第241题 肥达试验中选用的多种抗原中不被选用的是

A.伤寒沙门菌H

B.甲型副伤寒沙门菌H

C.乙型副伤寒沙门菌H

D.鼠伤寒沙门菌H

E.伤寒沙门菌O

参考答案：D

解析：肥达试验：用已知的伤寒沙门菌O、H抗原，副伤寒甲、乙H抗原稀释后与被检血清做定量凝集试验，以检测患者血清中抗体的含量，来判断机体是否受沙门菌感染而导致肠热症并判别沙门菌的种类。

第242题 对伤寒、副伤寒沙门菌的分离培养，下述不正确的是

A.可采用血液培养分离病原

B.可采胆汁标本进行分离

C.尿中不会检出

D.骨髓标本培养阳性率在发病第一周时也比较高

E.其选择培养基可为SS琼脂

参考答案：C

解析：沙门菌属的微生物学检查中的标本采集：肠热症（伤寒与副伤寒病）的第1、2周采血液，第2、3周采粪便与尿液。即尿中一定会检测出沙门菌。

第243题 伤寒早期肥达反应结果为

A.O与H凝集效价均低于正常值

B.O凝集效价低而H凝集效价高

C.O凝集效价高而H凝集效价低

D.O与H凝集效价均不变化

E.O与H凝集效价均高于正常值

参考答案：C

解析：伤寒早期肥达反应结果是：O凝集效价高，H凝集效价低。

第244题 沙门菌的抗原容易发生变异，变异的种类不包括

A.S～R变异

B.V～W变异

C.相位变异

D.细菌的L型变异

E.H～O变异

参考答案：D

解析：沙门菌的抗原容易发生变异，变异的种类有：S～R变异、H～O变异、相位变异和V～W变异四种。

第245题 关于肥达反应，下列结果中有诊断价值的是

A.O凝集价≥1:80，H凝集价≥1:160

B.O凝集价≥1:160，H凝集价≥1:80

C.O凝集价≥1:160，H凝集价≥1:160

D.O凝集价≥1:160，H凝集价≥1:320

E.O凝集价≥1:80，H凝集价≥1:80

参考答案：A

解析：一种临床化验检查项目、化验标本为静脉血、参考值：O凝集价≥1:80，H凝集价≥1:160，A凝集价≥1:80，B凝集价≥1:80，C凝集价≥1:80。该检查是于诊断伤寒、副伤寒的一种辅助诊断方法。

第246题 以下关于伤寒沙门菌感染后，人体免疫情况的描述中，错误的是

A.主要是细胞免疫

B.血流中的特异性抗体对胞内菌作用很大

C.胃肠炎的恢复与局部生成的分泌型IgA有关

D.可形成健康携带者

E.病愈后，有牢固的免疫力

参考答案：B

解析：伤寒沙门菌血清学检测：用已知的伤寒沙门菌O、H抗原，副伤寒甲、乙H抗原稀释后与被检血清作定量凝集试验，以检测患者血清中抗体的含量，来判断机体是否受沙门菌感染而导致肠热症并判别沙门菌的种类。可见血流中的特异性抗体对胞内菌作用不大。

第247题 伤寒沙门菌的吲哚、甲基红、V-P和枸橼酸盐试验结果为

A.--+-

B.-+--

C.+---

D.++--

E.---+

参考答案：B

解析：伤寒沙门菌的生化反应不能发酵乳糖，不产生靛基质，不分解尿素，大多数菌株产生H2S，发酵葡萄糖产酸不产气。甲基红反应阳性，V-P试验阴性。吲哚试验阴性，枸橼酸盐试验为阴性。

第248题 从患者体内分离的细菌常为光滑型，经人工培养后菌落呈现粗糙型。这种变异称

A.S～R变异

B.耐药性变异

C.毒力变异

D.基因突变

E.病毒突变株

参考答案：A

解析：S～R变异是指菌落光滑型经人工培养传代后逐渐变成粗糙型。此时菌体表面的特异多糖抗原丧失，在生理盐水中可出现自凝。

第249题

沙门菌属不具有的抗原为

A.H抗原

B.Vi抗原

C.K抗原

D.M抗原

E.O抗原

参考答案：C

解析：

沙门菌主要由O抗原和H抗原组成，沙门菌属表面抗原有Vi、M和5抗原三种。

第250题 29岁女性，发热1周，食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻、脾大。外周血白细胞偏低，起病后曾服退热药及磺胺药，发热仍不退，临床怀疑为伤寒病。为进一步确诊，首选应做的检查是

