第521题

关于抗利尿激素，下列哪项陈述是错误的

A.抗利尿激素的分泌受晶体渗透压调节

B.抗利尿激素由脑垂体前叶分泌

C.血容量也是调节抗利尿激素分泌的一个因素

D.抗利尿激素分泌减低可致尿崩症

E.抗利尿激素作用于远曲小管和集合管上皮细胞管周膜受体

参考答案：B

解析：

抗利尿激素由脑垂体后叶分泌，其分泌受晶体渗透压调节，血容量也是调节抗利尿激素分泌的一个因素。抗利尿激素作用于远曲小管和集合管上皮细胞管周膜受体，分泌减低可致尿崩症。

第522题

患者，近2年来身体明显虚弱无力，食欲减退，消瘦，皮肤黏膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查结果为：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，血皮质醇降低，尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇降低，血浆ACTH升高，ACTH兴奋试验无反应。则该患者患何种疾病的可能性最大

A.原发性肾上腺皮质功能减退症

B.肾上腺皮质腺癌

C.肾上腺皮质腺瘤

D.异源性ACTH综合征

E.继发性肾上腺皮质功能减退症

参考答案：A

解析：

原发性肾上腺皮质功能减退本病多为局部色素沉着，呈灰褐或黑褐色，亦可见广泛的弥漫性色素沉着，以四肢屈侧、腋窝、阴部、乳头周围、乳房下部为主，亦可见于面部、颈部等暴露部位。口腔黏膜及唇部也可受累，皮肤松弛变薄，像小儿皮肤。全身症状明显，乏力、低血压、体重减轻、肠胃功能紊乱、食欲减退、恶心呕吐、便秘，偶有腹泻，腹痛。心血管系统也可受累，有体位性低血压、低血糖、眩晕、昏厥。可发生休克。
检查有低血钠、低血氯及高血钾，空腹血糖低。尿17-酮，17-羟醇及醛固酮降低，ACTH试验及水试验均异常。

第523题

有关醛固酮的叙述，错误的是

A.血钾上升，促进合成

B.血钠下降，促进合成

C.肾素分泌，促进合成

D.血容量上升，促进合成

E.妊娠期间醛固酮分泌增加

参考答案：D

解析：

由于肾外原因，当有效血容量降低，肾血流量减少等所致的继发性醛固酮增多症，整个肾素-血管紧张素-醛固酮轴兴奋，醛固酮升高，同时伴肾素活性的升高。相反的，血容量上升，合成降低。

第524题

继发于垂体病变的性幼稚症的临床生化检测结果不可能为

A.LH降低

B.性激素降低

C.FSH降低

D.GnRH兴奋试验为正常反应

E.氯米芬兴奋试验无反应

参考答案：D

解析：

无论下丘脑病变还是垂体病变所致的继发性性幼稚症者，实验室检查均可见除性激素水平低下外，尚可出现促性腺激素LH、FSH水平亦低下。GnRH兴奋试验和氯米芬间接兴奋试验有助于病变部位诊断。二者均无反应或反应低下，提示病变部位为垂体性；若GnRH兴奋试验反应正常，而氯米芬间接兴奋试验无反应或反应弱，则病变往往在下丘脑水平。

第525题

女性，56岁，就诊是主诉近来畏寒，乏力，很少出汗，嗜睡，动作缓慢，思维迟钝，记忆力差，头发脱落明显，手和下肢经常水肿。实验室检查结果：血清胆固醇，三酰甘油升高，血清T3，T4降低，血清TSH降低，TRH兴奋试验呈延迟反应。该患者何种疾病的可能性大

A.亚急性甲状腺炎

B.垂体性甲状腺功能低下

C.甲状腺性甲状腺功能低下

D.甲状腺癌

E.下丘脑性甲状腺功能低下

参考答案：E

解析：

下丘脑性甲状腺功能低下血清T3，T4降低，血清TSH降低，TRH兴奋试验呈延迟反应。同时，还伴有上述临床表现。

第526题

女性，38岁，就诊时主诉近一年来易急躁，怕热多汗，易心悸，多食但易饥，体重减轻，吞咽障碍，体检时患者眼球突出，双侧甲状腺肿大，心动过速。实验时检查：血清FT3升高，血清TSH降低，TRH兴奋试验阴性。该患者何种疾病的可能性最大

A.单纯甲状腺肿

B.垂体腺瘤

C.Graves病

D.甲状腺癌

E.亚急性甲状腺炎

参考答案：C

解析：

Graves病是甲状腺功能亢进性疾病中的一种。患者血清FT3升高，血清TSH降低，TRH兴奋试验阴性。同时，伴有不同的上述临床表现。

第527题 用于检测动脉血栓形成的较好指标是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：D-二聚体检测的临床意义：在弥散性血管内凝血（DIC）时，为阳性或增高，是诊断DIC的重要依据。高凝状态和血栓性疾病时，血浆D-二聚体含量也增高。D-二聚体在继发性纤溶症为阳性或增高，而原发性纤溶症为阴性或不升高，此是两者鉴别的重要指标。

第528题 用于诊断心衰最敏感的指标是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：脑钠肽又称B型钠尿肽（BNP），是诊断心衰的较好的心肌标志物。

第529题

嗜铬细胞瘤中明显增高的指标是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：关于嗜铬细胞瘤的诊断，尿游离儿茶酚胺类物质和尿VMA明显升高，但其特异性及灵敏度都不够，且干扰测定因素较多。

