第2501题 女性，26岁，火焰烧伤头面部，声音嘶哑，听诊可闻及喘鸣及干啰音，X线示：气管狭窄影，血气分析正常，诊断为

A.中度吸入性损伤

B.重度吸入性损伤

C.特重度吸入性损伤

D.肺水肿

E.轻度吸入性损伤

参考答案：A

解析：

中度吸入性损伤病变主要侵及咽、喉和气管。主要症状：声嘶、上呼吸道梗阻；主要体征：气道梗阻、喘鸣、听诊干啰音。

第2502题 下列关于吸入性损伤的说法错误的是

A.刺激性咳嗽是早期最常见的症状

B.吸入干热空气大都损伤喉部和（或）气管尚不黏膜

C.早期征象主要与上呼吸道梗阻、一氧化碳中毒和缺氧他有关

D.湿热空气色热容量大，温度下降缓慢，可以造成严重的吸入性损伤

E.热能可直接损伤呼吸道黏膜和肺实质，分为干性和湿性两种

参考答案：A

解析：

声嘶和哮鸣是早期最常见而具有诊断意义的症状。

第2503题 下列不属于吸入性损伤造成呼系统损害的是

A.气体压力

B.毒性颗粒

C.腐蚀性气体或液体

D.烟雾

E.热力

参考答案：A

解析：

吸入性损伤的因素有热力损伤、烟雾损伤、毒性颗粒、腐蚀性气体或液体。

第2504题 按临床分度，重度吸入性损伤是指

A.伤及咽部以上

B.伤及支气管以下

C.伤及鼻道

D.伤及喉部以上

E.伤及支气管以上

参考答案：B

解析：

重度吸入性损伤病变可达支气管、细支气管甚至深大肺泡。

第2505题 主要见于Ⅱ度烧伤创面、愈合的创面及供皮区，可见水疱及带状疱疹

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

目前发现的创面毒素有带状疱疹病毒、水痘属病毒及巨细胞病毒感染，主要见于上述创面，肉眼可见水疱、带状疱疹。

第2506题 多见于深度烧伤，大块肌肉变性坏死，有恶臭，产生气泡或皮下积气

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

深度烧伤大块肌肉变性坏死，局部缺血缺氧，为厌氧菌繁殖生长创造了条件。尤其梭形芽孢杆菌感染，可产气泡或皮下积气。

第2507题 大面积深度烧伤感染，最常见的细菌是、

A.铜绿假单胞菌

B.金黄色葡萄球菌

C.沙雷菌

D.大肠杆菌

E.肠球菌

参考答案：A

解析：

研究表明，铜绿假单胞菌是大面积深度烧伤感染的主要致病菌。

第2508题 对于烧伤防治的措施，下列错误的是

A.纠正休克

B.纠正水、电解质平衡失调

C.正确处理创面

D.大剂量长期应用广谱抗生素

E.全神营养支持

参考答案：D

解析：

在防治烧伤的措施中，应合理使用抗生素。

第2509题 下列对烧伤后肠源性感染的概述，不正确的是

A.与肠黏膜屏障功能损害有关

B.主要致病菌是革兰阳性菌

C.与免疫功能下降有关

D.肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身

E.与肠道菌群失调有关

参考答案：B

解析：

肠源性感染至肠道细菌和毒素经肠道侵入播散到全身，发生机制是肠道黏膜屏障功能损害、肠道菌群失调、机体免疫功能下降。其主要致病菌是革兰阴性菌。

第2510题 临床上所说的电烧伤实际上是指

A.电弧烧伤

B.接触性烧伤

C.电损伤或电击伤

D.电弧烧伤和接触性电烧伤

E.触电后易燃物引起的

参考答案：D

解析：

电烧伤主要包括电弧烧伤所引起的体表烧伤和电流通过人体所引起的电接触伤。

第2511题 电烧伤急救时做法错误的是

A.人工呼吸频率为8~10次/分，胸外心脏按压为100次/分

B.若患者呼吸心跳停止，瞳孔扩大、固定通常意味脑死亡

C.烧伤初期大量补液并碱化尿液坏死预防急性肾功能衰竭的有效措施

D.深部组织损伤坏死，伤口需开放治疗

E.呼吸停止需立即行人工呼吸，直至自主呼吸完全恢复

参考答案：B

解析：

考查电烧伤急救的具体措施，EACD都是必要的，但应注意：呼吸心跳停止者大多因呼吸肌麻痹，及时人工呼吸、心脏按压是可以救活的；瞳孔扩大、固定并不是去大脑状态的可靠指标，不应轻易放弃抢救。

