第301题 临床标本为提高军团菌的阳性检出率时常采用酸处理法，一般使用的物质是

A.20%HCl

B.30%HCl

C.1NH2SO4

D.0.2NH2SO4

E.pH2.0HCl和pH7.3PBS

参考答案：E

解析：为了提高军团菌的检出率，在实验前应采用加温或酸处理标本的方法，加温处理是将标本经60℃3分钟加温处理后，再行分离培养；酸处理是取标本悬液2ml加pH2.0、HCl2ml混匀，置室温5分钟或60℃3分钟，再加入18mlpH7.3的PBS中，经3000rpm，20分钟，取沉淀物接种，分离培养。

第302题 军团菌生长对营养和培养环境的要求严格，其中哪种物质是军团菌生长所需要的

A.蛋氨酸和半胱氨酸

B.苏氨酸和铁

C.苯丙氨酸和半胱氨酸

D.半胱氨酸和铁

E.丝氨酸和铁

参考答案：D

解析：军团菌最适生长温度为36℃，在含有2.5%～5%CO2环境中生长良好，营养要求较苛刻，且生长缓慢，初次分离需L-半胱氨酸，培养基中含铁盐可促进其生长。

第303题 军团菌引起感染的病灶部位主要在

A.咽喉部

B.肺泡

C.胃

D.支气管黏膜

E.气管黏膜

参考答案：B

解析：军团菌经空气传播进入肺部，在肺泡巨噬细胞内生长，造成肺泡和终末支气管产生炎性反应。

第304题 下列说法正确的是

A.军团菌只引起肺炎症状

B.军团菌普遍存在于自然界中

C.军团菌革兰染色阳性

D.军团菌具有荚膜结构

E.军团菌属中只有嗜肺军团菌致病

参考答案：B

解析：军团菌属为G-杆菌，代表为嗜肺军团病，有端鞭毛，无芽和荚膜，军团菌病除了引起肺部感染的症状外，早期消化道症状明显，此外，神经系统受累较多常见，本菌广泛存在于外界环境中，如水、土壤中。

第305题 支气管哮喘患者雾化吸入治疗后，10天出现乏力，头疼，继而高热，咳嗽，脓痰伴胸痛、恶心、呕吐腹泻，白细胞15×109/L，怀疑军团菌感染，应选用的抗生素是

A.青霉素

B.红霉素

C.庆大霉素

D.亚胺培南

E.头孢类抗生素

参考答案：B

解析：军团菌为细胞内寄生菌，作用细胞壁的抗生素无效。一般治疗方案为红霉素加氨曲南。

第306题 下列最适宜用于军团菌培养的培养基是

A.庆大霉素培养基

B.巧克力培养基

C.吕氏鸡蛋血清培养基

D.亚碲酸盐血琼脂

E.BCYE琼脂培养基

参考答案：E

解析：军团菌在活性炭－酵母浸出液琼脂（BCYE）培养基中培养3～5天形成1～2mm圆形凸起，灰白色有光泽的菌落。

第307题 根据流感嗜血杆菌荚膜特征，可将其分为6个型，其中致病性最强的是

A.a型

B.c型

C.b型

D.d型

E.e型

参考答案：C

解析：染嗜血杆菌有荚膜的含有特异性荚膜多糖抗原，应用特异性免疫血清做荚膜肿胀试验，可将流感嗜血杆菌分为：a、b、c、d、e、f6个血清型，其中b型最强。

第308题 与金黄色葡萄球菌在血平板上共同孵育时，可形成“卫星现象”的细菌是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在血琼脂平板上共同培养时，由于后者能合成较多的Ⅴ因子，可促进流感嗜血杆菌的生长。因此，在葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆菌菌落较大，离葡萄球菌菌落越远的菌落越小，此称为卫星现象，这有助于对流感嗜血杆菌的鉴定。

第309题 引起胃溃疡的主要细菌是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：消化性溃疡由幽门螺杆菌感染引起。

第310题 流感嗜血杆菌的生物学特性说法错误的是

A.抵抗力强，对常用消毒剂不敏感

B.最适生长温度为35～37℃

C.培养需要加入血液或血液成分

D.可分为6个血清型，b型致病力最强

E.需氧或兼性厌氧

参考答案：A

解析：流感嗜血杆菌抵抗力弱，50℃以上，30分钟内即可被杀死，对一般消毒剂和干燥敏感。

第311题 下列能产生自溶酶的细菌是

A.流感嗜血杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.卡他布兰汉菌

D.草绿色链球菌

E.肺炎克雷伯菌

参考答案：A

解析：流感杆菌为革兰氏阴性短小杆菌，在人工培养时必须供给新鲜血液才能生长，新分离的或幼龄菌具荚膜，其菌株毒力较强，在陈旧培养物中由于自溶酶的作用，荚膜消失。

第312题 下列说法正确的是

A.流感嗜血杆菌营养丰富时具有荚膜

B.流感嗜血杆菌无自溶酶

C.流感嗜血杆菌营养丰富时无荚膜

D.流感嗜血杆菌在普通培养基上即可生长

E.流感嗜血杆菌革兰染色阳性

参考答案：A

解析：流感嗜血杆菌为G-杆菌，无荚膜，无芽胞。黏液型菌珠有荚膜且毒力较强；光滑型和粗糙型菌株多无荚膜，在普通营养琼脂上不生长，因生长需Ⅹ、Ⅴ因子，需用巧克力平板分离。