第530题 库欣综合征中明显增高的指标是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：库欣综合征是指由于各种原因造成肾上腺分泌过多的糖皮质激素（主要为皮质醇）所致的病症，其中最多见的是垂体ACTH分泌亢进所引起的临床类型，称库欣病。可知库欣综合征中明显增高的指标是皮质醇。

第531题

成人生长激素过度分泌会导致

A.巨人症

B.侏儒症

C.肢端肥大症

D.库欣综合征

E.艾迪生病

参考答案：C

解析：

生长激素分泌过多：若发病于生长发育期，则为巨人症；若在成人时，则为肢端肥大症。

第532题

下列有关女性雌激素分泌特征的叙述中错误的是

A.排卵前雌激素水平升高，形成第一次分泌高峰

B.女性青春期有明显的LH、FSH脉冲式大量释放

C.排卵时形成雌激素的第二次分泌高峰

D.月经是由于青春期内雌激素和孕激素的周期性改变所形成

E.女性青春期前及绝经后卵巢雌激素的分泌，主要通过血雌激素水平对LH和FSH的负反馈调节

参考答案：C

解析：

在卵泡开始发育时，雌激素的分泌量很少，随着卵泡渐趋成熟，雌激素的分泌也逐渐增加，于排卵前形成一高峰，排卵后分泌稍减少，约在排卵后7～8天黄体成熟时，形成又一高峰，黄体萎缩时，雌激素水平急剧下降，在月经前达到最低水平。

第533题

有关生长激素（GH）生物学作用，下列叙述错误的是

A.促进脂肪代谢

B.过量GH可导致GH性糖尿病（垂体性糖尿病）

C.促进蛋白质的合成

D.人绒毛膜可产生一种具有GH活性的多肽，结构与GH类似

E.GH的分泌不呈脉冲式分泌

参考答案：E

解析：

生长激素最主要的生理作用是促进成年前长骨的生长。这一作用是通过生长调节素的介导完成。
GH分泌主要在夜间熟睡时，成脉冲式释放且半衰期仅20分钟。

第534题

生长激素的作用不包括

A.促进脑的发育

B.促进肝糖原分解

C.加速蛋白质的合成

D.促进软骨生长发育

E.对维持正常的性发育有重要作用

参考答案：A

解析：

生长激素是由垂体前叶一种特殊的分泌细胞产生的含有191个氨基酸的多肽激素。它的生理功能包括：①刺激长骨的生长和各种软组织器官的生长；②影响糖、脂肪的代谢，具有致糖尿病的作用。垂体释放生长激素受下丘脑两种激素的控制，即生长激素释放素和生长激素释放抑制素的控制。

第535题

对青春期延迟和性幼稚症具有鉴别价值的项目是

A.GnRH测定

B.LH和FSH测定

C.GnRH兴奋试验和氯米芬兴奋试验

D.雌激素-孕激素试验

E.性激素水平测定

参考答案：C

解析：

无论下丘脑病变还是垂体病变所致的继发性性幼稚症者，GnRH兴奋试验和氯米芬间接兴奋试验有助于病变部位诊断。青春期延迟者有关性激素及促性腺激素LH、FSH测定，均显示低于同龄同性别的正常值，但对GnRH和氯米芬兴奋试验，青春期延迟者都有正常反应。 

第536题

下列不符合青春期迟缓的临床生化检测结果的是

A.FSH降低

B.LH降低

C.性激素降低

D.GnRH兴奋试验为正常反应

E.氯米芬兴奋试验无反应

参考答案：E

解析：

青春期延迟者有关性激素及促性腺激素LH、FSH测定，均显示低下同龄同性别的正常值，但对GnRH和氯米芬兴奋试验，青春期延迟者都有正常反应。

第537题

可作为排卵标志的激素是

A.缩宫素

B.催乳素

C.卵泡刺激素

D.黄体生成素

E.催乳素释放因子

参考答案：D

解析：

黄体生成素可以预测排卵。在女性黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇的相互作用下，促进卵巢激素的合成。黄体生成素的测定可用于预测排卵和排卵异常的诊断，但口服避孕药、超排卵药、激素替代治疗、卵巢切除术等时也可影响黄体生成素水平。

第538题

聚丙烯酰胺凝胶电泳的分离原理除包括浓缩效应、电荷效应外，还包括

A.电渗效应

B.重力效应

C.扩散效应

D.分子筛效应

E.渗透压效应

参考答案：D

解析：

聚丙烯酰胺凝胶电泳（PAGE）普遍用于分离蛋白质及较小分子核酸。在该系统里，存在三种物理效应，即电荷效应、分子筛效应和浓缩效应。

第539题

测定光束通过溶液混悬颗粒后的光吸收或光散射程度的定量方法是

A.荧光定量分析法

B.散射光谱分析法

C.吸收光谱分析法

D.发射光谱分析法

E.原子吸收光度法

参考答案：B

解析：

透射和散射光谱分析法主要测定光线通过溶液混悬颗粒后的光吸收或光散射程度，常用法为比浊法，又可称为透射比浊法和散射比浊法。

第540题

分离分子量相近但等电点不同的蛋白质组分的最适方法为

A.醋酸纤维薄膜电泳

B.密度梯度离心

C.圆盘电泳

D.琼脂糖凝胶电泳

E.等电聚焦电泳

参考答案：E

解析：

等电聚焦电泳是利用有pH梯度的介质分离等电点不同的蛋白质的电泳技术，特别适合于分离分子量相近而等电点不同的蛋白质组分。