第421题

以下不属于临床常用的乙型肝炎病毒的免疫学诊断项目是

A.HBsAb

B.HBsAg

C.HBcAg

D.HBeAg

E.以上均不对

参考答案：C

解析：

血清中无游离的乙肝核心抗原HBcAg，只存在肝细胞核中，所以血清中一般测不出，故该项目不作为常规检测乙肝的项目。

第422题

SARS的病原体是

A.腺病毒

B.鼻病毒

C.冠状病毒

D.呼吸道合胞病毒

E.柯萨奇病毒

参考答案：C

解析：

SARS即严重急性呼吸道综合征，其病原体被认为是一种新型冠状病毒。

第423题

机体感染病毒后，其灭活游离病毒的主要方式是

A.中和作用

B.吞噬作用

C.激活补体

D.ADCC作用

E.直接杀死病毒

参考答案：A

解析：

机体在感染病毒或接种病毒疫苗后，能产生针对病毒多种抗原成分的种类特异性抗体。它们通过中和作用、促进吞噬、激活补体和ADCC作用，使靶细胞溶解。其中，中和作用是机体灭活游离病毒的主要方式。

第424题

流式细胞术可对单个细胞理化特性进行多参数的（ ）分析

A.定量

B.定性

C.直接

D.间接

E.定性及半定量

参考答案：A

解析：

流式细胞术是以流式细胞仪为检测手段的一项能快速、精确地对单个细胞理化特性进行多参数定量分析和分选的新技术。

第425题

诊断支气管哮喘时做皮肤试验的目的是

A.预防药物或疫苗过敏

B.寻找变应原

C.诊断传染病

D.评价宿主细胞免疫状态

E.以上都不是

参考答案：B

解析：

各种类型的皮肤试验的目的是为了寻找变应原，如支气管哮喘和荨麻疹等均可用皮肤试验来帮助诊断。

第426题 与过敏性休克相关的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

IgE为单体结构，正常人血清中IgE水平在五类Ig中最低，仅为（0.1～0.9）mg/L。IgE为亲细胞抗体，介导Ⅰ型超敏反应，在特异性过敏反应和寄生虫早期感染患者血清中可升高。 

第427题 与格雷夫斯病（Graves病）有关

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

甲状腺功能亢进 又称为Graves病，患者体内可产生抗甲状腺上皮细胞表面甲状腺刺激素（TSH）受体的自身抗体。该种抗体与甲状腺细胞表面TSH受体结合，可刺激甲状腺细胞合成分泌甲状腺素，引起甲状腺功能亢进，而不使甲状腺细胞破坏。多数人认为它是Ⅱ型超敏反应的一种特殊表现形式。

第428题 主要与系统性红斑狼疮有关

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

系统性红斑狼疮是由于病人体内持续存在变性DNA及抗DNA抗体形成的免疫复合物，沉积在肾小球、肝脏、关节、皮肤等部位血管壁，激活补体和中性粒细胞引起的多脏器损伤。

第429题

嗜碱性粒细胞在速发型超敏反应致敏阶段的作用是

A.合成组胺

B.清除杀伤变应原

C.吸附IgE

D.释放IL-4

E.以上都不是

参考答案：C

解析：

在速发型超敏反应发生的致敏阶段，变应原进入机体，刺激机体特异的B淋巴细胞，使其增殖分化为浆细胞，浆细胞分泌产生针对特异变应原的IgE抗体。此抗体吸附于肥大细胞和嗜碱性粒细胞上，使机体处于致敏状态。 

第430题

属于Ⅰ型超敏反应的疾病是

A.过敏性休克样反应

B.系统性红斑狼疮

C.新生儿溶血症

D.过敏性休克

E.传染性变态反应

参考答案：D

解析：

过敏性休克属于严重的Ⅰ型超敏反应。

第431题

挑刺试验主要用于检测

A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅲ型超敏反应

C.Ⅱ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

E.以上都不是

参考答案：A

解析：

挑刺试验（prick test）：也称点刺试验。主要用于检测Ⅰ型超敏反应。

第432题

关于超敏反应的理解正确的是

A.初次接触抗原即可能发生

B.没有特异性

C.机体反应性处于低状态

D.属于正常免疫应答

E.属于异常免疫应答

参考答案：E

解析：

超敏反应，又称为变态反应，是指机体对某些抗原初次应答致敏后，再次接触相同抗原刺激时，所出现的一种以生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的异常免疫应答。

