第361题 可快速诊断幽门螺杆菌感染的试验是

A.明胶液化试验

B.硫化氢试验

C.胆汁溶菌试验

D.尿素酶试验

E.乳糖发酵试验

参考答案：D

解析：胃窦和胃体取多块标本，直接作尿素酶实验，阳性可作为幽门螺杆菌感染的初步诊断。

第362题 某胃炎患者组织活检，银染色显示胃黏膜内存在弯曲和螺旋样微生物。胃组织标本尿素酶试验阳性，该菌最可能为

A.空肠弯曲菌

B.幽门螺杆菌

C.奋森螺旋体

D.伯氏疏螺旋体

E.黏膜弯曲菌

参考答案：B

解析：幽门螺杆菌的生物学性状：革兰阴性，菌体细长弯曲呈螺旋形、S形或海鸥状。菌落细小、半透明、不溶。菌体一端或两端可有多根带鞘鞭毛。运动活泼。微需氧，对湿度要求较高，相对湿度最好在98%以上。对营养要求较高，一般需含血或血清才生长。氧化酶、触酶、DNA酶均阳性，快速脲酶试验强阳性。

第363题 与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为

A.空肠弯曲菌

B.胎儿弯曲菌

C.副溶血弧菌

D.类志贺邻单胞菌

E.幽门螺杆菌

参考答案：E

解析：幽门螺杆菌（HP）感染与慢性胃炎、消化性溃疡，十二指肠溃疡有密切关系。

第364题 不产生肠毒素的细菌是

A.产毒性大肠杆菌

B.幽门螺杆菌

C.沙门菌

D.金黄色葡萄球菌

E.霍乱弧菌

参考答案：B

解析：幽门螺杆菌（HP）的毒素、有毒性作用的酶和HP诱导的黏膜炎症反应均能造成黏膜损害。较重要的毒力因子有细胞毒素相关基因（cagA）、空泡毒素基因（vacA）、脲酶基因。vacA基因阳性与胃癌发生密切相关。

第365题 从萎缩性胃炎患者胃中分离出一株病原体，在血平板上长出细小不溶血半透明菌落，革兰阴性螺旋形，氧化酶阳性性，快速脲酶强阳性，可能是

A.空肠弯曲菌

B.霍乱弧菌

C.大肠弯曲菌

D.胎儿弯曲菌

E.幽门螺杆菌

参考答案：E

解析：幽门螺杆菌在血平板上长出细小不溶血半透明菌落，革兰阴性螺旋形，氧化酶阳性，快速脲酶强阳性。

第366题 目前的报道认为幽门螺杆菌引起萎缩性胃炎和诱发胃癌的菌株多数是

A.cagA基因阴性的菌株

B.cagA基因阳性的菌株

C.cagA基因阳性的菌株和cagA基因阴性的菌株没有区别

D.cagA基因阴性的菌株根本不能引起

E.cagA基因阳性的菌侏根本不能引起

参考答案：B

解析：幽门螺杆菌（HP）致病机制包括HP的毒素、有毒性作用的酶和HP诱导的黏膜炎症反应均能造成黏膜损害。较重要的毒力因子有细胞毒素相关基因（cagA）、空泡毒素基因（vacA）、脲酶基因。vacA基因阳性与胃癌发生密切相关。

第367题 关于幽门螺杆菌染色正确的是

A.常用吉姆萨染色

B.革兰阴性

C.芽孢染色阳性

D.荚膜染色阳性

E.革兰染色着色不匀

参考答案：B

解析：幽门螺杆菌是革兰阴性，菌体细长弯曲呈螺旋形、S形或海鸥状，菌体-端或两端可有多根带鞘鞭毛。运动活泼。微需氧，在5％O2、85％N2、10％CO2的环境中生长良好。

第368题 在固体培养基上生长出现卷发状菌的细菌是

A.肉毒梭菌

B.脆弱杆菌

C.棒状杆菌

D.蜡样芽胞杆菌

E.炭疽芽胞杆菌

参考答案：E

解析：炭疽芽胞杆菌是专性需氧，在普通培养基上生长良好。生长适温35～37℃，pH7.0～7.4。在琼脂平板上经37℃，18～24h培养后，形成灰白色、不透明、无光泽、边缘不整齐、大而扁平的粗糙型菌落，在低倍镜下观察，呈卷发状。

第369题 对于炭疽芽孢杆菌，以下说法正确的是

A.是致病菌中最大的革兰阴性杆菌

B.菌体两端齐平，呈竹节状

C.在所有培养基中均形成荚膜

D.不易形成芽孢

E.只能引起食草动物患炭疽病

参考答案：B

解析：炭疽芽孢杆菌主要引起食草动物患炭疽病，也可经一定途径感染人类，为人畜共患的急性传染病。是致病菌中最大的革兰阳性杆菌。两端齐平，呈竹节状。在组织内生长呈单个或短链，试管内可形成长链，无鞭毛，机体内或含血清培养基上可形成荚膜。人工培养或在外界环境中易产生芽孢，形状椭圆，位于菌体中央，其直径小于菌体。

