第1题

下列说法错误的是

A.脑脊液第1管做细菌学检查，第2管做生化检查，第3管做细胞计数

B.为了解浆膜腔积液的性质，常对积液进行蛋白质、葡萄糖、酶及肿瘤标志物等检测

C.采集的脑脊液标本应尽量避免凝固和混入血液

D.羊水成分的变化可了解胎儿的成熟度

E.羊水标本由检验人员采集，一般经腹壁行羊膜穿刺取得

参考答案：E

解析：

羊水采集：从羊水成分的变化可了解胎儿的成熟度，某些先天性缺陷及有否宫内感染，是产前诊断的良好材料。羊水标本由临床医师采集，一般经腹壁行羊膜穿刺取得。

第2题

列关于抗凝剂说法错误的是

A.草酸钾抗凝剂改变血液pH，不能用于酸碱平衡观察

B.草酸钾可与血中钙离子生成草酸钙沉淀，从而阻止血液凝固

C.草酸钾对乳酸脱氢酶，酸性磷酸酶，碱性磷酸酶及淀粉酶均有抑制作用，可使其活性下降

D.氟化钠对许多酶活性有抑制作用，故不适合酶的测定

E.氟化钠常用于血气分析和多种生化常规项目的测定，是生化检验中最常用的一种抗凝剂

参考答案：E

解析：

肝素：是一种含有硫酸根基团的黏多糖，可对抗凝血活酶和凝血酶的形成和活性，阻止血小板的聚集。肝素具有抗凝力强，不影响血细胞体积，不易溶血等优点，常用于血气分析和多种生化常规项目的测定，是生化检验中最常用的一种抗凝剂。

第3题 关于血液标本的采集下列说法错误的是

A.生物化学检验的血液标本，最常从桡动脉取血

B.采血时，压脉带压迫时间不能过长，最好不超过半分钟

C.正在进行静脉输液时，不宜在三通管或同侧静脉采集标本

D.见回血后，只能向外抽，不能向静脉内推

E.动脉采血法：采血部位多选择桡动脉、肱动脉和股动脉

参考答案：A

解析：静脉采血法：生物化学检验的血液标本，最常从肘静脉取血，采血时，压脉带压迫时间不能过长，最好不超过半分钟，避免充血和血液中水分外渗，血中蛋白质等大分子浓度增加。 

第4题

下列不是造成采血时溶血的因素是

A.注射器和容器不干燥

B.抽取血液后先将针头取下，再沿管壁徐徐注入试管

C.抽血速度太快

D.穿刺不顺利损伤组织过多

E.血液注入容器时未取下针头而直接打人试管

参考答案：B

解析：

造成溶血的因素有：注射器和容器不干燥、不清洁；淤血时间过长；穿刺不顺利损伤组织过多；抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头而直接打入试管；血加入抗凝管后剧烈振荡混匀等。以上原因造成红细胞破裂，发生溶血。溶血可使血清钾、无机磷、乳酸脱氢酶等含量显著升高。溶血外观的标本应在报告单上注明。

第5题

临床生物化学为下列的医疗方面提供信息和理论依据，不包括

A.疾病诊断

B.疗效评估

C.病情监测

D.预后判断

E.细胞形态学观察

参考答案：E

解析：

临床化学检验及其在疾病诊断中的应用为疾病的诊断、病情监测、药物疗效、预后判断和疾病预防等各个方面提供理论和试验依据，也促进了临床医学的发展。

第6题

下列关于尿液防腐剂说法错误的是

A.甲苯不能消除尿液已存在的细菌，防腐能力不太强

B.尿液容易生长细菌，不能及时检验应置冰箱保存或加入防腐剂

C.盐酸使尿液保持高度酸性，阻止细菌繁殖，同时防止一些化学物质因尿液碱化而造成的分解

D.麝香草酚常用于尿液浓缩结核菌检查和尿沉渣记数

E.盐酸尿液防腐剂可引起蛋白假阳性，故不适合尿蛋白测定

参考答案：E

解析：

麝香草酚：可抑制尿内细菌生长。常用于尿液浓缩结核菌检查和尿沉渣记数，也适用于一般化学检查，但可引起蛋白假阳性，故不适合尿蛋白测定。 

第7题

临床生物化学的研究内容不包括

A.阐述疾病发展过程中的生化变化

B.阐述疾病的生化基础

C.结合临床病例的研究

D.开发临床生化检验方法与技术

E.疾病治疗方案的研究

参考答案：E

解析：

临床化学的主要作用有两个基本方面：①阐述有关疾病的生物化学基础和疾病发生、发展过程中的生物化学变化。②开发应用临床化学检验方法和技术，对检验结果及其临床意义做出评价，用以帮助临床做出诊断和采取正确的治疗措施。

第8题

下列说法错误的是

A.血液标本应及时送检

B.血液标本最常用的抗凝剂有枸橼酸盐、EDTA盐、草酸盐和肝素

C.血液标本短时间保存，可放于4～6℃冰箱内，但切勿冰冻，否则会溶血

D.血液标本欲保存较长时间则应分离出血浆或血清

E.血液标本溶血可使血清钾、无机磷、乳酸脱氢酶等含量显著下降

参考答案：E

解析：

溶血可使血清钾、无机磷、乳酸脱氢酶等含量显著升高。

第9题

有关血糖的叙述，下列哪项是错误的

A.肝脏有活性很高的糖异生酶类，对维持饥饿时血糖浓度恒定很重要

B.胰岛素和肾上腺素可降低血糖浓度

C.胰岛素和胰高血糖素是调节血糖浓度的主要激素

D.葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常

E.血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果

参考答案：B

解析：

参与血糖浓度调节的激素有两类：一类是降低血糖的激素，只有胰岛素一种；一类是升高血糖的激素，这类激素包括肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素、生长激素等。它们对血糖浓度的调节是通过对糖代谢途径中一些关键酶的诱导、激活或抑制来实现的。这两类激素的作用互相对立又互相制约，使调节效能加强。

