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妇产科主治医师试题题库(1850题)
第1701题 青少年性健康教育应重点突出
A.健康性行为
B.科学的性观念
C.性心理知识
D.性生理知识
E.性道德教育
参考答案：E
解析：
青少年性健康教育应在普及性知识基础上，重点突出性道德教育，帮助青少年认识和适应青春期身心的急剧变化，能够正确、理智地对待性问题，使他们的性行为方式符合社会发展和社会行为规范，做一个有高尚情操的人。所以E选项更符合题意。
第1702题 患者女性，28岁，结婚4年来从未怀孕，近2年经量减少，伴下腹坠胀，既往有肺结核史，妇科检查：子宫后倾屈位，活动受限，形状不规则。双附件区可触及形状不规则、质硬、表面不平的包块，下列哪项对诊断帮助不大
A.腹部X线摄片
B.基础体温测定
C.子宫输卵管碘油造影
D.宫腔分泌物结核菌素培养
E.诊断性刮宫
参考答案：B
解析：基础体温测定是用于判断有无排卵的一项指标，对疾病进一步评估和病因诊断没有帮助。
第1703题
宫腔内人工授精的禁忌症包括
A.不明原因性不孕
B.严重的宫颈糜烂物理治疗后
C.子宫内膜异位症
D.免疫因素
E.以上都不是
参考答案：E
解析：
人工授精的禁忌症包括：1.女方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病。2.女方患有遗传病、严重躯体疾病、精神心理障碍。3.有先天缺陷婴儿出生史并证实为女方因素所致。4.女方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。5.女方具有酗酒、吸毒等不良嗜好。
第1704题 某妇，32岁，孕0产0，婚后不孕3年，月经3～5天/20～30天，妇查：左侧穹隆稍增厚，余正常，进一步检查首先考虑
A.子宫输卵管造影
B.腹腔镜
C.月经前诊断性刮宫
D.宫腔镜
E.输卵管通液
参考答案：C
解析：
本例不孕的原因首先考虑有无排卵，故选择月经前诊断性刮宫，若呈现分泌期变化说明有排卵，若为增生期变化说明无排卵。左侧穹隆稍增厚，提示可能有炎症或某种增生，需要完善相关的检查来进一步明确。所以，需要进行诊断性刮宫。
第1705题
子宫内膜异位症引起不孕的原因，以下哪项不是
A.黄体功能不全
B.卵泡黄素化未破裂综合症
C.宫颈黏液形状改变
D.患者的细胞或体液免疫功能异常
E.病变可造成子宫、输卵管、卵巢的粘连，影响卵子的排出、捡拾以及精子和受精卵的运行而导致不孕
参考答案：C
解析：
子宫内膜异位症一般不引起宫颈黏液形状的改变。
第1706题
关于不孕症的说法，不正确的是
A.能怀孕而无正常足月分娩，如流产、早产、死胎、死产、宫外孕等，虽妊娠而无活婴获得，也属于不孕症范围
B.世界卫生组织不孕定义中的时间是1年
C.婚后未避孕，从未妊娠者称为原发不孕
D.曾有妊娠，而后不孕，称为继发不孕
E.育龄夫妇婚后同居未避孕，性生活正常，2年未曾受孕称不孕症。
参考答案：A
解析：
能怀孕而无正常足月分娩，如流产、早产、死胎、死胎、宫外孕等，虽妊娠而无活婴获得，不属于不孕症范围，属于不育症。
第1707题 不孕患者，32岁，已知基础体温呈单相型曲线，于月经来潮前7日取出宫颈黏液，其特征应为
A.量少、透明、稀薄
B.量多、透明、稀薄
C.量多、黏稠、混浊
D.量少、黏稠、混浊
E.以上都不是
参考答案：B