第370题 下列关于肺炭疽的叙述正确的是

A.革兰染色阴性

B.厌氧菌

C.营养要求高

D.抵抗力低

E.由炭疽杆菌引起

参考答案：E

解析：炭疽芽胞杆菌是G+大杆菌，专性需氧，在普通培养基上生长良好，本菌芽胞体抵抗能力强，可致人类皮肤炭疽、肺炭疽、肠炭疽等。 

第371题 某皮革厂工人剥了一只死羊的皮后，手臂先出现了丘疹，次日疹顶部出现水疱，内含金黄色液体，周围组织明显肿胀，硬而不凹陷，随后中心区呈现出血性坏死，四周有成群的小水疱。取出疱的分泌物涂片进行革兰染色和荚膜染色。镜检发现有荚膜的革兰阳性竹节状大杆菌。根据上述情况分析，此工人是感染了

A.枯草芽胞杆菌

B.多黏芽胞杆菌

C.嗜热脂肪芽胞杆菌

D.炭疽芽胞杆菌

E.蜡样芽胞杆菌

参考答案：D

解析：炭疽芽胞杆菌主要引起食草动物患炭疽病，也可经一定途径感染人类，为人畜共患的急性传染病。是致病菌中最大的革兰阳性杆菌，两端齐平，呈竹节状。经革兰染色和荚膜染色，镜检发现有荚膜的革兰阳性竹节状大杆菌，可初步诊断。炭疽芽胞杆菌可经皮肤、呼吸道和胃肠道侵入机体引起炭疽病。临床类型有皮肤炭疽、肺炭疽、肠炭疽，病死率很高。

第372题 炭疽芽胞杆菌形态与染色叙述正确的是

A.革兰阳性、两端平齐、杆菌

B.革兰阳性、两端钝圆、杆菌

C.革兰阳性、两端平齐、球杆菌

D.革兰阴性、两端平齐、球杆菌

E.革兰阴性、两端平齐、杆菌

参考答案：A

解析：炭疽芽胞杆菌是致病菌中最大的革兰阳性杆菌，约（5～10）μm×（1～3）μm。两端齐平，呈竹节状。

第373题 一婴儿患化脓性脑膜炎，BSF培养为革兰阳性小杆菌，血平板培养18～24小时，菌落灰白色有狭窄透明溶血环，半固体培养基上出现倒伞状生长，初步诊断为

A.溶血棒状杆菌

B.枯草芽孢杆菌

C.产单核细胞李斯特菌

D.红斑丹毒丝菌

E.流感嗜血杆菌

参考答案：C

解析：产单核细胞李斯特菌的培养特性为：需氧或兼性厌氧，营养要求不高，在血琼脂平板上35℃培养数天后形成小而透明的S型菌落，周围有狭窄的β溶血环。因其能生长于4℃，因此可进行冷增菌。在半固体培养基中可出现倒伞形生长。通常在25℃培养时，显示有动力。

第374题 一渔民手被鱼刺刺伤，皮肤红肿，疼痛，并有淋巴管发炎，培养在血平板长出细小菌落，镜下为革兰阳性杆菌，丝状可分枝，触酶阴性，氧化酶阴性，分解葡萄糖、乳糖，三糖铁中产生H2S，它是

A.奴卡氏菌

B.红斑丹毒丝菌

C.棒状杆菌

D.结核杆菌

E.放线菌

参考答案：B

解析：红斑丹毒丝菌为革兰阳性杆菌，丝状可分枝，触酶阴性，氧化酶阴性，分解葡萄糖、乳糖，三糖铁中产生H2S。

第375题 白喉杆菌形态与染色叙述正确的是

A.菌体细长弯曲、革兰（+）、无芽孢

B.菌体细长弯曲、革兰（-）、无芽孢

C.菌体细长弯曲、革兰（+）、有芽孢

D.菌体细长弯曲、革兰（-）、有芽孢

E.革兰（+）、无芽孢、无异染颗粒

参考答案：A

解析：白喉杆菌是菌体细长微弯，一端或两端膨大的革兰阳性杆菌，无荚膜、无芽孢、无鞭毛、无菌毛。

第376题 白喉杆菌培养特性为

A.需氧或兼性厌氧、最适生长温度65～67℃

B.需氧或兼性厌氧、最适生长温度55～57℃

C.需氧或兼性厌氧、最适生长温度35～37℃

D.需氧或兼性厌氧、最适生长温度45～47℃

E.专性厌氧菌最适生长温度35～37℃

参考答案：C

解析：白喉杆菌为需氧或兼性厌氧，生长最适温度为35～37℃，pH为7.2～7.8在普通培养基上生长不良，形态不典型。

第377题 棒状杆菌菌体内异染颗粒的主要成分是

A.脂多糖

B.DNA和多偏磷酸盐

C.RNA和多偏磷酸盐

D.脂质

E.肽聚糖

参考答案：C

解析：用Neisser或Albert法染色棒状杆菌有与菌体颜色不同的异染颗粒，主要成分是核糖核酸和多偏磷酸盐。

第378题 金黄色葡萄球菌引起

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：金黄色葡萄球菌常引起疖、痈、外科伤口、创伤的局部化脓性感染，播散入血后可引起深部组织的化脓性感染，如脓毒血症。此外，其产生的肠毒素可引起食物中毒，表现为急性胃肠炎。

第379题 破伤风杆菌引起

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：破伤风杆菌是革兰阳性芽胞菌，在局部繁殖后可产生大量的毒素。毒素进入血液导致毒血症，从而产生一系列严重症状，病情极为危急，病死率约10%。

第380题 白喉杆菌引起

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：白喉棒状杆菌引起白喉，多在秋冬季节流行。以咽白喉最常见，喉白喉及鼻白喉次之，偶亦引起眼结膜、外耳道、阴道及皮肤的局部病变。此菌一般不侵入血流，但其产生的大量外毒素可吸收入血，引起毒血症。