第401题

室内质控失控时，所采取的下列措施哪项是不正确的

A.更换试剂和较正物

B.重复测定

C.换新的质控液

D.继续测定常规标本，等次日再观察是否继续失控

E.回顾整个操作，分析误差原因

参考答案：D

解析：

室内质控失控时，不能继续测定常规标本。

第402题

下列选项不属于免疫学实验方法诊断效率评价的是

A.诊断特异性

B.诊断敏感性

C.诊断效率

D.批间精密度和批内精密度

E.阳性预测值和阴性预测值

参考答案：D

解析：

精密度是指使用特定的分析程序，在受控条件下重复分析测定均一样品所获得测定值之间的一致性程度，而不用于诊断效率的评价。

第403题

下列所述不是质控品基本条件的是

A.质控品的基质应尽可能与临床常规实验中的待测标本一致

B.无已知的传染危险性

C.良好的稳定性

D.靶值或预期结果已定

E.可单批大量获得

参考答案：D

解析：

D选项为标准品的条件，质控品的靶值要求各实验室自行制定。

第404题

免疫学检测质控品应具备的以下特征，但不包括

A.瓶间差小

B.纯品并准确定量

C.无已知的传染危险性

D.稳定

E.定性质控品预期结果已确定

参考答案：B

解析：

质控品是含量已知（或结果已知）的，与实际标本有相同基质的，用于室内质控或室间质评的物质。质控品应具有与人血清基质相同、分析物含量均一、无传染危险性、稳定性好、瓶间差小、有较可靠的靶值或预期结果等特点。

第405题

下列关于精密度的说法正确的是

A.待测物的测定值与其真值的一致性程度

B.在一定条件下所获得的独立的测定结果之间的一致性程度

C.待测物的测定值与可接受参考值之间的差异

D.一组测定值中所有值的平均值

E.表示一组测定数据的分布情况

参考答案：B

解析：

精密度是在一定条件下所获得的独立的测定结果之间的一致性程度。与准确度一样，精密度同样也是以不精密度来间接表示。测定不精密度的主要来源是随机误差，以标准差（SD）和（或）变异系数（CV）具体表示。SD或CV越大，表示重复测定的离散度越大，精密度越差，反之则越好。 

第406题

根据Westgard规则，室内质控出现以下情况时，不属于失控的是

A.13s

B.12s

C.41s

D.22s

E.R4s

参考答案：B

解析：

1_2s为警告规则，不是失控规则。若本批检验有一个控制结果超出±2s限值线，表示本批结果可能有问题，符合1_2s规则。要检查一下，是一个警告，但不是失控。

第407题

哪项不属于血吸虫感染的检测方法

A.循环抗原检测

B.环卵沉淀反应

C.ELISA

D.乳胶凝集试验

E.间接红细胞凝集试验

参考答案：A

解析：

循环抗原检测属于真菌及囊尾蚴感染等检测，血吸虫不能用该法。

第408题

肥达反应用于诊断伤寒沙门菌感染时，其抗体效价为多少时具有诊断价值

A.≥1:40

B.≥1:80

C.≥1:160

D.≥1:640

E.≥1:320

参考答案：B

解析：

肥达反应 伤寒沙门菌有菌体（O）抗原、鞭毛（H）抗原和表面（Vi）抗原，三者的抗体均非保护性抗体。由于（O）与（H）抗原的抗原性较强，故常用于作血清凝集试验（肥达反应）辅助临床诊断。产生凝集时抗体效价≥1：80为阳性，或双份血清效价呈4倍以上增长，结合流行病学资料可以作出诊断。

第409题

链球菌感染最常用的免疫学实验室检查是

A.ELISA

B.肥大反应

C.ASO

D.结合菌素试验

E.以上都不是

参考答案：C

解析：

链球菌感染最常用的免疫学实验室检查是抗链球菌溶血素“O”（ASO）检测。 

第410题 血吸虫感染检测

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

环卵沉淀反应（COPT）是一种抗原-抗体反应。当虫卵内成熟毛蚴分泌物与人血清内相应抗体结合后，在虫卵周围会形成泡状、指状或条状具有明显折光性的特异性沉淀物，即为阳性。 