解析：基础体温呈双相型说明有排卵，呈单相型无排卵。
第1708题
原发性不孕的定义为
A.夫妇同居，性生活正常，未避孕，1年未孕者
B.夫妇同居．性生活正常，虽第一次婚姻曾生育，此后未避孕2年未孕者
C.夫妇同居，性生活正常，虽第一次婚姻曾生育，此后未避孕1年未孕者
D.夫妇同居后l年未孕，一方有无法纠正的解剖生理缺陷者
E.夫妇同居，性生活正常，未避孕，2年未孕者
参考答案：A
解析：
最新定义：凡婚后未避孕，有正常性生活，同居1年而未受孕者，成为不孕症，其中从未妊娠者成为原发不孕。
第1709题
男性梗阻性无精症不孕夫妇的治疗哪项不正确
A.睾丸或附睾穿刺获取精子
B.单精子卵细胞浆内注射
C.阴道超声引导下穿刺取卵后体外受精
D.宫腔内人工授精
E.胚胎移植术
参考答案：D
解析：
宫腔内人工授精是临床最常用的辅助生殖技术之一。主要用于不明原因的不孕症、轻度子宫内膜异位症、轻度男性不育、轻度排卵障碍、宫颈免疫性等不孕问题。
第1710题
符合原发性不孕诊断的项目为
A.结婚5年，未避孕自然流产1次，至今未孕
B.结婚3年，安全期避孕，未孕
C.结婚5年，避孕套避孕，近2年未避孕未孕
D.结婚5年，3年前人工流产，近1年未避孕未孕
E.结婚3年，未避孕1年未孕
参考答案：C
第1713题 最有效的治疗是
A.免疫抑制剂
B.试管婴儿
C.促排卵治疗
D.抗生素治疗
E.人工授精
参考答案：B
解析：
患者人流术后发热，常并发盆腔炎，很可能因输卵管炎症后狭窄、阻塞或蠕动不良而导致不孕。应进行输卵管碘油造影以了解子宫及输卵管是否通畅。因为该患者是继发不孕，所以不考虑男性不育。输卵管炎症型阻塞经短期抗生素治疗不会有明显改善。由于阻塞，精子和卵细胞无法结合，所以人工授精和促排卵治疗是无效的。
第1714题
女性，35岁。人工流产后5年未避孕不孕，妇科查体：宫体正常大小，双侧附件区压痛明显，可触及不规则片状物。此患者不孕的原因最可能是
A.子宫内膜病变
B.盆腔结核
C.输卵管因素
D.卵巢囊肿
E.排卵障碍
参考答案：C
解析：
根据题干可以判断病变原因在输卵管。
第1715题
女，37岁。婚后5年未避孕未怀孕，月经规律，痛经重，月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜，B超下通液，输卵管通而不畅，男方精液化验精子数6200万／ml，活力60%。 最可能的诊断是
A.宫颈因素不孕
B.输卵管因素不孕
C.子宫因素不孕
D.男性不孕
E.卵巢因素不孕
参考答案：B
解析：
通液检查提示输卵管通而不畅，考虑输卵管因素不孕。
第1716题
女，27岁，原发不孕2年，女方基础体温呈双相，月经正常，无明显痛经，输卵管通液正常，男方精子密度为50万/ml，下面哪一项是正确的
A.进行IVF／ET
B.进行ICSI
C.进行宫腔内人工授精
D.B超监测排卵
E.建议做腹腔镜检查
参考答案：B
解析：
精子密度50万/ml属于严重少精，IBSI主要适应于严重男性因素不育患者。
第1717题 与精子产生无关的因素是
A.慢性中毒（吸烟、酗酒）
B.过度精神紧张
C.幼年腮腺炎并发睾丸炎
D.输精管结核
E.双侧隐睾引起曲细精管萎缩
参考答案：D
解析：
精子是在睾丸中产生的，所以一般情况下输精管结核不会对精子的生成产生影响，但是有可能对精子的运输产生影响。
此外放射线、微波照射睾丸、棉酚、营养不良、维生素A、E缺乏及酗酒等对生精过程也都有不良影响。