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第1801题 如体温37.5℃,血WAB 11.8×109/L,血hCG 25mIU/ml,应做以哪种处理
A.立即刮宫
B.中药清热止血
C.催产素肌注
D.抗炎治疗后刮宫
E.用止血药
参考答案:D
解析:本例吸宫术后出血日长、子宫仍饱满,首先考虑吸宫不全,B超检查可查看宫腔内的情况。对于人流不全伴轻度感染者应首先抗炎治疗后再次刮宫。立即刮宫容易使炎症扩散,其他非手术治疗无效。
第1807题 上述患者反应发生的主要原因是
A.出血过多
B.子宫穿孔
C.患者有心脏病
D.人流过程中对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经反应
E.吸宫不全
参考答案:D
解析:人工流产综合征是宫颈和子宫受到机械性刺激引起迷走神经反射所致,并与孕妇精神紧张、不能耐受宫颈扩张、牵拉和持续较长时间及不恰当的过高的负压宫腔操作有关。表现为受术者在人工流产中或手术结束时出现心动过缓、心律失常、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷,甚至发生抽搐和昏厥。处理为术前阴道放置前列腺素制剂使宫颈松弛或宫颈管内放置地卡因栓剂可能减轻疼痛,以及术者规范和熟练的操作均会有利于减少其发生几率。当出现心率低于60次/分或上述表征,皮下或静脉注射阿托品,可有效控制。酌情开放静脉,以利于救治。
第1809题 上述病例,为确诊应行的检查是
A.B超
B.子宫造影
C.血hcG
D.腹平片
E.宫腔镜
参考答案:A
解析:
本例诊断为吸宫不全,B型超声检查有助于诊断。B超相对操作简单,快速一些。所以不选E。
第1810题 该病人诊断为吸宫不全的下一步处置应为
A.催产素肌注
B.观察经过
C.刮宫术
D.益母丸口服
E.子宫切除
参考答案:C
解析:
若诊断为吸宫不全,无明显感染征象,应尽早行刮宫术,刮出物送病理检查。
第1811题 人工流产负压吸引术适用于
A.妊娠12周以内者
B.妊娠14周以内者
C.妊娠16周以内者
D.妊娠18周以内者
E.妊娠10周以内者
参考答案:E
解析:负压吸引术:利用负压吸引原理,将妊娠物从宫腔内吸出。适用于妊娠10周内。
第1812题 此最可能的解释是
A.尿HCG实验为假阳性
B.吸宫不全
C.漏吸
D.该患者有可能是异位妊娠
E.孕囊较小未吸到
参考答案:C
解析:人工流产术中没有发现妊娠绒毛,很可能发生漏吸,但要排除子宫外妊娠,本例现停经50天,没有阴道流血及下腹痛症状提示子宫外妊娠可能性较小,故最可能的解释是漏吸。
第1814题 若超声检查发现该患者为不完全型子宫纵隔,妊娠囊位于左侧,以下处理最合理的是
A.先抗感染
B.A超监测下再次吸宫术
C.请上级医师操作
D.子宫纵隔电切术
E.再次吸宫术
参考答案:B
解析:发生漏吸,要找原因,本例为子宫纵隔,可以考虑在超声监测下再次进行吸宫,余项皆不合适。
第1815题
医院健康教育是
A.对病人、家属及陪护人员进行健康教育
B.对医务人员及社区人群进行健康教育
C.对病人、家属、陪护人员以及医务人员、社区人群进行健康教育
D.对医务人员、病人进行健康教育
E.对病人及家属进行健康教育
参考答案:E
第1818题
绝经后妇女骨质疏松的原因主要为
A.血钙降低
B.骨质停止生成
C.骨吸收速度加快
D.甲状旁腺功能亢进症
E.血钙升高
参考答案:C
解析:
绝经后雌激素减少,使骨吸收亢进引起骨量丢失。骨吸收速度会加快。
第1819题
围绝经期保健的内容不包括
A.注意心理健康
B.进食低蛋白、高维生素食物
C.注意锻炼身体
D.补充钙剂
E.定期检查
参考答案:B
解析:
此期间可出现一系列生理和病理变化,需加强健康教育与生理、心理卫生指导,防治病症。