第121题

血浆置于4℃冷藏10h，可见上层为奶油样，下层浑浊的标本是

A.Ⅱa型

B.Ⅱb型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

E.Ⅴ型

参考答案：E

解析：

可见上层为奶油样，下层浑浊的是Ⅴ型高脂血症。

第122题

男性，56岁，反复发作胸痛10年，活动后心悸、气短2年，3年前曾患急性心肌梗死，心电图检查示前臂心肌梗死，血压130/86mmHg，心率98次/分，节律齐，无心脏杂音，未发现任何黄色瘤。血脂测定结果为TG2.2mmol/L，TC5.1mmol/L，HDL-C0.8mmol/L，LDL-C3.4mmol/L，Lp（a）20mg/dl。其父亲死于冠心病，其他家族史无特殊，该患者属于哪种血脂异常

A.高胆固醇血症

B.混合型高脂血症

C.高三酰甘油血症

D.低HDL血症

E.高Lp（a）血症

参考答案：D

解析：

成年男性HDL-C正常参考范围1.16～1.42mmol/L，目前我国血脂异常防治建议：HDL-C≤0.91mmol/L为低下。HDL-C低的个体患冠心病的危险性增加。

第123题

能催化CM和VLDL核心TG水解的是

A.卵磷脂胆固醇酯酰转移酶

B.脂蛋白脂肪酶

C.肝脂酶

D.胆固醇酯转移蛋白

E.HMGCoA还原酶

参考答案：B

解析：

脂蛋白脂肪酶（LPL）能催化CM和VLDL核心TG水解，因此，当LPL活性降低，VLDL和CM难从血浆清除，因此除VLDL进一步升高外，还可以出现高CM血症，糖尿患者由于存在高脂血症，所以容易伴发动脉粥样硬化。

第124题

Ⅰ型高脂蛋白血症是指空腹血浆中

A.TG升高

B.VLDL升高

C.LDL升高

D.CM及VLDL同时升高

E.LDL及VLDL同时升高

参考答案：A

解析：

高脂蛋白血症的分型及特征

第125题

运输内源性甘油三酯的脂蛋白主要是

A.CM

B.VLDL

C.HDL

D.LDL

E.La（a）

参考答案：B

解析：

运输内源性甘油三酯的脂蛋白主要是VLDL。

第126题

Ⅱa型高脂蛋白血症的血清检测特点是

A.血清透明，胆固醇明显增加，三酰甘油正常

B.血清乳白色，胆固醇正常或稍高，三酰甘油明显增加

C.血清浑浊，胆固醇正常，三酰甘油稍高

D.血清浑浊，胆固醇稍高，三酰甘油增高

E.血清透明，胆固醇明显增加，三酰甘油稍高

参考答案：A

解析：

Ⅱa型高脂蛋白血症的血清检测特点包括：血清外观透明或轻度浑浊，胆固醇明显增加，三酰甘油正常。

第127题

以下叙述错误的是

A.不同组织的LDL受体活性差别很大

B.VLDL受体在肝内大量存在

C.VLDL受体与VLDL具有较高的亲和性

D.LDL受体在肝内大量存在

E.VLDL受体在脂肪细胞中多见

参考答案：B

解析：

由肝合成的VLDL是在空腹时血液中携带甘油三酯的主要脂蛋白，在脂解过程中，大多数的VLDL、甘油三酯和磷脂很快被移走，VLDL变成IDL，进而成为LDL或者被直接分解代谢掉。

