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妇产科主治医师试题题库（1850题）
女性，30岁，因停经50天，B超确定宫内妊娠，行人工流产术过程中，突感胸闷，头晕。查：血压90/60mmHg，脉搏50次/分。
上述患者反应发生的主要原因是
A.出血过多
B.子宫穿孔
C.患者有心脏病
D.人流过程中对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经反应
E.吸宫不全
知识点：第二十六章 计划生育
参考答案：D
解析：人工流产综合征是宫颈和子宫受到机械性刺激引起迷走神经反射所致，并与孕妇精神紧张、不能耐受宫颈扩张、牵拉和持续较长时间及不恰当的过高的负压宫腔操作有关。表现为受术者在人工流产中或手术结束时出现心动过缓、心律失常、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷，甚至发生抽搐和昏厥。处理为术前阴道放置前列腺素制剂使宫颈松弛或宫颈管内放置地卡因栓剂可能减轻疼痛，以及术者规范和熟练的操作均会有利于减少其发生几率。当出现心率低于60次/分或上述表征，皮下或静脉注射阿托品，可有效控制。酌情开放静脉，以利于救治。