第461题

接触性皮炎属于

A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅲ型超敏反应

C.Ⅱ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

E.非超敏反应

参考答案：D

解析：

常见的Ⅳ型超敏反应性疾病包括：传染性迟发型超敏反应、接触性皮炎、移植排斥反应等。

第462题

由于使用化妆品引起面部水肿，渗出，痒痛，此类炎症反应应属于

A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

E.以上都不是

参考答案：D

解析：

某些过敏体质的人经皮肤接触某些化学制剂如染料、油漆、氯/氟苯、化妆品等，某些药物如磺胺、青霉素等可导致接触性皮炎，本病属Ⅳ型超敏反应。

第463题

检测外周血致敏T细胞和下列哪型超敏反应有关

A.Ⅰ型、Ⅱ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

E.Ⅰ型

参考答案：D

解析：

迟发型超敏反应（Ⅳ型超敏反应）的发生机制是：①T细胞致敏：抗原经APC加工处理后，以抗原肽－MHC－Ⅱ类或Ⅰ类分子复合物的形式提呈给具有相应抗原识别受体的Th细胞和Tc细胞，使之活化、增殖、分化、成熟为效应T细胞，即炎性T细胞（Th1细胞）和致敏Tc细胞。②致敏T细胞产生效应：当致敏Tc细胞再次遇到相应抗原刺激后，炎性T细胞可通过释放细胞因子，激活巨噬细胞和NK细胞，引起单个核细胞浸润为主的炎症反应。致敏Tc细胞则通过释放穿孔素和蛋白酶，直接破坏抗原特异性的靶细胞，引起组织坏死。

第464题

结核菌素试验属于

A.II型超敏反应

B.I型超敏反应

C.III型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

E.以上均不是

参考答案：D

解析：

常见Ⅳ型超敏反应性疾病：感染性迟发型超敏反应多发生于胞内寄生病原体感染，如结核分枝杆菌、病毒、原虫等。结核菌素试验是典型的传染性迟发型超敏反应的局部表现。

第465题

导致慢性移植排斥反应的主要原因是

A.再灌注损伤

B.局部缺血

C.微生物感染

D.迟发型超敏反应

E.抑制剂的应用

参考答案：D

解析：

移植排斥反应是迟发型超敏反应的一个典型临床表现，在同种异体间的移植排斥反应中，受者的免疫系统首先被供者的组织抗原（HLA）致敏，受者体内的致敏T细胞识别移植器官上的异体抗原，导致淋巴细胞和单核细胞局部浸润等炎症反应，形成移植排斥反应，可造成移植器官的坏死。

第466题

迟发型超敏反应（DTH）中最重要细胞是

A.MΦ

B.B细胞

C.Th1

D.Th2

E.嗜碱性粒细胞

参考答案：C

解析：

迟发型超敏反应（Ⅳ型超敏反应）的发生机制是：①T细胞致敏：抗原经APC加工处理后，以抗原肽－MHC－Ⅱ类或Ⅰ类分子复合物的形式提呈给具有相应抗原识别受体的Th细胞和Tc细胞，使之活化、增殖、分化、成熟为效应T细胞，即炎性T细胞（Th1细胞）和致敏Tc细胞。②致敏T细胞产生效应：当致敏Tc细胞再次遇到相应抗原刺激后，炎性T细胞可通过释放细胞因子，激活巨噬细胞和自然杀伤细胞，引起以单个核细胞浸润为主的炎症反应。致敏Tc细胞则通过释放穿孔素和蛋白酶，直接破坏抗原特异性的靶细胞，引起组织坏死。

