第261题 目前在我国引起细菌性痢疾最常见的病原菌是

A.福氏志贺菌

B.鲍氏志贺菌

C.鲍氏志贺菌2型

D.痢疾志贺菌2型

E.痢疾志贺菌1型

参考答案：A

解析：目前在我国引起细菌性痢疾最常见的病原菌是福氏志贺菌。福氏志贺菌属于志贺菌属可引起人类细菌性痢疾，其中可分急性、慢性两种，小儿易引起急性中毒性痢疾。

第262题 致泻性大肠的质粒与志贺菌侵袭性基因的大质粒高度同源的是

A.产肠毒素型大肠埃希菌ETEC

B.肠黏附性大肠埃希菌EaggEC

C.肠致病性大肠埃希菌EPEC

D.肠出血性大肠埃希菌EHEC

E.肠侵袭性大肠埃希菌EIEC

参考答案：E

解析：肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）可侵入结肠黏膜上皮，引起志贺样腹泻（黏液脓血便）。可以说与志贺菌侵袭性基因的大质粒高度同源。

第263题 志贺菌所致疾病中，下列哪一项不正确

A.人类对志贺菌较易感，10～200个细菌就可使10%～50%志愿者致病

B.痢疾志贺菌感染患者病情较重

C.福氏志贺菌感染者易转变为慢性

D.急性中毒性菌痢以小儿多见，有明显的消化道症状

E.传染源是病人和带菌者，无动物宿主

参考答案：D

解析：急性中毒性菌痢以小儿多见，中毒性菌痢的肠道症状在发病初期并不明显，常在高热后数小时出现精神萎靡，面色灰白、抽痉或四肢冰凉等症状，以后才出现腹泻，造成诊断的困难。大便有明显的腥味。有明显的呼吸道症状，如呼吸深浅不匀、快慢不齐，出现双吸气、叹息样呼吸或呼吸暂停的现象。

第264题 不属于志贺菌属包括的血清群（型）的是

A.福氏志贺菌

B.鲍特志贺菌

C.宋内志贺菌

D.克雷伯菌

E.痢疾志贺菌

参考答案：D

解析：志贺菌属是人类细菌性痢疾最常见的病原菌，通称痢疾杆菌。根据生化反应与血清学试验该属细菌分为痢疾、福氏、鲍氏和宋内志贺菌四群。CDC分类系统（1989年）将生化性状相近的A、B、C群归为一群，统称为A、B、C血清群，将鸟氨酸脱羧酶和β-半乳糖苷酶均阳性的宋内志贺菌单列出来。

第265题 感染志贺菌后，导致早期出现水样腹泻的志贺毒素的活性是

A.细胞毒性

B.肠毒素

C.痉挛毒素

D.内毒素

E.神经毒性

参考答案：B

解析：志贺菌的致病因素为侵袭力、内毒素及外毒素（志贺菌E群/Ⅰ型和Ⅱ型产生志贺毒素即细胞毒素、肠毒素和神经毒素）。导致早期出现水样腹泻的志贺毒素的活性是肠毒素。

第266题 有关志贺菌致病性的描述，错误的是

A.易侵入血流，引起败血症

B.内毒素在志贺菌的致病中发挥重要的作用

C.志贺菌的感染可导致里急后重

D.易引起脓血便

E.一般在肠黏膜的固有层繁殖形成感染灶

参考答案：A

解析：志贺菌致病因素为侵袭力、内毒素及外毒素（志贺菌E群/Ⅰ型和Ⅱ型产生志贺毒素即细胞毒素、肠毒素和神经毒素）。可引起人类细菌性痢疾，其中可分急性、慢性两种，小儿易引起急性中毒性痢疾。慢性痢疾可人-人之间传播，污染水和食物可引起暴发流行。

第267题

6岁男孩，无明显消化道症状，高热，抽搐多次，意识不清楚，送院体查，面色苍白，昏迷，时有惊厥，两瞳孔不等大，光反射迟钝，脉细，呼吸弱，粪便镜检，脓细胞4个，血象，白细胞数16×10⁹/L，中性粒细胞0.75，脑脊液检查正常，可初步诊断为

A.败血症

B.中毒型细菌性痢疾

C.暴发型流行性脑脊髓膜炎

D.森林脑炎

E.流行性乙型脑炎

参考答案：B

解析：志贺菌易引起小儿中毒型细菌性痢疾。

第268题 有关志贺菌属的细菌，叙述不正确的是

A.无鞭毛

B.无菌毛

C.无芽胞

D.可引起菌痢

E.无荚膜

参考答案：B

解析：志贺菌属的细菌为革兰阴性短小杆菌，无荚膜，无芽胞，无鞭毛，有菌毛。

第269题 鼠疫杆菌分离培养，需要的最适培养基是

A.庆大霉素培养基

B.1%溶血琼脂培养基

C.活性炭酵母培养基

D.罗氏改良培养基

E.牛肉膏汤

参考答案：B

解析：鼠疫杆菌在普通培养基上可生长，但发育缓慢，可以用敏感培养基即在良好的基础培养基内加入某种刺激因子，如亚硫酸钠、新鲜血液、溶血或干燥的溶血，以促进其生长。

第270题 耶尔森菌属的特性中，哪一项不正确

A.尿素大都阳性

B.苯丙氨酸酶阴性

C.乳糖不发酵

D.动力25℃阴性，37℃阳性

E.动力25℃阳性，37℃阴性

参考答案：D

解析：耶尔森菌属的特性：菌体大小（0.5～1.0）×（1.0～2.0）微米。无芽胞，无荚膜，兼性厌氧，营养要求一般，生化反应能力较弱。动力25℃阳性，37℃阴性。苯丙氨酸酶阴性，尿素大都阳性，乳糖不发酵。

