第141题

载脂蛋白AⅠ主要存在于

A.LDL

B.VLDL

C.HDL

D.IDL

E.CM

参考答案：C

解析：

载脂蛋白A有AⅠ、AⅡ、AⅣ。AⅠ和AⅡ主要分布在HDL中，是HDL的主要载脂蛋白。

第142题

下列关于脂酶与脂质转运蛋白的叙述，哪项是错误的

A.LPL活性需要ApoCⅢ作为激活剂

B.LPL可催化VLDL颗粒中甘油三酯水解

C.细胞所合成和分泌，定位于全身毛细血管内皮细胞表面的LPL受体上

D.SDS可抑制HL活性

E.HDL中积累的未酯化胆固醇在HL作用下由肝摄取

参考答案：A

解析：

细胞所合成和分泌，定位于全身毛细血管内皮细胞表面的LPL受体上。LPL可催化CM和VLDL中的甘油三酯水解，使这些大颗粒脂蛋白逐渐变为分子量较小的残骸颗粒。ApoCⅡ是LPL的激活剂，APOCⅢ是LPL的抑制剂。

第143题

以下叙述正确的是

A.甘油三酯水平的个体内和个体间变异都比胆固醇大

B.血中CM的半寿期为2～4h

C.目前常用检测甘油三酯的方法为化学法

D.甘油三酯不是冠心病的独立危险因素

E.甲亢患者甘油三酯常升高

参考答案：A

解析：

TG受生活条件和饮食方式、年龄、性别等影响，个体内和个体间变异都比胆固醇大。 

第144题

下列哪类测定HDL-C的匀相测定法试剂中使用抗体

A.选择性抑制法（PPD法）

B.反应促进剂-过氧化物酶清除法（SPD法）

C.PEG修饰酶法（PEGME法）

D.过氧化氢酶清除法（CAT法）

E.免疫分离法（IS法）

参考答案：E

解析：

免疫分离法分为：①PEG/抗体包裹法。原理是先用低浓度的PEG4000包裹CM、VLDL、LDL，加入特异性抗apoB、apoCⅢ抗体，使CM、VLDL和LDL颗粒复合物凝聚，然后加入胆固醇酶试剂，用于检测上述复合物以外脂蛋白胆固醇（即HDL-C），最后加入盐酸胍试剂，终止酶促反应和溶解含apoB脂蛋白复合物，以免其干扰吸光度测定；②抗体免疫分离法：其原理与上述方法相似。试剂中的抗β脂蛋白抗体首先与血清中的CM、VLDL、LDL结合形成不溶性抗原-抗体复合物；加入试剂Ⅱ后，抗原-抗体复合物不与酶试剂起反应，只有HDL-C与酶试剂反应，生成H2O2，并通过Trinder指示反应测定HDL-C含量。所以免疫分离法的试剂中使用了抗体。

第145题

下列可能导致血清总蛋白增高的是

A.消耗增加

B.营养不良

C.水分丢失过多

D.肝功能障碍

E.消耗性疾病导致蛋白丢失过多

参考答案：C

解析：

血液浓缩，水分丢失过多会导致血清总蛋白增高。如休克时，由于毛细血管通透性增加，血液中水分渗出血管，血液可发生浓缩，慢性肾上腺皮质功能减退的患者，由于丢失钠的同时伴随水的丢失，血浆也可出现浓缩现象。

第146题

在血液中可与药物结合而运输的主要蛋白质是

A.清蛋白

B.血红蛋白

C.肌钙蛋白

D.肌红蛋白

E.脂蛋白

参考答案：A

解析：

清蛋白是血浆中很主要的载体，许多水溶性差的物质如胆红素、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、金属离子、多种药物等等，都是通过与白蛋白的结合被运输。

第147题 在正常人血清蛋白质醋酸纤维素薄膜电泳图谱中区带最浅的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：在正常人血清蛋白质醋酸纤维素薄膜电泳图谱中区带最浅的是α1球蛋白。

第148题 在正常人血清蛋白质醋酸纤维素薄膜电泳图谱中区带最深的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：在正常人血清蛋白质醋酸纤维素薄膜电泳图谱中区带最深的是白蛋白。

第149题 在正常人血清蛋白质醋酸纤维素薄膜电泳图谱中泳动最慢的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：在正常人血清蛋白质醋酸纤维素薄膜电泳图谱中泳动最慢的是γ球蛋白。

第150题 在正常人血清蛋白质醋酸纤维素薄膜电泳图谱中泳动最快的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：在正常人血清蛋白质醋酸纤维素薄膜电泳图谱中泳动最快的是白蛋白。

第151题

能引起血浆白蛋白减少的原因不包括

A.系统性红斑狼疮

B.外科手术

C.慢性肾小球肾炎

D.严重脱水、腹泻

E.大面积烧伤

参考答案：D

解析：

血浆白蛋白减少可见于：①白蛋白合成降低，如急、慢性肝病；②营养或吸收不良；③组织损伤或炎症引起的白蛋白分解代谢增加，如大面积组织损伤；④消耗性疾病，如肿瘤，严重感染等；⑤白蛋白异常丢失，如肾病综合征、慢性肾炎等等；⑥白蛋白分布异常，如有门静脉高压腹水时；⑦遗传性疾病等。