第10题

糖酵解中间产物中属于高能磷酸化合物的是

A.6-磷酸果糖

B.3-磷酸甘油酸

C.6-磷酸葡萄糖

D.1，6-二磷酸果糖

E.1，3-二磷酸甘油酸

参考答案：E

解析：

3-磷酸甘油醛氧化和NAD+还原时，由3-磷酸甘油醛脱氢酶催化，生成1，3-二磷酸甘油酸，并产生一个高能磷酸键，所以1，3-二磷酸甘油酸属于高能磷酸化合物。 

第11题

胰岛细胞瘤时血中出现

A.C肽水平降低

B.C肽水平升高

C.C肽水平正常

D.糖化血红蛋白水平降低

E.胰岛素原水平降低

参考答案：B

解析：

胰岛细胞瘤的临床特点，C肽水平相对高于正常。

第12题

脑组织主要以什么为能源供给

A.葡萄糖

B.脂肪

C.氨基酸

D.蛋白质

E.核酸

参考答案：A

解析：

脑组织本身没有糖原储备。脑细胞所需的能量几乎完全直接来自血糖。中枢神经细胞每分钟约需100mg[2.2mg/（kg·min）]葡萄糖，一天为14.4g糖。 

第13题

有关果糖胺的叙述，错误的是

A.所有糖化血清蛋白都是果糖胺

B.主要是测定糖化清蛋白

C.反映过去2～3周的平均血糖水平

D.可替代糖化血红蛋白

E.是糖尿病近期控制水平的监测指标

参考答案：D

解析：

血清白蛋白在高血糖情况下同样会发生糖基化。主要是白蛋白肽链189位赖氨酸与葡萄糖结合形成高分子酮胺结构，其结构类似果糖胺，故也称为果糖胺测定。由于白蛋白的半寿期比血红蛋白短，转换率快，为17～19天，故可通过测定血清糖基化蛋白水平来反映2～3周前的血糖控制情况，制定控制糖尿病人血糖浓度的短期方案，结合GHb的长期数据，采用更有效的治疗药物，将病人血糖维持在正常范围。

第14题

短期饥饿后，血糖的直接来源及维持血糖恒定的重要机制是

A.肝糖原的分解

B.氨基酸异生

C.甘油异生

D.肌糖原的分解

E.其他单糖转化

参考答案：A

解析：

短期饥饿时，肝糖原分解成葡萄糖进入血液，这是维持血糖恒定的重要机制；而肌糖原由于缺少葡萄糖-6-磷酸酶而无法分解成血糖；在长期饥饿时，氨基酸、甘油等在肝内合成葡萄糖。

第15题

体内糖、脂肪、氨基酸彻底氧化的共同途径是通过

A.三羧酸循环

B.鸟氨酸循环

C.乳酸循环

D.柠檬酸-丙酮酸循环

E.丙氨酸-葡萄糖循环

参考答案：A

解析：

三羧酸循环是在线粒体内进行的一系列酶促连续反应，从乙酰CoA和草酰乙酸缩合成柠檬酸到草酰乙酸的再生，构成一次循环过程，其间共进行四次脱氢氧化产生2分子CO₂，脱下的4对氢，经氧化磷酸化生成H₂O和ATP。是体内糖、脂肪、氨基酸彻底氧化的共同途径。

第16题

在影响胰岛素分泌与合成因素中最重要的作用物是

A.氨基酸

B.葡萄糖

C.酮体

D.脂肪酸

E.儿茶酚胺

参考答案：B

解析：

胰岛素分泌的主要生理刺激因子是高血糖，其他如血液中的高氨基酸、脂肪酸、酮体，胃肠道激素（胃泌素、胰泌素、胃肠道多肽等），胰高血糖素，迷走神经兴奋以及一些药物（磺酰尿、异丙肾上腺素）也可刺激胰岛素分泌。

第17题

1mol葡萄糖经有氧氧化净得ATP与经酵解所得ATP数之比最接近于

A.15:1

B.8:1

C.18:1

D.24:1

E.36:1

参考答案：C

解析：

1分子葡萄糖彻底氧化为CO₂和H₂O，可生成36或38个分子ATP，1分子葡萄糖无氧酵解可净生成2个分子ATP。两者ATP之比最接近于18:1。

第18题

糖原分子中主要的化学键是

A.2，6-糖苷键

B.3，5-糖苷键

C.1，4-糖苷键

D.1，6-糖苷键

E.1，5-糖苷键

参考答案：C

解析：

糖原是动物体内糖的储存形式，是葡萄糖通过α-1，4和α-1，6糖苷键相连而成的具有高度分支的聚合物。其主要是通过1，4-糖苷键相连接。 

第19题

GOD法测血糖时用到的酶有

A.葡萄糖氧化酶

B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶

C.己糖激酶

D.乳酸脱氢酶

E.过氧化氢酶

参考答案：A

解析：

GOD法测血糖时用到的酶是葡萄糖氧化酶。

第20题

有关葡萄糖代谢的说法，不正确的是

A.供氧充足时葡萄糖进行有氧氧化

B.葡萄糖可进行磷酸戊糖代谢

C.供氧不足时葡萄糖进行无氧氧化

D.葡萄糖可合成糖原

E.葡萄糖代谢可迅速提供能量的是有氧氧化

参考答案：E

解析：

葡萄糖代谢可迅速提供能量的是无氧氧化。是机体在缺氧或无氧状态获得能量的有效措施。