第313题 与流感嗜血杆菌无关的是

A.初次培养需要5%～10%的CO2环境

B.营养要求很高

C.生长需要Ⅹ、Ⅴ因子

D.氧化酶试验

E.革兰阴性小杆菌

参考答案：D

解析：流感嗜血杆菌：可呈球杆状、长杆状、丝状等多形态性。革兰染色阴性小杆菌，但着色较浅。需氧菌。最适生长温度为35℃，最适pH为7.6～7.8。最好在5%～10%CO2环境中，以促进其生长。营养要求很高，在普通培养基中须加入Ⅹ和Ⅴ因子，才能生长。

第314题 下列何种嗜血杆菌主要引起眼结膜炎

A.流感嗜血杆菌

B.溶血嗜血杆菌

C.副流感嗜血杆菌

D.杜克嗜血杆菌

E.埃及嗜血杆菌

参考答案：E

解析：埃及嗜血杆菌（H.aegypticus）又称郭-魏（Koch-Weeks）氏杆菌。可引起急性结膜炎。

第315题

某1岁男孩，因抽搐入院。上呼吸道感染2天，昨夜发热，嗜睡，查体有颈项强直，体温40℃，WBC17×10⁹/L，腰穿脑脊液细胞数4×10⁹/L，中性粒细胞占88%，诊断为细菌性脑膜炎，细菌培养时发现在预加的金黄色葡萄球菌落周围生长旺盛，G染色为G-杆菌，所感染的细菌可能是

A.肺炎克雷伯菌

B.B群链球菌

C.D群链球菌

D.肺炎链球菌

E.流感嗜血杆菌

参考答案：E

解析：葡萄球菌菌落能合成较多的Ⅹ、Ⅴ因子，促使流感嗜血杆菌生长。

第316题 流感杆菌不会产生的致病物质是

A.荚膜

B.菌毛

C.内毒素

D.蛋白酶

E.外毒素

参考答案：E

解析：嗜血杆菌主要的致病物质是内毒素、荚膜、菌毛和酶类。流感嗜血杆菌菌株具有IgA蛋白酶，能水解slgA。

第317题 分离流感嗜血杆菌的培养基中应含有

A.Ⅹ因子

B.抑制因子

C.叶酸

D.Ⅴ因子和Ⅹ因子

E.Ⅴ因子

参考答案：D

解析：流感嗜血杆菌的培养特性：需氧菌。最适生长温度为35℃，最适pH为7.6～7.8。初次分离培养时，最好在5%～10%CO2环境中，以促进其生长。在普通培养基中须加入Ⅹ和Ⅴ因子，才能生长。

第318题 患儿，女性，8岁，发热。体检咽部红肿，有颈强直，有脑膜刺激症状，腰穿有脓性脑脊液，但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎，请问下列哪种细菌还能引起本病

A.流感嗜血杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎双球菌

D.新型隐球菌

E.B群链球菌

参考答案：A

解析：流感嗜血杆菌主要通过呼吸道感染，引起原发性或继发性感染。原发性感染多由b型荚膜强毒株引起，为急性化脓感染，如脑膜炎、鼻咽炎、咽喉会厌炎、化脓性关节炎、心包炎及败血症等。

第319题 有荚膜的流感嗜血杆菌含有荚膜多糖抗原称作

A.M抗原

B.E抗原

C.X抗原

D.S抗原

E.V抗原

参考答案：A

解析：流感嗜血杆菌，简称流感杆菌。毒力株（黏液型菌株）在营养丰富的培养基上，6～8h有明显荚膜，荚膜上的多糖抗原被称为M抗原。

第320题 患儿，5岁，低热、咳嗽，昼轻夜重，而且呈阵发性痉挛性咳嗽，偶有特殊的“鸡鸣”样吼声。该患儿直接对着鲍-金平板咳嗽，于37℃培养2-3天后出现百日咳杆菌样的菌落，而且可与百日咳杆菌免疫血清发生凝集反应。不过此菌落常发生S～R型变异，有荚膜毒力强的菌株。此菌属于

A.Ⅱ相

B.Ⅲ相

C.Ⅳ相

D.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ相

E.Ⅰ相

参考答案：E

解析：新分离的百日咳鲍特菌有荚膜，毒力强，菌落光滑，称为Ⅰ相菌，该菌最大的特点就是常发生S～R变异，即光滑型至粗糙型变异。