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儿科主治医师-儿科学试题题库(4306题)
第1341题 下列哪项不是支气管扩张外科手术的指征
A.经内科治疗9～12个月以上无效
B.经内科治疗3个月无效
C.反复咯血，不易控制
D.对顺位排痰不合作的患儿
E.患儿的一般情况渐趋恶化
参考答案：B
第1343题 特发性肺含铁血黄素沉着症的慢性反复发作期X线常表现为
A.双肺内中带小斑片影
B.双肺内中带条絮影
C.两肺纹理粗重，可见境界不清的细网状、网粒状或粟粒状阴影
D.两肺纹理增粗
E.两肺可见小囊样透亮区或纤维化
参考答案：C
解析：
特发性肺含铁血黄素沉着症的急性出血期X线表现为肺野中有边缘不清、密度浓淡不一的云絮状阴影，病灶可自米粒大小至小片融合，多涉及两侧，一般右侧较多，亦可呈透光度一致性减低的毛玻璃样改变，肺尖多不受累，且在追踪观察中可见片絮状阴影于2～4天内即可消散，但亦可在短期重现。
第1349题 以下哪项是特发性肺含铁血黄素沉着症的特点
A.血清铁正常，总铁结合力降低
B.血清铁降低，总铁结合力升高
C.血清铁升高，总铁结合力升高
D.血清铁正常，总铁结合力正常
E.血清铁升高，总铁结合力降低
参考答案：B
第1350题 确诊特发性肺含铁血黄素沉着症主要依据哪项指标
A.血常规
B.胸片检查
C.痰中或胃内找到大量含铁血黄素巨噬细胞
D.大便隐血
E.临床症状
参考答案：C
解析：
特发性肺含铁血黄素沉着症属小细胞低色素性贫血，肺内虽堆积大量铁质，但由于禁锢于巨噬细胞中，不能用于造血，故血清铁浓度仍呈低水平，总铁结合力仍是升高的。
第1352题 支持气管异物的临床表现是
A.两肺呼吸音不一致
B.单声咳嗽
C.患儿均出现相同症状
D.睡眠时症状缓解
E.呼气性呼吸困难
参考答案：D
解析：
气管异物的X线表现为透视下双肺透亮度增高，横膈位置低平，心影反常大小（即吸气时心影增大），而纵隔摆动表现为吸气时纵隔向患侧移动，是支气管异物的X线表现之一。
第1356题 为明确诊断，需要立即进行的辅助检查是
A.肺功能
B.血气分析
C.腰椎穿刺
D.颈部正侧位片
E.血电解质
参考答案：D
解析：上气道梗阻病因主要包括咽喉炎症、外伤、水肿：异物等，小儿时期，以感染性疾病为多见，临床上多为急症。要注意判断呼吸困难的类型，是呼气性还是吸气性呼吸困难，并注意检查咽喉部体征，有无咽部脓肿等，但是检查时要非常小心，进一步检查应进行颈部侧位片，了解颈部软组织有无肿胀等X线表现。本患儿表现为吸气性呼吸困难，伴有高热，提示感染性上气道梗阻，注意咽后壁脓肿可能。
第1357题 特发性肺含铁血黄素沉着症的急性出血期X线典型表现是
A.双肺纹理增粗
B.双肺内中带小斑片影
C.双肺弥漫网点状阴影
D.肺野中有边缘不清、密度浓淡不一的云絮状阴影，追踪观察云絮状阴影于2～4天内又可消散
E.双肺内中带条絮影
参考答案：D