第467题

检测淋巴因子与诊断哪型超敏反应关系密切

A.Ⅰ型、Ⅱ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

E.Ⅰ型超敏反应

参考答案：D

解析：

Ⅳ型超敏反应是由效应T细胞与相应致敏原作用引起的以单个核细胞（巨噬细胞、淋巴细胞）浸润和组织细胞变性坏死为主的炎症反应。

第468题

不属于自身免疫性溶血性贫血特点的是

A.体内出现抗红细胞自身抗体

B.红细胞寿命缩短

C.抗人球蛋白试验阳性

D.多见于青年男性

E.多继发于淋巴系统恶性病、结缔组织病、感染和药物应用后

参考答案：D

解析：

自身免疫性溶血性贫血与多数自身免疫性疾病相同，多见于中年女性。

第469题

眼外伤引起的交感性眼炎的机制为

A.隐蔽抗原释放

B.异嗜性抗原

C.修饰抗原

D.Th旁路活化

E.遗传因素

参考答案：A

解析：

晶体蛋白属于隐蔽抗体，外伤后释放入血，引起自身免疫反应，导致交感性眼炎。

第470题

下列哪种疾病是非器官特异性自身免疫疾病

A.重症肌无力

B.慢性溃疡性结肠炎

C.慢性甲状腺炎

D.系统性红斑狼疮

E.特发性血小板减少性紫癜

参考答案：D

解析：

系统性红斑狼疮病人的各器官都可能受到侵害。

第471题

可检出RF免疫球蛋白类别的方法是

A.速率散射比浊法

B.胶乳凝集

C.ELISA法

D.电泳法

E.TRUST

参考答案：C

解析：

ELISA检测法可测定不同Ig类型的RF，其以聚合的兔IgG作为抗原包被固相载体，与待测样品中RF结合，然后分别加入有酶标记的抗人IgG、IgA、IgM抗体，待反应后，加入酶作用底物显色，可因酶标记抗体的特异性不同而测定不同Ig类型的RF。

第472题

原发性胆汁性肝硬化的标志抗体是

A.抗线粒体抗体2型

B.抗可溶性肝抗原抗体

C.抗肝肾微粒体抗体

D.抗核抗体

E.抗平滑肌抗体

参考答案：A

解析：

抗线粒体抗体的M2型是协助诊断原发性胆汁性肝硬化的特异性自身抗体。

第473题

检测免疫复合物的常用方法是

A.分子超滤法

B.超速离心法

C.PEG沉淀法

D.冷球蛋白沉淀法

E.聚丙烯酰胺凝胶电泳法

参考答案：C

解析：

常用于检测循环免疫复合物（CIC）的方法是聚乙二醇（PEG）沉淀法。

第474题

机体产生抗核抗体可见于

A.多发性骨髓瘤

B.系统性红斑狼疮

C.甲状腺肿大

D.自身溶血性贫血

E.以上都不对

参考答案：B

解析：

系统性红斑狼疮（SLE）是一种慢性炎性疾病，可累及许多器官系统，如皮肤、神经和浆膜等。其主要基础为自体免疫性疾病，即患者产生抗核抗体。

第475题

自身免疫性肝炎的标志抗体是

A.抗线粒体抗体2型

B.抗肝肾微粒体抗体

C.抗核抗体

D.抗可溶性肝抗原抗体

E.抗平滑肌抗体

参考答案：E

解析：

抗平滑肌抗体（ASMA）是自身免疫性肝炎的血清学标志抗体。

第476题

自身抗体的特征不包括

A.是自身免疫性疾病的主要标志

B.自身抗体是临床确诊的重要依据

C.高效价自身抗体是自身免疫性疾病的特点

D.自身抗体是指导临床用药的重要依据

E.自身免疫性疾病可不伴有特征性自身抗体谱

参考答案：E

解析：

自身抗体是自身免疫性疾病的重要标志。每种自身免疫性疾病都伴有特征性的自身抗体谱。

第477题

RF免疫球蛋白的主要类别是

A.IgA

B.IgG

C.IgM

D.IgE

E.IgD

参考答案：C

解析：

常见的RF有IgM型、IgG型、IgA型和IgE型，IgM型RF被认为是RF的主要类型，也是临床免疫检验中常规方法所测定的类型。

第478题

用免疫荧光法诊断SLE，敏感性最高的抗原片是

A.绵羊红细胞

B.小鼠肝细胞

C.Hep-2细胞

D.Hela细胞

E.小鼠腹腔积液癌细胞

参考答案：C

解析：

免疫荧光法检测抗核抗体，以小鼠肝细胞、Hep-2细胞（人喉癌上皮细胞株）、Hela细胞（宫颈癌细胞株）或小鼠腹水癌细胞等作为抗原片，以Hep-2细胞抗原片敏感性较高。

第479题

关于RF描述错误的是

A.以变性IgG为靶抗原的自身抗体

B.抗人或动物IgGFab片段的抗体

C.不与正常IgG发生凝集

D.与人或动物变性IgG结合

E.多见于类风湿关节炎患者

参考答案：B

解析：

RF是一种抗人或动物IgG分子Fc片段抗原决定簇的抗体，是以变性IgG为靶抗原的自身抗体。

第480题

用免疫荧光法检测ANA有多种核型，不正确的是

A.斑点型

B.均质型

C.核膜型

D.核仁型

E.原生质型

参考答案：E

解析：

常见的ANA荧光图形及临床意义：1.均质型（homogeneous，H） 2.斑点型（speckled，S） 3.核膜型（membranous，M） 4.核仁型（nucleolar，N）。