第1741题 短效口服避孕药含

A.孕激素

B.雄激素和孕激素

C.雌激素和雄激素

D.雌激素和孕激素

E.雌激素

参考答案：D

解析：短效口服避孕药是由人工合成的雌、孕激素配合而成。

第1742题 紧急避孕药主要避孕机制

A.阻碍受精

B.阻碍着床

C.影响输卵管功能

D.改变宫颈粘液性状

E.抑制排卵

参考答案：B

解析：甾体激素药物避孕的原理：
抑制排卵：抑制下丘脑LHRH。
阻碍受精：改变宫颈粘液性状。
阻碍着床：抑制内膜增殖、使子宫内膜分泌不良且与孕卵发育不同步。影响输卵管功能：扰乱蠕动规律。 

第1743题

32岁女性，服用复方炔诺酮避孕，停药7天仍无月经来潮，应

A.于5天后开始服第2周期药物

B.加用黄体酮

C.立即停药检查原因

D.于当晚开始服第2周期药物

E.立即停药改用其他避孕方法

参考答案：D

解析：

停药7天未来月经，于当晚开始服第2周期药物；再次无月经出现，宜停药明确原因。

第1744题 53号避孕药主要避孕机制

A.阻碍受精

B.阻碍着床

C.影响输卵管功能

D.抑制内膜增殖

E.抑制排卵

参考答案：B

解析：53号抗孕片（双炔失碳酯）具有一定的雌激素活性，无孕激素活性，大剂量时有抗黄体酮作用。部分服药者子宫内膜腺体发育转化有受抑制现象，不利于受精卵着床。 

第1745题 短效口服避孕药主要避孕机制

A.阻碍受精

B.阻碍着床

C.影响输卵管功能

D.改变宫颈黏液性状

E.抑制排卵

参考答案：E

解析：

甾体激素药物避孕的原理：
抑制排卵：抑制下丘脑LHRH。
阻碍受精：改变宫颈黏液性状。
阻碍着床：抑制内膜增殖、使子宫内膜分泌不良且与孕卵发育不同步。影响输卵管功能：扰乱蠕动规律。 

第1746题

米非司酮用于终止妊娠的作用机制主要为

A.与孕激素受体结合

B.使宫颈变软及扩张

C.直接诱发宫缩

D.改变宫腔环境

E.与雌激素受体结合

参考答案：A

第1747题 属于紧急避孕方法的项目，错误的是

A.怀疑受孕的妇女可采用紧急避孕药

B.在无保护性生活后3天内服药有效率达98％

C.米非司酮为孕激素受体拮抗药

D.53号抗孕片可作为紧急避孕药

E.120小时内放置IUD

参考答案：A

解析：紧急避孕药
适应证：用于无保护性性交或常规避孕方法失败后的紧急补救措施，不应作为常规避孕方法使用。再次性交需要避孕。

第1748题 关于米非司酮叙述不正确的是

A.结构类似炔诺酮

B.可与孕酮竞争结合孕激素受体

C.具有抗雄激素特性

D.对子宫内膜孕激素受体的亲和力比孕酮低

E.为一种合成的类固醇

参考答案：D

解析：米非司酮对子宫内膜孕激素受体的亲和力比孕酮高5倍。

第1749题 使用米非司酮药物流产机制不正确的表述是

A.和孕酮竞争而与蜕膜的孕激素受体结合

B.促进子宫收缩及宫颈软化

C.该法的优点是方法简便有效

D.其结构类似炔诺酮

E.促进孕酮分泌

参考答案：E

解析：RU-486是一种合成类固醇，其结构类似炔诺酮，具有抗孕酮、糖皮质醇和轻度抗雄激素特性。RU-486对子宫内膜孕激素受体的亲和力比孕酮高5倍，故能和孕酮竞争而与蜕膜的孕激素受体结合，从而阻断孕酮活性而终止妊娠。同时由于妊娠蜕膜坏死，释放内源性前列腺素（PG），促进子宫收缩及宫颈软化。

第1750题 药物流产目前最常用的药物是

A.米非司酮

B.复方炔诺酮片

C.甲地孕酮片

D.炔雌醚

E.复方避孕药0号

参考答案：A

解析：药物流产目前最常用的药物是米非司酮。

第1751题 属于口服短效避孕药副反应的项目，正确的是

A.服药期间出现阴道流血，多发生在漏服药物之后

B.能使经血量多，不适用于经量多的妇女

C.白带增多系孕激素作用的结果

D.体重减轻系因进食少、恶心所致

E.类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致

参考答案：A

解析：

不良反应及处理

1.类早孕反应 服药初期出现食欲不振、恶心、呕吐、乏力，头晕等类似妊娠早期的反应，不需特殊处理，服药数周期后副反应自然消失。症状严重考虑更换制剂或停药改用其他措施。

2.阴道不规则流血 多数发生在漏服避孕药后，少数未漏服避孕药也能发生。轻者点滴出血，不需处理，服药时间延长逐渐减少停止。流血偏多每晚加服雌激素直至停药。流血似月经量或流血时间已近月经期，停止服药作为一次月经来潮。于出血第5日再开始服下一周期的药，或更换避孕药。

3.闭经 常发生于月经不规则妇女。停药后月经不来潮，需除外妊娠，停药7日后可继续服药，若连续停经3个月，需停药观察。

4.体重增加 雌激素使体内水钠储留引起。

5.皮肤问题 面部出现淡褐色色素沉着，停药后多能恢复。第三代口服避孕药能改善原有的皮肤座疮。个别妇女服药后出现头痛、复视、乳房胀痛等，对症处理，必要时停药作进一步检查。 

