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第1323题 反复呼吸道感染的诊断标准,正确的是
A.0~2岁,上呼吸道感染6次/年
B.0~2岁,下呼吸道感染4次/年
C.3~5岁,上呼吸道感染6次/年
D.3~5岁,下呼吸道感染3次/年
E.6~12岁,上呼吸道感染4次/年
参考答案:C
第1324题 关于反复呼吸道感染的诊断,下列依据正确的是
A.病史
B.体征
C.免疫功能检查结果
D.X线胸片
E.纤维支气管镜检查
参考答案:A
解析:
反复呼吸道感染一年四季均可发病,但尤其是冬春季为重,主要表现为反复发生的上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等,而症状、体征无明显特征。
第1325题 反复呼吸道感染的治疗,正确的是
A.根据临床表现、实验室检查等确定治疗措施
B.根据继发疾病给予相应治疗
C.必须给予全身抗生素治疗
D.所有患者必须给予免疫调节剂
E.主要给予中药治疗
参考答案:A
第1327题 由先天性畸形所致的反复呼吸道感染,包括
A.胸腺肥大
B.纵隔囊肿
C.膈疝
D.肺动脉狭窄
E.纤毛运动不良
参考答案:E
解析:
反复呼吸道感染的病因非常复杂,包括免疫缺陷、先天性畸形、微量元素缺乏、慢性病灶、环境因素及其他原因。
A.增殖体肥大
B.毛细支气管炎
C.支气管哮喘
D.支气管异物
E.气胸
参考答案:A
解析:气管支气管异物是儿科急症,可以造成小儿的突然死亡,本病多见于学龄前儿童,以婴幼儿最多见,男孩比女孩多1倍,5岁以下者占80%~90%。
第1331题 可确诊所有支气管异物的检查是
A.X线检查
B.CT扫描检查
C.磁共振检查
D.病理检查
E.支气管镜检查
参考答案:B
解析:
诊断气管支气管异物病史非常重要,一般家长多能详细叙述。因此临床工作中应加强对临床技能的训练。
第1338题 如果考虑患儿有呼吸道纤毛功能缺陷,需进行的相关检查为
A.呼吸道分泌物培养
B.肺功能
C.免疫球蛋白
D.支气管肺泡灌洗
E.纤维支气管镜活检
参考答案:E
解析:
反复呼吸道感染病因复杂,包括免疫缺陷疾病、先天性畸形、慢性病灶、环境因素等。本题着重在反复呼吸道感染的辅助检查,对于长期反复、慢性流涕者需要考虑有无慢性鼻窦炎,因此需要鼻窦柯氏位拍片。为明确下呼吸道细菌感染,需要支气管分泌物培养,并进行抗生素治疗。免疫学检查方面,对中性粒细胞缺陷的免疫学筛查为NBT(四唑氮蓝)。还有部分患儿有呼吸道先天性缺陷,如纤毛不动症,需要通过纤维支气管镜取活检证实。
第1339题 下列哪种检查可确诊支气管扩张
A.胸片
B.高分辨CT
C.B超
D.肺功能
E.血气分析
参考答案:B
解析:
体液免疫缺陷包括X连锁无丙种球蛋白血症等,由于长期、反复、重症的肺部感染,是引起支气管扩张的免疫缺陷病。