第411题 结核分枝杆菌感染检测

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

全血干扰素测定法：当全血与PPD和对照抗原（植物血凝素）共同孵育后，致敏的淋巴细胞可分泌IFN-γ，通过检测IFN-γ的含量来鉴定菌种。本试验所得结果与结核菌素试验相当，且具有受BCU接种史影响小、又能与非结核分枝杆菌进行区分的优点，同时还可避免结核菌素试验在操作上与结果判断上存在的多种主观或人为因素的影响。

第412题 伤寒沙门菌感染检测

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

伤寒沙门菌有菌体（O）抗原、鞭毛（H）抗原和表面（Vi）抗原，三者的抗体均非保护性抗体。由于（O）与（H）抗原的抗原性较强，故常用于作血清凝集试验（肥达反应）辅助临床诊断。 

第413题

临床上用于确诊疟疾的检测方法是

A.间接荧光抗体试验

B.ELISA法

C.间接红细胞凝集试验

D.显微镜检疟原虫

E.斑点免疫结合试验

参考答案：D

解析：

显微镜检疟原虫是确诊疟疾的“金标准”。其他四项均为疟原虫抗体的检测方法。 

第414题

诊断结核分枝杆菌感染的免疫学方法不包括

A.分支杆菌抗体检测

B.结核菌素试验

C.循环抗原检测

D.全血干扰素测定法

E.以上均不是

参考答案：C

解析：

循环抗原检测是目前念珠菌病血清学诊断的主要手段，不用于结核杆菌检测，其余3个选项均是诊断结核分支杆菌感染的免疫学方法。

第415题

哪项不属于产前诊断“TORCH”的项目

A.风疹病毒感染检测

B.弓形虫感染检测

C.EB病毒感染检测

D.单纯疱疹病毒感染检测

E.巨细胞病毒感染检测

参考答案：C

解析：

TORCH不包括EB病毒检测。

第416题

抗链球菌溶血素“O“（ASO)临床常用的检测方法是

A.免疫层析法

B.酶联免疫吸附试验

C.免疫散射比浊法

D.免疫荧光检测

E.免疫组化

参考答案：C

解析：

ASO临床常用的检测方法是胶乳凝集试验和免疫散射比浊法。

第417题

卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）常见于哪类人群

A.新生儿

B.艾滋病患者

C.白血病人

D.器官移植受者

E.以上都是

参考答案：E

解析：

PCP常见于5类人群：①早产婴儿和新生儿；②血液系统恶性肿瘤，如白血病、淋巴瘤；③使用免疫抑制剂的器官移植受者；④艾滋病患者；⑤其他原因引起的免疫功能极度低下者。

第418题

免疫血清学方法检测深部真菌感染时的优点包括哪些

A.简便

B.快速

C.特异性高

D.敏感性高

E.以上均是

参考答案：E

解析：

免疫血清学方法具有简便、快速、敏感性和特异性相对较高的优点，为临床提供了更多信息。

第419题

下列关于HAV-IgM检测叙述不正确的是

A.HAV-IgM是感染的特异性标志，可区分现症感染和既往感染

B.通常采用化学发光法和ELISA法检测

C.HAV-IgM一般于感染后4周出现，24周达高峰

D.是急性HAV感染或复发的可靠指标

E.以上均不对

参考答案：C

解析：

感染后4周出现，24周达高峰的是HAV-IgG，HAV-IgM发病后1～4周出现，3～6个月后转阴性。

第420题

下列关于乙型肝炎病毒检测叙述正确的是

A.HBsAg和抗-HBS不可能同时出现

B.乙肝患者血清中最早出现的病毒标志物是HBeAg

C.HBcAb是乙型肝炎病毒存在的直接证据

D.HBeAg是乙肝传染性的标志，在急性乙肝早期常有检出

E.HbcAb-IgG属于保护性抗体

参考答案：D

解析：

乙肝患者血清中最早出现的病毒标志物是HBsAg，HBsAg和抗-HBs同时出现可能是不同亚型重复感染，HBcAg是乙型肝炎病毒存在的直接证据，HbcAb-IgG不属于保护性抗体。