第181题

急性时相反应中，血浆蛋白浓度降低的是

A.HP

B.AAG

C.CRP

D.ALB

E.CP

参考答案：D

解析：

ALB不是急性时相反应蛋白，除ALB外其余都是急性时相反应蛋白。 

第182题

下列检测指标对诊断缺铁性贫血有价值的是

A.AAG

B.AAT

C.TRF

D.HP

E.AMG

参考答案：C

解析：

血浆中转铁蛋白可用于贫血的诊断和对治疗的监测。在缺铁性的低血红蛋白贫血中转铁蛋白的水平增高，但其铁的饱和度很低。相反，如果贫血是由于红细胞对铁的利用障碍，则血浆中转铁蛋白正常或低下，但铁的饱和度增高。

第183题

在急性时相时升高最早的血浆蛋白是

A.Cp

B.AAG

C.TRF

D.CRP

E.AMG

参考答案：D

解析：

CRP是急性时相反应的一个极灵敏的指标，在急性时相时升高最早。 

第184题 下列哪一组属于急性时相反应蛋白

A.AAT、LDL、AAG、CRP

B.ALB、AAG、Hp、AMG

C.AFP、Cp、CRP、Hp

D.TRF、AAG、CRP、AFP

E.Hp、AAG、CER、C3

参考答案：E

解析：急性时相反应蛋白包括：α1-抗胰蛋白酶（AAT）、α1-酸性糖蛋白（AAG）、结合珠蛋白（Hp）、铜蓝蛋白（CER）、C4、C3、纤维蛋白原（FIB）、C-反应蛋白（CRP）等。

第185题

C反应蛋白在下列哪种情况下不升高

A.细菌感染

B.急性心肌梗死

C.病毒感染

D.高血压

E.大面积烧伤

参考答案：D

解析：

C反应蛋白是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应的急性时相反应蛋白，由肝细胞合成，电泳分布β区带。它广泛分布于胸水，腹水、心包液、关节液、血液等处。高血压时不升高。

第186题

发生血管内溶血时，血浆蛋白浓度降低的是

A.AAG

B.AAT

C.TRF

D.HP

E.AMG

参考答案：D

解析：

血红素结合蛋白（Hp）：结合珠蛋白又名触珠蛋白。为一种糖蛋白，主要在肝脏合成，它是一种急性时相反应蛋白。结合珠蛋白在血浆中与游离的血红蛋白结合。在琼脂糖凝胶电泳中位于α2区带。Hp的主要功能是能与红细胞中释出的自由形式存在的血红蛋白结合，每分子结合珠蛋白可以结合两分子的血红蛋白。Hp可以防止血红蛋白从肾丢失而为机体有效保留铁。

第187题

急性时相反映时血浆蛋白浓度升高的是

A.α2巨球蛋白

B.转铁蛋白

C.前清蛋白

D.铜蓝蛋白

E.清蛋白

参考答案：D

解析：

铜蓝蛋白为一种急性时相反应蛋白，在感染、创伤和肿瘤时增高。增高亦见于半数以上的肝癌（转移性）、胆石症、肿瘤引起的胆管阻塞、妊娠后3个月及口服避孕药者。减低见于肾病综合征、严重肝病。

第188题

关于急性时相反应蛋白的叙述不正确的是

A.在炎症、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下，血浆急性时相反应蛋白浓度发生显著变化

B.前清蛋白，转铁蛋白和清蛋白都属于负性急性时相反应蛋白

C.急性时相反应时，血清AAT、AAG、Hp、Cp、CRP等大部分急性时相反应蛋白的浓度升高

D.急性时相反应是机体防御机制的一个部分

E.急性时相反应是机体对炎症的特异性反应

参考答案：E

解析：

在急性心梗、外伤、炎症、手术、肿瘤时血浆某些蛋白质水平可有明显的升高或降低，这一现象被称为急性时相反应（APR），这些蛋白质被称为急性时相反应蛋白。它们可能是机体防御机制的一部分，具体机制尚不十分清楚。急性时相反应蛋白包括α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、结合珠蛋白、铜蓝蛋白、C4、C3、纤维蛋白原、C-反应蛋白等。其血浆浓度在炎症、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下显著上升。另外有3种蛋白质即前白蛋白、白蛋白和转铁蛋白则相应低下。