第271题 有关枸橼酸杆菌属的特性中，不正确的是

A.菌落中等大小，灰白色

B.赖氨酸试验阴性

C.触酶阳性，氧化酶试验阴性

D.甲基红试验+，VP试验-，枸橼酸盐试验+

E.革兰阳性杆菌，有周鞭毛

参考答案：E

解析：革兰阴性直杆状，单个或成对排列，通常无荚膜，无芽胞，具有周鞭毛，有动力。

第272题 从一患者痰中分离出一株细菌，血平板上灰白色黏液型大菌落，用接种针可拉出长丝。革兰染色为阴性杆菌，氧化酶试验阴性，O/F试验为发酵型，苯丙氨酸脱氨酶试验阴性，动力阴性。此菌最可能是

A.铜绿假单胞菌

B.肺炎克雷伯菌

C.痢疾志贺菌

D.伤寒沙门菌

E.大肠埃希菌

参考答案：B

解析：肺炎克雷伯菌在血琼脂上，35℃培养24h，可形成3～4mm圆形，凸起，灰白色，不溶血的菌落。有时菌落呈现黏液型，用接种环挑取时呈长丝状。其生化反应特征是触酶阳性、脲酶阳性、氧化酶阴性、鸟氨酸脱羧酶阴性。其中最大特点是动力和鸟氨酸脱羧酶阴性。

第273题 在初次分离培养基上可形成较大、灰白色黏液型菌落，相邻菌易发生融合，用接种针挑取时可挑出丝状细丝的是

A.液化沙雷伯菌

B.肺炎克雷伯菌

C.阴沟肠杆菌

D.大肠埃希菌

E.奇异变形杆菌

参考答案：B

解析：肺炎克雷伯菌的培养：培养物菌体较长，可呈多形性或丝状。需氧或兼性厌氧，营养要求不高，在普通营养培养基上即可生长。在血琼脂上，35℃培养24h，形成3～4mm圆形，凸起，灰白色，不溶血的菌落。有时菌落呈现黏液型，用接种环挑取时呈长丝状。在肠道菌选择培养基中为乳糖产酸菌落，色泽与大肠埃希菌相似。在液体培养基中呈浑浊生长，可形成菌膜与黏性沉淀物。

第274题 下列细菌中，鸟氨酸脱羧酶阴性的是

A.肺炎克雷伯菌

B.产气肠杆菌

C.阴沟肠杆菌

D.奇异变形杆菌

E.黏质沙雷菌

参考答案：A

解析：肺炎克雷伯菌的生化反应特征是：触酶阳性、脲酶阳性、氧化酶阴性、鸟氨酸脱羧酶阴性。大多数菌株发酵乳糖。

第275题 下列细菌在22℃生长，可以产生灵菌红素的是

A.肺炎克雷伯菌

B.产气肠杆菌

C.阴沟肠杆菌

D.小肠结肠炎耶尔森菌

E.黏质沙雷菌

参考答案：E

解析：在普通营养琼脂上，各种沙雷菌株可以产生两种色素：灵菌红素（非水溶性）和吡羧酸（水溶性）。黏质沙雷菌属于沙雷菌属。

第276题

有关沙雷菌属的特性中，不正确的是

A.有周鞭毛

B.菌落不透明，常呈白色、粉红色或红色

C.触酶强阳性，氧化酶阴性

D.发酵葡萄糖

E.革兰阳性杆菌

参考答案：E

解析：沙雷菌属为革兰阴性细小杆菌，有周鞭毛，能运动，有些菌种有微荚膜，无芽胞。

第277题 下列细菌中，DNA酶阳性的是

A.肺炎克雷伯菌

B.产气肠杆菌

C.阴沟肠杆菌

D.大肠埃希菌

E.黏质沙雷菌

参考答案：E

解析：黏质沙雷菌的生化反应：能发酵多种糖，能利用枸橼盐酸、丙氨酸等作为唯一碳源，胞外酶可水解DNA、脂酸、明胶和邻位硝基苯-β-半乳糖苷。本属的关键生化反应是DNA酶阳性、葡萄糖酸盐阳性。

第278题 细菌中体积最小的是

A.液化沙雷菌

B.深红沙雷菌

C.臭味沙雷菌

D.阴沟肠杆菌

E.黏质沙雷菌

参考答案：E

解析：黏质沙雷菌又称灵杆菌，为细菌中最小者，约0.5×（0.5～1.0)微米。周身鞭毛，能运动。无荚膜，无芽胞，在普通琼脂平板上25～30℃培养1～2天出现黏性、中心颗粒状、有恶臭的菌落。约半数菌株能产生红色的灵菌素。

第279题 从腹腔感染患者腹腔液中出分离一革兰阴性杆菌，氧化酶阴性，苯丙氨酸脱氨酶阳性，在血平板上有迁徙生长，H2S阳性，它可能是

A.摩根摩根菌

B.普罗威登梭菌

C.伤寒沙门菌

D.枸掾酸杆菌

E.变形杆菌

参考答案：E

解析：变形杆菌有迁徙生长特性。

第280题 可替代立克次体进行外斐试验的是

A.伤寒沙门菌

B.克雷伯菌

C.变形杆菌

D.痢疾杆菌

E.大肠埃希菌

参考答案：C

解析：变形杆菌菌属细菌具O抗原及H抗原，普遍变形杆菌OX19、OX2、OXk的菌体抗原与某些立克次体有关共同抗原，这就是外斐反应用以诊断某些立克次体病的依据。