A.血培养

B.尿培养

C.粪便培养

D.骨髓培养

E.肥达反应

参考答案：D

解析：肠热症1～2周采血液，2～3周采尿便，整个病程骨髓分离细菌阳性率较高；食物中毒采食物与粪便。

第251题 临床中进行肥达试验最常用的方法为

A.反向间接凝集反应

B.玻片凝集法

C.试管凝集法

D.间接凝集抑制反应

E.正向间接凝集反应

参考答案：C

解析：临床中进行肥达试验最常用的方法为试管凝集法：用已知的伤寒沙门菌O、H抗原，副伤寒甲、乙H抗原稀释后与被检血清做定量凝集试验，以检测患者血清中抗体的含量。

第252题 沙门菌Vi抗原的特性中，下列选项中不正确的是

A.不稳定，经60℃加热、石炭酸处理或人工传代培养后易消失

B.存在于菌表面，可阻止O抗原与其相应抗体的凝集反应

C.抗原性强，刺激机体产生的抗体效价高

D.测定Vi抗原有助于检出伤寒带菌者

E.由聚-N-乙酰-C-半乳糖胺糖醛酸组成

参考答案：C

解析：Vi抗原：部分菌株有类似大肠杆菌K抗原的表面抗原，与细菌的毒力有关，故称Vi抗原。Vi抗原加热60℃30min或经石炭酸处理被破坏，其存在时可阻止O抗原与相应抗体发生凝集。

第253题 沙门菌抗原非常复杂，下列哪组属于主要的具有分类学意义的抗原

A.H抗原、K抗原、Vi抗原

B.K抗原、M抗原、5抗原

C.O抗原、H抗原、Vi抗原

D.Vi抗原、5抗原、M抗原

E.O抗原、H抗原、M抗原

参考答案：C

解析：抗原结构主要由O抗原和H抗原组成，部分菌株有类似大肠杆菌K抗原的表面抗原，与细菌的毒力有关，故称Vi抗原。

第254题 沙门菌分离时选取标本不正确的是

A.第1～3周取骨髓液

B.第2周起取粪便和尿液

C.肠炎型取粪便、呕吐物和可疑食物

D.菌血症取血液

E.第3周取静脉血

参考答案：E

解析：沙门菌分离时，标本采集根据不同疾病采取不同的标本进行分离与培养。肠热症的第1、2周采血液，第2、3周采粪便与尿液。

第255题 沙门菌感染肠炎型（食物中毒），哪一项不正确

A.主要症状为发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，一般3～5天内较快恢复

B.潜伏期6～24小时

C.常为集体性食物中毒

D.病后多见带菌者

E.是最常见的沙门菌感染，由摄入大量鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌等污染的食物引起

参考答案：D

解析：沙门氏菌引起的急性传染病。以胃肠炎型最为常见，沙门氏菌肠炎易于在整个家庭或集体用膳单位暴发流行，也可散发。潜伏期6小时至3天，一般为12～24小时。可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻及发热等临床症候群。健康的成年人，症状持续3～5天后可恢复，而年老体弱者则可持续较长时间。

第256题 伤寒沙门菌免疫性中，不正确的是

A.病愈后有较牢固免疫性

B.杀灭胞内细菌主要靠体液免疫

C.血流中的特异性抗体对胞内菌无多大作用

D.胃肠炎的恢复与局部生成分泌性IgA有关

E.伤寒沙门菌为胞内寄生菌

参考答案：B

解析：伤寒沙门菌免疫性主要是细胞免疫。

第257题 急性中毒性菌痢

A.以成人多见，有明显的消化道症状

B.以小儿多见，无明显的消化道症状

C.以小儿多见，有明显的消化道症状

D.只有痢疾志贺菌能引起

E.以成人多见，无明显的消化道症状

参考答案：B

解析：志贺菌属的致病因素为侵袭力、内毒素及外毒素，可引起人类细菌性痢疾，其中可分急性、慢性两种，小儿易引起急性中毒性痢疾。慢性痢疾可人-人之间传播，污染水和食物可引起暴发流行。

第258题 志贺菌属分群、分型的依据是

A.H抗原

B.K抗原

C.V抗原

D.O抗原和K抗原

E.O抗原

参考答案：E

解析：志贺菌属只有O抗原而无鞭毛抗原，个别菌型及新分离菌株有K抗原。O抗原分群特异性抗原和型特异性抗原两类。根据抗原构造可将志贺菌分为四个血清群，40余种血清型（包括亚型）。

第259题

根据O抗原，志贺菌属分为多个群，其中D群为

A.福氏志贺菌

B.鲍氏志贺菌

C.宋内志贺菌

D.痢疾杆菌

E.痢疾志贺菌

参考答案：C

解析：

CDC分类系统（1989）将生化性状相近的A、B、C群归为一群，统称为A、B、C血清群，将鸟氨酸脱羧酶和β-半乳糖苷酶均阳性的宋内志贺菌单列出来，属于D群。

第260题 无鞭毛的细菌是

A.沙门菌属

B.志贺菌属

C.变形杆菌属

D.枸橼酸杆菌属

E.埃希菌属

参考答案：B

解析：志贺菌属为革兰阴性短小杆菌，（2～3）μm×（0.5～0.7）μm，无荚膜，无芽胞，无鞭毛，有菌毛。