第433题

关于皮内试验的叙述，以下不正确的是

A.将试验抗原与对照液各0.02～0.03ml用皮试针分别注入皮下

B.抗原应适当稀释

C.同时试验多种抗原时，相互间至少间隔2.5～5cm

D.使局部产生一个圆形小丘

E.可疑性抗原出现阴性结果时，应逐渐加大抗原浓度进行重复试验

参考答案：A

解析：

皮内试验是将试验抗原与对照液0.01～0.03ml用皮试针头分别注入皮内（不是皮下），使局部产生一个圆形小丘。当同时试验多种抗原时，相互间至少间隔2.5～125px，以免强烈反应时互相混淆结果。皮内试验的敏感性比其他皮肤试验高，所用抗原应适当稀释，以免出现严重反应；当高可疑性抗原出现阴性结果时，应逐渐加大抗原浓度进行重复试验。

第434题 关于挑刺试验以下说法不正确的是

A.1分钟后吸去抗原溶液

B.用针夹透过液滴在皮肤上轻轻挑刺一下，以刺破皮肤但以不出血为度

C.将试验抗原与对照液分别滴于试验部位皮肤上

D.同时试验多种抗原，不要将不同的抗原液交叉混合

E.主要用于Ⅰ型超敏反应，比皮内试验法敏感度高

参考答案：E

解析：

挑刺试验（prick test）：也称点刺试验。主要用于检测Ⅰ型超敏反应。试验时将抗原和对照液滴于受试者前臂内侧皮肤上，然后在该处用针尖透过抗原液滴，与皮肤呈45°进针点刺，以不出血为度，1分钟后拭去抗原液，15分钟后观察结果。如同时试验多种抗原，勿将不同的抗原液交叉污染，以免出现假阳性。挑刺试验较皮内试验安全，假阳性较少，但敏感性较皮内试验低。Ⅰ型超敏反应挑刺试验的阳性结果以红晕为主。

第435题

参与Ⅰ型超敏反应最重要的Ig是

A.IgG

B.IgM

C.IgD

D.IgE

E.sIgA

参考答案：D

解析：

Ⅰ型超敏反应是由IgE介导的。

第436题

Ⅰ型超敏反应的非特异诊断试验是

A.人嗜碱性粒细胞脱颗粒试验

B.皮肤试验

C.嗜碱性粒细胞计数

D.人白细胞组胺释放试验

E.以上都对

参考答案：C

解析：

嗜碱性粒细胞计数试验可作为Ⅰ型变态反应的筛选试验，阳性率能够达到60%～70%，而且可作为疗效考查的辅助指标。

第437题

下列疾病中与Ⅰ型超敏反应相关的是

A.荨麻疹

B.输血反应

C.胰岛素抵抗性糖尿病

D.药物过敏性血细胞减少症

E.肺出血肾炎综合征

参考答案：A

解析：

荨麻疹为Ⅰ型超敏反应。

第438题

病人体内有维生素B12（Vit B12）辅助因子的抗体，此抗体可使肠道Vit B12吸收障碍，该种贫血属于

A.新生儿溶血症

B.ABO血型不符

C.自身免疫性溶血性贫血

D.恶性贫血

E.药物过敏性溶血性贫血

参考答案：D

解析：

有的恶性贫血与抗体内源性因子即肠道吸收维生素B₁₂辅因子的自身抗体有关。自身抗体与该因子结合后，辅因子功能被抑制，结果维生素B₁₂缺乏，造成血细胞生成异常和巨幼细胞贫血。

第439题

溶细胞型超敏反应属于

A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅳ型超敏反应

D.Ⅲ型超敏反应

E.速发型超敏反应

参考答案：B

解析：

Ⅱ型超敏反应又称溶细胞型或细胞毒型超敏反应。

第440题

属于Ⅱ型超敏反应的疾病是

A.新生儿溶血症

B.SLE

C.血清病

D.过敏性鼻炎

E.溃疡性结肠炎

参考答案：A

解析：

Ⅱ型超敏反应的疾病包括：输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症、肺出血肾炎综合征等等。