第189题

AST含量最高的组织是

A.心肌

B.肝脏

C.肾脏

D.脾脏

E.肺

参考答案：A

解析：

AST含量最高的组织是心肌。

第190题

转氨酶的辅酶是

A.泛酸

B.烟酸

C.硫胺素

D.磷酸吡哆醛

E.四氢叶酸

参考答案：D

解析：

磷酸吡哆醛是转氨酶的辅酶。

第191题

不影响血清酶变异的生理因素有

A.年龄

B.性别

C.进食

D.运动

E.体重

参考答案：E

解析：

影响血清酶变异的生理因素有进食、年龄、性别、运动、妊娠与分娩。

第192题

下列哪种酶是血浆特异酶

A.胆碱酯酶

B.乳酸脱氢酶

C.转氨酶

D.脂肪酶

E.淀粉酶

参考答案：A

解析：

血浆特异酶主要是指在血浆中发挥作用的酶。有少部分酶在细胞合成后分泌到血液中行使其功能，这一类酶具有代表性的就是和凝血过程有关的一系列凝血因子及有关的纤溶因子。它们以酶原状态分泌入血，在一定的条件下被激活，引起相应的生理或病理变化。它们大多数在肝内合成，在血浆中的浓度甚至超过器官细胞内浓度。有的可以作为肝功能试验的一部分。属于这一类性质的酶还有胆碱酯酶、铜氧化酶、脂蛋白脂肪酶等。

第193题

细胞酶的释放量受下列因素影响，除外

A.各种酶的测定波长及反应速率

B.细胞内外酶浓度的差异

C.酶的组织分布

D.酶的相对分子量

E.酶在细胞内的定位和存在形式

参考答案：A

解析：

缺氧、能源供应缺乏、坏死和创伤等是细胞释放大分子酶蛋白的重要原因，此外还受B、C、D、E的影响，与酶的测定波长及反应速率无关。

第194题

影响酶促反应的因素不包括

A.酶浓度

B.温度

C.pH

D.激活剂

E.操作者

参考答案：E

解析：

影响酶促反应的因素主要有酶浓度、底物浓度、pH、温度、电解质及辅酶、激活剂及抑制剂等。

第195题

以NAD+还原成NADH反应为基础的生化分析，采用的波长及吸光度变化为

A.340nm，从小到大

B.340nm，从大到小

C.405nm，从大到小

D.405nm，从小到大

E.280nm，从小到大

参考答案：A

解析：

以NAD⁺还原成NADH反应为基础的生化分析，采用的波长及吸光度变化为340nm，从小到大。

第196题

NAD+或NADP+所含的维生素是

A.烟酸

B.烟酰胺

C.吡哆醛

D.吡哆醇

E.吡哆胺

参考答案：B

解析：

维生素PP包括尼克酸（又称烟酸）和尼克酰胺（又称烟酰胺）两种物质。NAD+和NADP+：即烟酰胺腺螵呤二核苷酸（NAD+，辅酶Ⅰ）和烟酰胺腺螵呤二核苷酸磷酸（NADP+，辅酶Ⅱ），是维生素PP的衍生物。NAD+和NADP+主要作为脱氢酶的辅酶，在酶促反应中起递氢体的作用，为单递氢体。

第197题

下列哪一项酶学指标可以作为慢性乙醇中毒诊断的较敏感指标

A.ALT

B.ALP

C.GGT

D.LDH

E.AST

参考答案：C

解析：

酒精能诱导微粒体生物转化系统，使血清GGT升高。所以可以采用GGT作为慢性酒精中毒诊断的较敏感指标。

第198题 CK是由两种亚基（M亚基和B亚基）组成的几聚体

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：血清肌酸激酶（CK）是由两种不同的亚基M和B组成的二聚体。

第199题 LD是由两种亚基（M亚基和H亚基）组成的几聚体

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：LD是由两种不同的亚基（M、H）构成的四聚体。

第200题

关于血氨酶法测定的叙述下列哪项不正确

A.硫酸铵可作为氨的标准液化

B.在谷氨酸脱氢酶催化下，α-酮戊二酸与氨生成谷氨酸并伴有NADH的变

C.在340nm测定NADH的增加量

D.全部试剂必须用去氨水配制，操作过程避免氨污染

E.显著溶血标本不能用于氨测定

参考答案：C

解析：

血氨酶法测定的原理同ALT测定原理一样。连续监测法测定血清ALT活性浓度采用酶偶联反应，L-丙氨酸和α-酮戊二酸在ALT作用下，生成丙酮酸和L-谷氨酸。丙酮酸再在LD作用下生成L-乳酸，同时NADH被氧化为NAD+，可在340nm处连续监测吸光度下降速率，从而计算出ALT活性浓度。