第221题 有关肠杆菌科的特性中，哪一项不正确

A.为机会病原菌

B.兼性厌氧菌，无特殊营养要求，最适生长温度为30℃～37℃

C.在营养琼脂平板上形成大而湿润灰白或黄色的黏液状菌落

D.液体培养基中均匀浑浊，有菌膜

E.为革兰阳性杆菌或球杆菌

参考答案：E

解析：肠杆菌科的形态与染色：革兰阴性短而粗的杆菌，有周鞭毛，能运动，部分菌株有荚膜，无芽胞。

第222题 大肠埃希菌的IMViC试验结果为

A.--++

B.+---

C.-+--

D.+-+-

E.++--

参考答案：E

解析：大肠埃希菌的吲哚试验阳性、甲基红阳性、VP阴性、枸橼酸盐试验阴性。

第223题 下列哪一类的大肠埃希菌中含有O157：H7这一血清型

A.ETEC

B.EPEC

C.EHEC

D.EIEC

E.EaggEC

参考答案：C

解析：肠出血性大肠埃希菌（EHEC）中的O157：H7可引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征（HUS）。

第224题 由大肠埃希菌导致的最常见的肠外感染是

A.肺炎

B.泌尿系统感染

C.败血症

D.腹膜炎

E.烧伤创面感染

参考答案：B

解析：本题考查大肠埃希菌致病特征。大肠埃希菌是临床分离到的革兰阴性杆菌中最常见的菌种，常引起各种类型的感染，肠外感染中以泌尿系感染最常见。

第225题 EPEC的黏附由（　）介导

A.鞭毛

B.荚膜

C.黏附素

D.周毛

E.菌毛

参考答案：C

解析：EPEC即为肠致病性大肠埃希菌，它的黏附由黏附素介导。

第226题 可引起出血性大肠炎，并能引起致死性并发症如溶血性尿毒综合征的大肠埃希菌是

A.O55

B.O157：H7

C.O111

D.O157

E.O139

参考答案：B

解析：肠出血性大肠埃希菌（EHEC）又称产志贺样毒素（VT）大肠埃希菌，其中O157：H7可引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征。临床特征为严重的腹痛、痉挛，反复出血性腹泻，伴发热、呕吐等。严重者可发展为急性肾衰竭。

第227题 在麦康凯培养基上，致泻性大肠埃希菌落呈现

A.黑色

B.微黄色

C.无色

D.深灰色

E.粉红色

参考答案：E

解析：麦康凯和SS琼脂中的胆盐对其有抑制作用，耐受菌株能生长并形成粉红色菌落。

第228题 EHEC的Vero细胞毒素是由

A.2个A亚单位和2个B亚单位组成

B.3个A亚单位和2个B亚单位组成

C.2个A亚单位和5个B亚单位组成

D.1个A亚单位和5个B亚单位组成

E.5个A亚单位和1个B亚单位组成

参考答案：D

解析：肠出血性大肠埃希菌（EHEC）最具代表性的血清型是O157：H7。O157：H7的一个显著特征是可产生大量的Vero毒素（VT），也称作类志贺氏毒素（SLT），是EHEC的主要致病因子。该毒素由一个A亚单位和5个B亚单位组成。

第229题 IMViC试验包括

A.葡萄糖发酵、甲基红反应、VP反应和枸橼酸盐利用试验

B.吲哚形成、甲基红反应、VP反应和碳酸盐利用试验

C.乳糖发酵、甲基红反应、VP反应和枸橼酸盐利用试验

D.吲哚形成、葡萄糖发酵、VP反应和亚硝酸盐还原试验

E.吲哚形成、甲基红反应、VP反应和枸橼酸盐利用试验

参考答案：E

解析：IMViC试验包括吲哚形成、甲基红反应、VP反应和枸橼酸盐利用试验。

第230题 下列关于大肠杆菌的描述不正确的是

A.不能引起肺炎

B.兼性厌氧

C.有荚膜

D.营养要求低

E.革兰染色阴性

参考答案：A

解析：大肠杆菌的致病性主要是侵袭力、内毒素、肠毒素等致病因素引起各种炎症（如胆囊炎、泌尿系感染、肺炎、新生儿脑膜炎、伤口感染、菌血症及腹泻等）。内毒素还可引起发热、休克、DIC等。

第231题 发酵葡萄糖和乳糖，产酸产气，IMViC试验为++--，此菌为

A.痢疾杆菌

B.伤寒沙门菌

C.变形杆菌

D.克雷伯菌

E.大肠杆菌

参考答案：E

解析：大肠杆菌生化反应：发酵葡萄糖、乳糖、麦芽糖和甘露醇产酸产气，分解蔗糖因菌株而异，尿素酶试验阴性，吲哚、甲基红、V-P、枸橼酸盐试验（IMViC试验）为++--。 

