第441题 ABO抗原

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

Ⅱ型超敏反应同种异型抗原：如ABO血型抗原、Rh抗原、HLA抗原、血小板抗原等。

第442题 花粉

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

花粉为引起Ⅰ型超敏反应的变应原。

第443题 中等大小可溶性免疫复合物

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

Ⅲ型超敏反应发生机制：中等大小可溶性免疫复合物的形成、中等大小可溶性免疫复合物的沉积、免疫复合物沉积引起的组织损伤。

第444题 海产品

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

参与Ⅰ型超敏反应的主要成分，食物变应原，如奶、蛋、鱼虾、蟹贝等食物蛋白或部分肽类物质。

第445题 结核杆菌

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

结核菌素皮试是检测Ⅳ型超敏反应典型的例子。

第446题

新生儿溶血症是因母子间Rh血型不符引起的何种超敏反应

A.Ⅱ型超敏反应

B.Ⅰ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

E.血管炎型超敏反应

参考答案：A

解析：

Ⅱ型超敏反应：新生儿溶血症 母子间血型不合是引起新生儿溶血症的主要原因。如母亲为Rh阴性血型，胎儿为Rh阳性血型，在首次分娩时，胎儿血进入母体内，母亲被胎儿的Rh阳性红细胞所致敏，产生以IgG类为主的抗Rh抗体。当体内产生Rh抗体的母亲再次妊娠时，母体内的Rh抗体便可通过胎盘进入胎儿体内，与其红细胞膜上的RhD抗原结合，使红细胞被溶解破坏，引起流产或发生新生儿溶血。

第447题

介导Ⅱ型超敏反应的主要物质

A.IgA

B.IgG和IgM

C.IgM

D.IgD

E.IgE

参考答案：B

解析：

Ⅱ型超敏反应由抗原抗体反应后，IgG和IgM有补体结合位点，从而激活补体，最后导致细胞破坏。

第448题

与Ⅱ型超敏反应无关的成分是

A.抗体

B.补体

C.巨噬细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.NK细胞

参考答案：D

解析：

Ⅱ型超敏反应是由靶细胞表面的抗原与相应IgG或IgM类抗体结合后，在补体、巨噬细胞和NK细胞参与下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫反应。

第449题

发生Ⅲ型超敏反应性疾病的始动环节是

A.大分子免疫复合物沉积在毛细血管基底膜

B.中等大小免疫复合物沉积在毛细血管基底膜

C.小分子免疫复合物沉积在毛细血管基底膜

D.中性粒细胞浸润

E.补体激活

参考答案：B

解析：

Ⅲ型超敏反应是指由可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜，通过激活补体，并在血小板、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞等的参与下，引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤。

第450题

循环免疫复合物检测有助于诊断

A.Ⅱ型超敏反应

B.Ⅰ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

E.非超敏反应

参考答案：C

解析：

血清病为Ⅲ型超敏反应性疾病的一种，通常在初次接受大剂量抗毒素（马血清）1～2周后，出现发热、皮疹、关节肿痛、全身淋巴结肿大、荨麻疹等症状。主要是体内马血清尚未清除就产生了相应抗体，两者结合形成中等大小的可溶性循环免疫复合物所致。

第451题

系统性红斑狼疮（SLE）致病机制属于

A.Ⅱ型超敏反应

B.Ⅰ、Ⅳ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

E.免疫缺陷病

参考答案：C

解析：

系统性红斑狼疮是由于体内持续出现DNA-抗DNA复合物，沉积于肾小球、关节或其他部位血管基底膜，引起肾小球肾炎、关节炎等多脏器损害。系统性红斑狼疮（SLE）致病机制属于Ⅲ型超敏反应。

第452题

能够感染机体激发免疫应答导致急性肾小球肾炎的是

A.EB病毒

B.军团菌

C.柯萨奇病毒

D.A型溶血性链球菌

E.肺炎支原体

参考答案：D

解析：

链球菌感染后肾小球肾炎：一般多发生于A族溶血性链球菌感染后2～3周内，体内产生抗链球菌抗体，该抗体与链球菌可溶性抗原结合形成循环免疫复合物，沉积在肾小球基底膜上，引起免疫复合物肾炎。其他微生物如葡萄球菌、肺炎链球菌、乙型肝炎病毒、疟原虫等感染也可引起类似的肾小球肾炎。