第2512题 有关化学烧伤深度估计的注意事项，下列不正确的是

A.不同部位的皮肤厚度不一

B.许多化学烧伤有继续加深的过程

C.酸烧伤的深度易估计偏浅，碱烧伤易估计偏深

D.Ⅲ度烧伤偶尔也可以出现水疱

E.同一部位的皮肤厚度在不同年龄、性别和职业而有不同

参考答案：C

解析：

化学烧伤的特点是酸烧伤后皮肤表面蛋白凝固变色，容易估计偏深；碱烧伤往往有继续加深的过程，易估计偏浅。

第2513题 尿液呈酱油色最可能的原因是

A.肌红蛋白尿

B.休克引起尿浓缩

C.膀胱破裂

D.衣物染料被创面吸收使尿色加深

E.急性肾损伤

参考答案：A

解析：

烧伤后由于肌肉和红细胞的广泛损害，释放出大量的血红蛋白和肌红蛋白，所以尿液呈酱油色。

第2514题 需紧急采取的给予的治疗方案是

A.输血、补液

B.静脉补液同时酸化

C.应用止血药

D.静脉补液

E.静脉补液同时给予碱性药物

参考答案：E

解析：

烧伤后由于肌肉和红细胞的广泛损害，释放出大量的血红蛋白和肌红蛋白，在酸血症的情况下，很容易沉积于肾小管，导致急性肾衰竭，所以在补液的同时要碱化尿液。

第2515题 电烧伤、深度烧伤伴有大量肌肉坏死，较合理的用药方案是

A.万古霉素和头孢他啶

B.新青Ⅱ与哌拉西林联合

C.泰能

D.青霉素与丁胺卡那霉素联合

E.大剂量青霉素和甲硝唑联合应用

参考答案：E

解析：

电烧伤、深度烧伤伴有大量肌肉坏死者主要预防厌氧菌感染。青霉素和甲硝唑是临床上预防和治疗厌氧菌的一线药物。

第2516题 烧伤科导致严重低血钙的是

A.苯酚烧伤

B.氢氟酸烧伤

C.生石灰烧伤

D.磷烧伤

E.硫酸烧伤

参考答案：B

解析：

氢氟酸是氟化氢气体的水溶液、清澈，无色、发烟的腐蚀性液体，有剧烈刺激性气味。氟离子进入血液或组织可与钙、镁离子结合，生成不溶或微溶的氟化钙和氟化镁，导致低钙、低镁血症。量大还可阻塞血管，直接或间接影响中枢神经系统和心血管系统的功能。

第2517题 对于电烧伤的救治措施，下列不正确的是

A.立即脱离电源

B.必须了解触电经过及细致查体

C.限制补液，避免加重心肺负担

D.焦痂及深筋膜切开减张

E.立即心肺复苏

参考答案：C

解析：

由于组织遭受电击伤后，释放出大量血红蛋白、肌红蛋白，易导致畸形肾衰竭的发生，故应加大输液量，并适当应用碱性药物。

第2518题 磷烧伤的急救措施中，下列错误的是

A.以湿布覆盖创面

B.以油质敷料包扎

C.将受伤部位浸入水中

D.清除磷颗粒

E.1%硫酸铜浸洗创面

参考答案：B

解析：

磷有四种异构体，即黄磷、红磷、紫磷和黑磷，其中黄磷为剧毒物质。一般来说，磷烧伤指的是黄磷烧伤。黄磷是腊样半透明结晶体，初为无色（故又名白磷），遇光颜色变黄。黄磷是一种有毒的脂溶性物质，不溶于水。在化学烧伤中，磷烧伤仅次于酸、碱烧伤，能迅速被创面或黏膜吸入，进入血液后，抑制细胞的氧化过程，引起肝、心、肾等实质性脏器广泛的脂肪性变性。故在急救时不能用油质敷料包扎，以免造成吸收过多而产生磷中毒。

第2519题 化学烧伤时下列处理正确的是

A.石灰烧伤时主张大量流动清水持续冲洗

B.眼部碱烧伤应立即用3%硼酸液中和，再用等渗生理盐水或蒸馏水彻底冲洗

C.烧伤局部处理同时注意内脏器官保护

D.碱烧伤时清水冲洗时间不宜过长

E.使用碱中和剂应及时、彻底和坚决

参考答案：C

解析：

碱烧伤正确处理：立即清水冲洗2小时以上，应用中和剂时间不宜过长，而后大量清水或等渗盐水冲洗；石灰烧伤清水冲洗前应尽可能除去石灰，否则石灰遇水生热加剧损害；另外，积极防治全身中毒。

第2520题 电烧伤后继发性出血的时间往往发生在

A.伤后1~3周

B.伤后1~2个月

C.伤后1年

D.伤后2~7天

E.以上都不是

参考答案：A

解析：

继发性出血是电烧伤后最常见的并发症之一。出血时间多在伤后1～3周。