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外科主治医师试题题库(2585题)


第2561题 掌腱膜的解剖学特点,下列不正确的是


A.掌腱膜的两侧逐渐变薄,构成大鱼际筋膜与小鱼际筋膜

B.掌腱膜延伸到手指部,其纵行纤维大体分成两束

C.掌腱膜位于手掌中部,是皮肤下面的三角形筋膜样组织

D.掌腱膜远端在指根部附着于屈指肌腱鞘

E.约2%的人掌腱膜的纵行纤维与尺侧腕屈肌相连


参考答案:B


解析:

掌腱膜近端与掌长肌相连。向远端呈扇形分为4束,分别平行覆盖于2~5指屈指肌腱,远端在指根部附着于屈指肌腱鞘。


第2562题 患者男,26岁,因手背皮肤碾挫伤,肌腱暴露,行腹部远位皮瓣覆盖创面术。术后24小时发现皮瓣肿胀,轻度发紫,远端伤口渗血较多颜色稍发暗。首先要采取的处理措施是


A.继续观察,暂时不处理

B.拆除一些张力较大的缝线

C.加强负压引流

D.减少输液量

E.将皮瓣缝回原位,重修选择其他皮瓣修复


参考答案:B


解析:

该情况为皮瓣与手部创面缝合过紧,导致回流障碍,需松解一些缝线。


第2563题 多次复发的小腿慢性溃疡,保守治疗无效,治疗方式应考虑


A.大隐静脉剥离术

B.局部彻底清创

C.清除不健康肉芽,游离植皮

D.皮瓣移植修复

E.加大抗生素用量,全身营养支持


参考答案:D


解析:

多次复发的小腿慢性溃疡,保守治疗无效,考虑皮瓣移植修复。


第2564题 以下不属于慢性压疮病因的是


A.慢性感染

B.局部失神经支配

C.高血压

D.糖尿病

E.局部长期受压


参考答案:C


解析:

局部长期受压、慢性感染、局部失神经支配都是慢性压疮的病因,糖尿病史压疮长期不愈的危险因素之一。


第2565题 哪项不属于褥疮的发病原因或加重因素


A.感染继发于受压缺血

B.高位截瘫

C.自身免疫性疾病

D.重病晚期

E.局部受压缺血


参考答案:C


解析:

自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病,与褥疮的发生发展没有关系。

其余均是褥疮的发病原因或加重因素。


第2566题 保守治疗无效,多次复发的小腿慢性溃疡。首选的治疗是


A.大隐静脉切除术

B.局部清创,应用抗生素

C.清创培养肉芽,游离植皮

D.改进换药方法

E.局部和全身应用抗生素,加强营养


参考答案:C


解析:

皮肤放射性溃疡创面的愈合生长能力极差,应用游离皮肤移植无法存活,需用血供丰富的皮瓣进行修复。


第2567题 长期瘫痪卧床者,骶尾部压疮手术前数周必须注意的是


A.定期清创引流

B.纠正负氮平衡

C.选择血供充分的皮瓣

D.预防性应用抗生素

E.观察创面


参考答案:B


解析:

长期瘫痪卧床者常有负氮平衡、营养不良,会影响皮瓣存活及手术效果,须在术前充分纠正。


第2568题 深达皮下组织的小腿前外侧溃疡,宜选择的移植方式是


A.中厚皮移植

B.全厚皮移植

C.带真皮下血管网全厚皮移植

D.真皮片覆盖

E.刃厚皮移植


参考答案:E


解析:

小腿前外侧溃疡深达皮下组织,可以用皮片移植覆盖,但宜选用薄的皮片便于其存活。


第2569题 下列不属于压疮好发部位的是


A.足跟部

B.大转子部

C.骶尾部

D.坐骨结节部

E.腹部


参考答案:E


解析:

压疮的好发部位

(1)仰卧位:枕骨粗窿、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。

(2)侧卧位:耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节的内外侧、内外踝。

(3)俯卧位:耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。

(4)坐位:坐骨结节。


第2570题 对于小腿慢性溃疡的手术治疗措施,下列不正确的是


A.肉芽创面全厚皮片移植

B.术后保持功能位固定

C.深在溃疡,选用肌瓣移植修复

D.术后卧床,抬高患肢

E.彻底清除局部坏死组织


参考答案:A


解析:

直接在肉芽创面上植皮常导致溃疡复发,必须将溃疡基底及其周围色素沉着及硬结性的瘢痕组织一并切除。结扎其四周及其基底的静脉。然后在新鲜的创面上进行中厚皮片移植。



第2572题 从历史发展的角度看,医患关系的典型化类型


A.家长式与民主式

B.指导-合作型

C.共同参与型

D.指导-参与型

E.主动-被动型


参考答案:A


第2573题 最新发布的《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间制定的


A.2012年1月7日

B.2012年8月27日

C.2012年6月26日

D.2011年9月28日

E.2010年1月7日


参考答案:C


第2574题 最早制定有关人体实验的基本原则的是


A.《赫尔辛基宣言》

B.《希波克拉底誓言》

C.《大医精诚》

D.《伤寒杂病论》

E.《纽伦堡法典》


参考答案:E


第2575题 现代医学伦理学对待人的生命最基本的态度应该是


A.生命神圣论

B.生命质量论

C.生命质量与生命价值论

D.生命宏观论

E.生命价值论


参考答案:A


第2576题 关于医德评价的方式,正确的是以下哪项


A.传统习俗、个人修养和社会信念

B.内心信念、传统习俗和社会舆论

C.社会舆论、传统信念和良好动机

D.完美效果、社会习俗和内心信念

E.社会习俗、社会舆论和传统信念


参考答案:B


解析:

医德评价的方式,是内心信念、传统习俗和社会舆论。


第2577题 医学道德评价的方式有


A.传统习俗、患者评价和自我反省

B.社会舆论、传统习俗和内心信念

C.患者评价、同行评价和自我评价

D.社会舆论、同行评价和自我评价

E.患者评价、同行评价和内心信念


参考答案:B


解析:

记忆性知识点,医学道德评价的方式有社会舆论、传统习俗和内心信念。


第2578题 临终关怀的含义不正确的叙述是


A.对临终患者及其家属所提供的一种全面的照顾

B.目的是让临终患者在安宁中走完人生的最后旅程

C.对临终病人和家属提供姑息性和支持性的医护措施

D.使其家属得到慰藉

E.是一种特殊治疗


参考答案:E


解析:

临终关怀是一种特殊服务而不是一种治疗


第2579题 脑死亡标准的道德意义


A.有利于节约卫生资源

B.减轻家属的负担

C.有利于器官移植

D.使其家属更易接受

E.更科学地判定人的死亡


参考答案:E


解析:

脑死亡标准的道德意义为更科学地判定人的死亡、维护了死者的尊严,而有利于节约卫生资源和减轻家属的负担、有利于器官移植为其间接地影响。


第2580题 临床医疗实践中的道德不包括


A.临床诊断中的道德

B.临床治疗中的道德

C.临终关怀的道德

D.协同一致原则

E.临床诊疗的医学道德原则


参考答案:D


解析:

临床医疗实践中的道德包括1.临床诊疗的医学道德原则、2.临床诊断中的道德、3.临床治疗中的道德、4.临终关怀的道德、5.人体死亡的道德


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