第1752题

属于速效避孕药避孕主要机制为

A.抑制卵泡生长发育

B.阻止受精卵着床

C.抑制排卵

D.使宫颈黏液变稠

E.增加宫腔分泌液

参考答案：B

解析：

速效避孕药又称探亲避孕药，是我国根据两地分居夫妇的需要研制的一类口服避孕药，大多为单方孕激素制剂。
作用机制如下：
（1） 干扰子宫内膜组织的发育和分泌，不利于受精卵着床；
（2） 改变宫颈黏液的理化性质，使宫颈黏液少而黏稠，阻止精子穿透；
（3） 在月经周期前半期服药，可抑制卵巢排卵；
（4） 影响受精卵在输卵管内的运行。
题干问最主要机制，应该选B。

第1753题 关于药物流产表述错误的是

A.该法的优点是方法简便有效

B.RU-486对子宫内膜孕激素受体的亲和力比孕酮高5倍

C.抗孕酮、糖皮质醇和轻度抗雄激素特性

D.增强孕酮活性而终止妊娠

E.常用药物为米非司酮

参考答案：D

解析：为阻断孕酮活性而终止妊娠。

第1754题

不属于口服避孕药绝对禁忌证的项目为

A.慢性病毒性肝炎

B.深部静脉血栓形成

C.乳腺癌

D.结缔组织疾病

E.原因不明的阴道流血

参考答案：D

解析：

口服避孕药的禁忌症：1.严重心血管疾病；2.急慢性肝炎或肾炎；3.血液病或血栓性疾病；4.内分泌疾病如糖尿病需用胰岛素控制者、甲亢；5.恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块者；6.哺乳期；7.月经稀少或年龄大于45岁；8.原因不明的阴道异常流血；9.精神病生活不能自理者。禁忌症中不包括结缔组织疾病，此题中问的是不属于的，所以此题选D。

第1755题 人工流产综合征主要是由于

A.精神过度紧张

B.术中出血过多

C.吸宫不全

D.羊水栓塞

E.机械刺激子宫或宫颈引起迷走神反射

参考答案：E

解析：

在施行人工流产手术中，有少数妇女出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降，心律不齐等，严重者还可能出现昏迷、抽搐、休克等一系列症状，医学上将其称之为“人流综合征”。
人流术中，由于子宫颈被牵拉、扩张以及负压、刮匙对宫壁的影响，从而刺激了分布在这些区域的神经末梢。绝大部分孕妇通过神经系统的自身调节，能够耐受人流术中的这些机械刺激，但也有少数孕妇由于植物神经稳定性较差，迷走神经自身反射增强，使体内释放出大量的乙酰胆碱，促使冠状动脉痉挛，心肌收缩力减弱，心脏排血量减少，从而出现了上述一系列的表现。这时经过适当处理不会对病人构成威胁，也不留下后遗症。 

第1756题 关于人工流产下述哪项是错误的

A.妊娠10周以内可用吸宫术

B.妊娠10～14周可用钳刮术

C.体温两次＞37.5℃，为禁忌证

D.急性生殖器炎症为手术禁忌

E.人工流产是指妊娠10～21周以内用人工方法终止妊娠

参考答案：E

解析：

人工流产是指在妊娠14周以内，因疾病、防止先天性畸形儿出生、遗传病及非法妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术。

人工流产分为早期人工流产和中期妊娠引产。凡在妊娠3个月内采用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。负压吸引术适用于10周内。钳刮术适用于10～14周。药物流产适用于妊娠

第1757题

复方18甲服用第一片的时间应在月经周期的

A.第4天

B.第5天

C.第6天

D.第7天

E.第3天

参考答案：B

解析：

复方18甲属于短效口服避孕药，应于月经周期第5天开始服用第一片。 

第1758题

药物避孕应用禁忌症

A.肝硬化

B.原因不明的阴道出血

C.产后6个月内

D.以上均是

E.严重心脑血管疾病

参考答案：D

解析：

甾体激素避孕药的禁忌症：1.严重心血管疾病、血栓性疾病不宜应用，如高血压、冠心病、静脉栓塞等。雌激素有促凝功能，增加心肌梗死及静脉栓塞发生率。2.急、慢性肝炎或肾炎。3.恶性肿瘤、癌前病变。4.内分泌疾病：如糖尿病、甲状腺功能亢进症。5.哺乳期不宜使用复方口服避孕药，因雌激素会抑制乳汁分泌。6.年龄＞35岁的吸烟妇女服用避孕药，增加心血管疾病的发病率，不宜长期服用。7.精神病患者。8.有严重偏头痛，反复发作者。

第1759题 属于口服短效避孕片1号的项目为

A.复方炔诺酮片

B.去氧孕烯双相片

C.甲地孕酮

D.米非司酮片

E.甲羟孕酮片

参考答案：A

解析：短效避孕药是一种雌激素、孕激素的复方药物，常用的有复方炔诺酮（口服避孕片1号）、复方甲地孕酮（口服避孕片2号）及复方18-甲基炔诺酮。

第1760题

宫内节育器作用机制

A.干扰着床

B.毒性作用

C.药物或激素作用

D.机械因素

E.以上都是

参考答案：E

解析：

宫内节育器作用机制为机械因素；干扰着床；毒性作用；药物或激素作用。