第232题 下列哪一类大肠埃希菌临床上可引起类似志贺样腹泻症状

A.EIEC

B.EPEC

C.ETEC

D.EHEC

E.EAggEC

参考答案：A

解析：埃希菌属中的肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）可侵入结肠黏膜上皮，引起志贺样腹泻（黏液脓血便）。

第233题 能发酵乳糖的肠道杆菌为

A.痢疾志贺菌

B.伤寒沙门菌

C.普通变形杆菌

D.小肠结肠炎耶尔森菌

E.大肠埃希菌

参考答案：E

解析：大肠埃希菌可发酵葡萄糖、乳糖、麦芽糖和甘露醇产酸产气。

第234题 有关埃希菌属的特点，下列说法正确的是

A.革兰阳性，菌体染色不均匀，菌体一端或两端膨大

B.革兰阴性较粗大的杆菌，有明显的荚膜，无鞭毛

C.革兰阴性，弧形或逗点状，细菌一端有单鞭毛

D.革兰阴性双球菌，无鞭毛

E.革兰阴性短杆菌，散在排列，大多有周鞭毛

参考答案：E

解析：形态与染色为革兰阴性短杆菌，（1.0～3.0）μm×（0.4～0.7）μm。多数有周鞭毛，能运动，有菌毛、荚膜及微荚膜。

第235题 下列关于肠道感染大肠埃希菌的病原群，说法错误的是

A.ETEC引起霍乱样肠毒素腹泻

B.EPEC主要引起婴儿腹泻

C.EIEC引起粘液脓血便

D.EAggEC其中O157：H7可引起出血性大肠炎

E.EHEC可引起严重的腹痛、痉挛，严重者可发展为急性肾衰竭

参考答案：D

解析：肠出血性大肠埃希菌（EHEC）：又称产志贺样毒素（VT）大肠埃希氏菌（SLTEC或UTEC），其中O157：H7可引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征（HUS）。临床特征为严重的腹痛、痉挛，反复出血性腹泻，伴发热、呕吐等。严重者可发展为急性肾衰竭。

第236题 致病性大肠埃希菌致病特点是

A.不引起泌尿生殖器感染

B.内毒素、肠毒素同时致病

C.外毒素可引起严重的毒血症

D.不引起败血症

E.只引起肠道感染

参考答案：B

解析：致病性大肠埃希菌致病特点是侵袭力、内毒素、肠毒素等致病因素引起各种炎症。

第237题 不是志贺菌与大肠埃希菌的鉴别要点的是

A.乳糖发酵试验

B.黏液酸分解试验

C.赖氨酸脱羧酶试验

D.硝酸盐还原试验

E.动力试验

参考答案：D

解析：志贺菌大肠埃希菌的鉴别：
（1）无动力，不发酵乳糖，靛基质阴性，赖氨酸阴性。
（2）发酵糖产酸不产气（福氏志贺菌6型、鲍氏志贺菌13和14型、痢疾志贺菌3型除外）。
（3）分解黏液酸，在醋酸盐和枸橼酸盐琼脂上产碱。
即通过动力试验、乳糖发酵试验、黏液酸分解试验、赖氨酸脱羧酶试验加以鉴别。

第238题 有关肥达试验结果的判断，不正确的是

A.若两者均低，则患伤寒的可能性小

B.若O不高H高，有可能是预防接种或是非特异性回忆反应

C.若O高H不高，则可能是感染晚期

D.若O高H不高，则可能是感染早期

E.若O、H凝集效价均超过正常值，则伤寒或副伤寒感染的可能性大

参考答案：C

解析：肥达试验：用已知的伤寒沙门菌O、H抗原，副伤寒甲、乙H抗原稀释后与被检血清做定量凝集试验，以检测患者血清中抗体的含量，来判断机体是否受沙门菌感染而导致肠热症并判别沙门菌的种类。若O凝集价高于正常，而H凝集价低，可能是感染早期或其他沙门菌感染的交叉反应。

第239题 目前我国普遍使用的伤寒疫苗为

A.全菌灭活疫苗

B.类毒素疫苗

C.Vi疫苗

D.三联疫苗

E.Ty21a减毒活菌苗

参考答案：C

解析：我国普遍使用的伤寒疫苗为Vi多糖疫苗，Vi多糖疫苗为纯化的伤寒菌Vi多糖。采用皮下或肌内注射。

第240题 有鞭毛抗原的沙门菌变为无鞭毛抗原的沙门菌，这种变异称作

A.S～T～R变异

B.H～O变异

C.V～W变异

D.位相变异

E.S～T变异

参考答案：B

解析：H～O变异：是有鞭毛的细菌失去鞭毛的变异。