考答案：E

第1406题 患儿男，3岁，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤。心电图示电轴右偏，Rv呈rsR型，Rv14mV。胸片示两肺血多，肺动脉段突出，右心房、右心室增大，心导管测得右心房平均血氧含量比腔静脉高3vol%，股动脉血氧饱和度为94%。其最可能的诊断应为

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉瓣狭窄

E.法洛四联症

参考答案：A

第1407题 采集病史时应特别注意询问

A.生产史

B.疾病史

C.抽搐时间

D.家族史

E.发热情况

参考答案：D

第1408题 确诊最有价值的辅助检查是

A.X线透视或摄片

B.血常规

C.脑脊液检查

D.MRI

E.心电图

参考答案：E

第1409题 （假设信息）如果上述辅助检查未见异常，下列哪项有助于诊断

A.器质性心脏病史

B.早产史

C.发热史

D.头痛病史

E.被狗咬伤史

参考答案：A

第1410题 如果已有检查仍不能证明心源性疾病，尚需考虑可能的诊断是

A.病毒性脑炎

B.癫痫

C.低钙惊厥

D.热性惊厥

E.癔症

参考答案：B

第1411题 患儿女，5岁，平时健康，活动后无气喘，体检时发现胸骨左缘2～3肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音，传导较局限，肺动脉瓣区第二心音略增强伴固定分裂。首先考虑

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉瓣狭窄

参考答案：B

第1412题

患儿女，7岁，体格发育落后，自小易患支气管炎，少活动。查体：无发绀，心前区隆起，胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音增强。X线胸部透视示肺门增大，可见搏动，肺纹理增粗，肺动脉段膨隆，右心房、右心室增大，心电图V₁导联呈rSR’型。可能的诊断是

A.风湿性心脏病

B.动脉导管未闭

C.室间隔缺损

D.肺动脉瓣狭窄

E.房间隔缺损

参考答案：E

第1413题 患儿女，8岁，在2岁体检时发现心脏有杂音，平时易感冒，无青紫，体格发育落后。查体：血压15/l0kPa，心前区隆起，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ级喷射性收缩期杂音，无周围血管征，心电图示不完全性右束支传导阻滞。诊断

A.房间隔缺损

B.肺动脉瓣狭窄

C.室间隔缺损

D.室间隔缺损伴肺动脉高压

E.动脉导管未闭

参考答案：A

第1414题 患儿男，8岁，活动耐受力比同学差，曾患肺炎3次。查体：心前区隆起，心尖搏动较弥散，无震颤，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，固定分裂。胸部透视示肺门“舞蹈征”，右心房、右心室增大。诊断

A.室间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.艾森门格综合征

D.法洛四联症

E.房间隔缺损

参考答案：E

第1415题 采集病史时应特别注意询问

A.败血症病史

B.有无胸痛

C.肝炎病史

D.心脏病史

E.肾脏病史

参考答案：A

第1416题 体检重点应是

A.肺部啰音

B.肝上下界

C.心包摩擦音随体位变化

D.颈动脉充盈

E.气管是否居中

参考答案：C

第1417题 确诊最有价值的辅助检查是

A.心电图

B.腹水培养

C.超声心动图

D.血培养

E.痰培养

参考答案：C

第1418题 若检查确诊为急性心包积液，其治疗拟选择心包穿刺抽液，主要目的是

A.防止心包积液浓缩

B.缩短住院时间

C.防止胸腔继发感染

D.减轻心包填塞症状

E.防止呼吸衰竭

参考答案：D

第1419题 如果超声检查未显示明确心包积液，下列间接征象中最有助于心包积液诊断的是

A.心脏移位

B.X线透视下心脏搏动浅快，心腰平直，心影呈烧瓶状

C.心影扩大

D.肺纹理增多

E.肋间隙增宽

参考答案：B

第1420题 若已有检查仍不能证明心包积液，尚需考虑可能的诊断是

A.病毒性心肌炎

B.重症肺炎

C.限制性心肌病

D.肝硬化

E.先天性心脏病

参考答案：C