第152题

关于白蛋白的下列叙述不正确的是

A.参与调节激素和药物的代谢

B.占血浆蛋白的40%～60%

C.血液中游离脂肪酸多是和白蛋白结合在一起运输的

D.维持血浆胶体渗透压，具有缓冲酸与碱的能力

E.维持血浆晶体渗透压

参考答案：E

解析：

白蛋白（Alb）是血浆中含量最多的蛋白质，占总蛋白的40%～60%。可以维持血液胶体渗透压。

第153题

血浆哪一种蛋白的测定对营养不良和肝功能不全比较敏感

A.白蛋白

B.前白蛋白

C.β2-微球蛋白

D.转铁蛋白

E.α1糖蛋白

参考答案：B

解析：

前清蛋白（又称前白蛋白），在肝细胞内合成。其半寿期很短，仅约12小时，测定其在血浆中的浓度对于了解蛋白质的营养不良和肝功能不全有较高的敏感性。 

第154题

血浆白蛋白不具有的功能是

A.维持血浆的正常pH值

B.维持胶体渗透压

C.运输某些物质，尤其是脂溶性物质

D.营养作用

E.免疫功能

参考答案：E

解析：

血浆白蛋白主要生理功能包括：作为内源性氨基酸营养源；具有相当的酸碱缓冲能力；它是血浆中很主要的载体，许多水溶性差的物质如胆红素、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、金属离子、多种药物等等，都是通过与白蛋白的结合被运输。血浆白蛋白的另一功能是维持血液胶体渗透压；白蛋白分子量较小，它在血管外体液中的浓度可作为各种膜屏障完整性的良好指标。

第155题

Wilson病患者血液中主要缺乏

A.C反应蛋白

B.铜蓝蛋白

C.甲胎蛋白

D.免疫球蛋白

E.α1抗胰蛋白酶

参考答案：B

解析：

铜蓝蛋白是含铜的α2-糖蛋白，目前所知为一个单链多肽，具有遗传上的基因多形性。铜蓝蛋白的缺乏会引起肝豆状核变性（Wilson病）。该病的特点是：患者血清铜蓝蛋白含量降低（10ml/dl以下），而伴有血浆可透析的铜含量增加。此病为常染色体隐性遗传，主要由于体内铜代谢障碍所致。

第156题

可使蛋白质发生变性的方法不包括

A.极端pH值

B.高温

C.尿素

D.去垢剂（如十二烷基磺酸钠）

E.盐析法

参考答案：E

解析：

引起蛋白质变性的原因可分为物理和化学因素两类。物理因素可以是加热、加压、脱水、搅拌、振荡、紫外线照射、超声波的作用等；化学因素有强酸、强碱、尿素、重金属盐、乙醇、丙酮、十二烷基磺酸钠（SDS)等。在临床医学上，变性因素常被应用于消毒及灭菌。反之，注意防止蛋白质变性就能有效地保存蛋白质制剂。

第157题

其血清蛋白电泳中所见的典型蛋白峰称为

A.IgM

B.本周蛋白

C.M蛋白

D.免疫球蛋白轻链

E.免疫球蛋白重链

参考答案：C

解析：

多发性骨髓瘤的蛋白电泳检查时，发现M蛋白血症，患者有大量单克隆蛋白质（主要是IgG或IgA），电泳时可在β和γ之间出现一条狭窄的区带，称M区带。

第158题 可初步诊断为

A.多发性骨髓瘤

B.肝癌

C.肝硬化

D.肾结石

E.背部劳损

参考答案：A

解析：多发性骨髓瘤是一种单克隆疾病，它是由浆细胞恶性增殖造成的异常增高的单一Ig（多见于IgA或IgG）血症。蛋白电泳检查发现M蛋白血症，患者有大量单克隆蛋白质（主要是IgG或IgA），电泳时可在β和γ之间出现一条狭窄的区带，称M区带。总蛋白＞100g/L，骨髓血浆细胞＞15%，血钙增高25%～50%，主要的临床症状是骨痛。

第159题

血清总蛋白浓度升高的原因是

A.血浆蛋白分布异常

B.失水过多血液浓缩

C.营养不良和消耗增加

D.因肝功能障碍合成减少

E.血浆蛋白丢失过多

参考答案：B

解析：

血清蛋白浓度增高：除严重脱水，血浆浓缩而使血清蛋白增高外，尚未发现单纯清蛋白浓度增高的疾病。

第160题

不属于α1区带的血浆蛋白质是

A.AFP

B.AAG

C.HDL

D.Cp

E.AAT

参考答案：D

解析：

Cp铜蓝蛋白是含铜的α2-糖蛋白，目前所知为一个单链多肽，具有遗传上的基因多形性。