第128题

Ⅰ型高脂蛋白血症不表现为

A.奶油样表层，下层透明

B.可能是由于LPL活性减低所致

C.CM明显增高

D.电泳时出现深β

E.血清ApoB48升高

参考答案：D

解析：

电泳时出现原点深染。

第129题 上述患者血浆中哪些脂类成分显著升高

A.内源性三酰甘油

B.外源性三酰甘油

C.外源性胆固醇

D.内源性胆固醇

E.内源性三酰甘油和胆固醇

参考答案：B

解析：乳糜微粒（CM）主要功能为运输外源性TG。

第130题 该患者最有可能为

A.Ⅰ型高脂蛋白血症

B.Ⅱ型高脂蛋白血症

C.Ⅴ型高脂蛋白血症

D.Ⅳ型高脂蛋白血症

E.Ⅲ型高脂蛋白血症

参考答案：A

解析：Ⅰ型高脂蛋白血症特征：血浆在试管内放置4℃过夜后奶油上层，下层透明。

第131题 若为Ⅰ型高脂蛋白血症，其空腹血浆表现为

A.CM升高

B.HDL升高

C.LDL升高

D.IDL升高

E.VLDL升高

参考答案：A

解析：Ⅰ型高脂蛋白血症特征：血浆在试管内放置4℃过夜后奶油上层，下层透明，增加的脂蛋白为CM。 

第132题

血清电泳图谱上出现深β带和深前β带的高脂血症是

A.Ⅰ型

B.Ⅱa型

C.Ⅱb型

D.Ⅲ型

E.Ⅴ型

参考答案：C

解析：

Ⅱb型高脂血症时电泳图谱上出现深β带和深前β带。

第133题

检查乳糜微粒常用染色液是

A.苏木素

B.甲基红

C.苏丹Ⅲ

D.中性红

E.伊红

参考答案：C

解析：

尿乳糜定性试验的原理是通过乙醚抽提尿中乳糜微粒中的脂肪，再用苏丹Ⅲ染色，然后进行镜检。

第134题

血清电泳图谱上出现宽β的高脂血症为

A.Ⅰ型

B.Ⅱa型

C.Ⅱb型

D.Ⅲ型

E.Ⅴ型

参考答案：D

解析：

Ⅲ型高脂蛋白血症电泳时出现宽β带。 

第135题

血脂异常预防的首要靶标为

A.TC

B.TG

C.HDL

D.LDL

E.Lp（a）

参考答案：D

解析：

血脂异常预防的首要靶标为LDL。

第136题

关于Lp（a）叙述错误的是

A.Lp（a）是动脉粥样硬化的独立危险因子

B.Apo（a）与纤溶酶原具有高度同源性

C.Lp（a）含有ApoB-100和Apo（a）

D.Lp（a）在脂蛋白电泳时多位于β与前β-脂蛋白之间

E.Apo（a）可从Lp（a）上脱落下来，剩下仅含ApB-100的颗粒称LDL

参考答案：E

解析：

Lp（a）是脂蛋白中特殊的一种，其结构在蛋白质方面与LDL很相似，但带有一个富含糖类碳水化合物和高度亲水性的叫做Apo（a）的蛋白。在Lp（a）中，一分子的ApoB100和Apo（a）以单个双硫键相连。Lp（a）有其自己的特性，但是它不能像其他脂蛋白那样能根据其在超速离心或电泳中的物理化学性质来分类，事实上在电泳谱中，Lp（a）和VLDL很相似，有一个前β迁移率；而在超速离心中，它在LDL和HDL的范围内，绝大多数Lp（a）是在1.050～1.100kg/L密度范围内。Lp（a）有增加动脉粥样硬化和动脉血栓形成的危险性。Lp（a）成分和LDL及纤溶酶原都有相似性，Lp（a）在动脉粥样硬化和动脉血栓形成两者之间起一个桥梁作用。

第137题

下列血浆脂蛋白密度由低到高的正确顺序是

A.LDL、IDL、VLDL、CM

B.CM、VLDL、IDL、LDL

C.CM、VLDL、LDL、IDL

D.VLDL、IDL、LDL、CM

E.HDL、VIDL、IDL、CM

参考答案：B

解析：

血浆中脂蛋白在超速离心法的作用下，依据密度大小不同而分层，其密度由低到高的脂蛋白依次是乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、中间密度脂蛋白（IDL）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）。 

第138题 能活化脂蛋白脂肪酶（LPL）的载脂蛋白是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：ApoCⅡ可调节脂蛋白脂肪酶（LPL）的活性。

第139题 能活化卵磷脂-胆固醇酰基转移酶（LCAT）的载脂蛋白是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：ApoAⅠ能活化卵磷脂-胆固醇酰基转移酶（LCAT）。

第140题

胆固醇酯分布于血浆脂蛋白的

A.疏水表层

B.亲水表层

C.亲水核心

D.疏水核心

E.表层与核心之间

参考答案：D

解析：

脂蛋白是由脂质和载脂蛋白组成的同一类物质。各种脂蛋白有类似的结构，多呈球状，球的中心为非极性物质，如三酰甘油、胆固醇酯。即胆固醇酯分布于血浆脂蛋白的疏水核心。