第453题

与Ⅲ型超敏反应相关的检测项目是

A.血清IgM

B.过敏原

C.抗血细胞抗体

D.循环免疫复合物

E.皮试

参考答案：D

解析：

Ⅲ型超敏反应的发生主要是中等大小可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜，激活补体，引起的炎症反应和组织损伤。免疫复合物的检测，对诊断疾病、观察疗效、判断预后有重要意义。

第454题

免疫复合物沉积引起组织损伤最重要的因素是

A.CIC与组织结合的能力

B.可溶性的免疫复合物

C.补体的激活

D.局部血管的动力学

E.Ag在体内长期存在

参考答案：C

解析：

免疫复合物经过经典途径激活补体，产生C3a、C5a、C567等过敏毒素和趋化因子，使嗜碱性粒细胞和肥大细胞脱颗粒，释放组胺等炎症介质，造成毛细血管通透性增加，导致渗出和水肿，并吸引中性粒细胞在炎症部位聚集、浸润。

第455题

与血管炎型超敏反应有关的细胞主要是

A.肥大细胞

B.中性粒细胞

C.RBC

D.嗜酸性粒细胞

E.嗜碱性粒细胞

参考答案：B

解析：

血管炎型超敏反应（Ⅲ型超敏反应）是可溶性抗原与相应抗体（主要IgG、IgM，也可以是IgA）结合，形成中等大小的可溶性免疫复合物，沉积于局部或全身毛细血管基底膜后，通过激活补体系统，吸引白细胞和血小板聚集，引起以充血水肿、中性粒细胞浸润、组织坏死为主要特征的病理性免疫应答。其主要病理特征是中性粒细胞侵润。

第456题

使肥大细胞脱颗粒

A.促衰变因子

B.膜辅助蛋白

C.同源限制因子

D.C3b、C4b

E.C3a、C5a

参考答案：E

解析：

C3a、C5a、C567等过敏毒素和趋化因子，能够使嗜碱性粒细胞和肥大细胞脱颗粒，释放组胺等炎症介质，造成毛细血管通透性增加，导致渗出和水肿，并吸引中性粒细胞在炎症部位聚集、浸润。

第457题 下列刺激肥大细胞释放组胺的成分是

A.C1q

B.C3b

C.C2b

D.C5a

E.C4b

参考答案：D

解析：

C3a、C5a、C567等过敏毒素和趋化因子，能够使嗜碱性粒细胞和肥大细胞脱颗粒，释放组胺等炎症介质，造成毛细血管通透性增加，导致渗出和水肿，并吸引中性粒细胞在炎症部位聚集、浸润。

第458题

无抗体参与的超敏反应是

A.类Athus反应

B.溶血性贫血

C.皮肤荨麻疹

D.重症肌无力

E.接触性皮炎

参考答案：E

解析：

接触性皮炎属迟发型超敏反应性疾病的一种，是由效应T细胞与相应致敏原作用引起的以单个核细胞（巨噬细胞、淋巴细胞）浸润和组织细胞变性坏死为主的炎症反应。此反应无抗体参与。

第459题

迟发型超敏反应所致的疾病可为

A.新生儿溶血

B.肿瘤

C.急性肾小球肾炎

D.接触性皮炎

E.过敏性鼻炎

参考答案：D

解析：

接触性皮炎为典型的接触性迟发型超敏反应。通常是由于接触小分子半抗原物质，如油漆、染料、农药、化妆品和某些药物如磺胺和青霉素等引起。

第460题

介导迟发型超敏反应的主要细胞是

A.Th1

B.Th2

C.Th3

D.Th17

E.Th4

参考答案：A

解析：

^{参与Ⅳ型超敏反应的效应T细胞主要有CD4+Th1（TDTH）细胞和CD8+Tc（CTL）细胞。}