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A.免疫印迹技术
B.双向免疫扩散
C.间接免疫荧光
D.对流免疫电泳
E.ELISA
参考答案:A
解析:
检测抗ENA抗体谱的方法较多,早期常用的方法有双向免疫扩散(ID)、对流免疫电泳(CIE),但敏感度和特异性较低。目前临床检测最常用的方法有免疫印迹技术(IBT)和斑点酶免疫技术(dot-ELISA)。
A.IgG类自身抗体
B.IgM类自身抗体
C.IgA类自身抗体
D.IgD类自身抗体
E.IgE类自身抗体
参考答案:B
解析:
RF是一种抗人或动物IgG分子Fc段抗原决定簇的抗体,是以变性IgG为靶抗原的自身抗体,有IgM型、IgG型、IgA型、IgE型,但主要类型为IgM型。
A.检出自身抗体即意味着发生了自身免疫病
B.正常个体中不可能检出自身抗体
C.非自身免疫病患者体内也可检出自身抗体
D.正常人到老年期,自身抗体的检出率明显降低
E.自身抗体可通过I型免疫损伤机理而致病
参考答案:C
解析:
非自身免疫病患者体内也可检出自身抗体,该自身抗体含量低,主要用于免疫的自身调节。
A.抗核抗体(ANA)是一组将自身真核细胞的各种细胞核成分作为靶抗原的自身抗体的总称
B.ANA主要存在于血清中,也可存在于胸腔积液、关节滑膜液和尿液中
C.ANA的性质主要是IgG,也有IgM、IgA和IgD
D.ANA阳性一定患有自身免疫性疾病
E.正常老年人也可有低效价的ANA
参考答案:D
解析:
ANA在未治疗的SLE患者中的效价较高,在大多数自身免疫性疾病中均可呈阳性,如SLE、RA、混合性结缔组织病(MCTD)、干燥综合征(SS)、硬皮病、慢性活动性肝炎,正常老年人也可有低效价的ANA。ANA阳性并不一定患有自身免疫性疾病。
A.重症肌无力
B.恶性贫血
C.自身免疫性溶血
D.类风湿性关节炎
E.肺肾出血性综合征
参考答案:D
解析:
类风湿关节炎(RA)患者体内产生的变性IgG作为自身抗原刺激免疫系统产生多种抗变性IgG的自身抗体,即类风湿因子(RF)。
A.ANA无器官特异性,有种属特异性
B.ANA无器官特异性,无种属特异性
C.ANA无器官特异性,有种属特异性
D.ANA有器官特异性,无种属特异性
E.ANA既有器官特异性,又有种属特异性
参考答案:B
解析:
抗核抗体(ANA)是一组将自身真核细胞的各种细胞核成分作为靶抗原的自身抗体的总称。ANA的性质主要是IgG,也有IgM、IgA和IgD。其无器官和种属特异性,故该类抗体可与所有动物的细胞核发生反应。
根据免疫复合物(IC)的物理学性质,常用于检测CIC的方法是
A.分子超滤法
B.超速离心法
C.PEG沉淀法
D.冷球蛋白沉淀法
E.聚丙烯酰胺凝胶电泳法
参考答案:C
解析:
常用于检测循环免疫复合物(CIC)的方法是聚乙二醇(PEG)沉淀法。
A.贫血
B.骨质疏松
C.反复感染
D.骨髓中不成熟粒细胞比例增高
E.肾功能损坏
参考答案:D
解析:
多发性骨髓瘤的临床特征是:①骨质破坏:骨髓瘤细胞增生、浸润破坏骨组织→骨质疏松、溶骨改变→骨痛、骨折;②贫血:骨髓损害→贫血、粒细胞和血小板减少,出血;③感染;④肾功能损害;⑤其他组织损害,如神经系统;⑥预后不良。③和④常为本病的死因。
A.β球蛋白区
B.α球蛋白区
C.γ球蛋白区
D.巨球蛋白区
E.清蛋白区
参考答案:C
解析:
血清区带电泳是测定M蛋白的一种定性试验,常用醋酸纤维素膜和琼脂糖电泳两种方法。主要是以正常电泳图谱与标本图谱进行比较,可看出异常Ig的区带和位置。①M区带:M区带多见于γ区或β区,一般来说,IgG型--γ区为主;IgA型--γ与β区;IgM型--β2区或γ区;IgD型--β或γ区。②多克隆丙球病:在γ区着色深,宽大而不均匀。③低丙球病:γ区无区带。
A.测Ig含量
B.免疫电泳
C.骨髓检测
D.血清蛋白区带电泳
E.以上都不对
参考答案:D
解析:
血清蛋白电泳即用电泳方法测定血清中各类蛋白占总蛋白的百分比,对于诊断单克隆丙种球蛋白病可提供有效证据。
A.巨球蛋白血症
B.多发性骨髓瘤
C.反应性浆细胞增多症
D.重链病
E.轻链病
参考答案:C
解析:
反应性浆细胞增多症可由慢性炎症、伤寒、系统性红斑狼疮、肝硬化、转移癌等引起,浆细胞增多但一般不超过15%且无形态异常,不伴有M蛋白。
A.重链病一般无本-周蛋白尿
B.血清电泳可见M蛋白区带
C.易反复感染
D.属一种良性病变
E.常见的是γ、α和μ型重链病
参考答案:D
解析:
重链病是由于浆细胞发生突变或异常增生,使血清和尿中出现大量游离的无免疫功能的免疫球蛋白重链,以γ、α、μ型为多见。血清电泳可以见到M蛋白区带。由于IgG的重链过剩,所以在γ型重链病时,一般无本-周蛋白。
A.淀粉样变性
B.非分泌型骨髓瘤
C.原发性巨球蛋白血症
D.分泌型骨髓瘤
E.类白血病反应
参考答案:B
解析:
非分泌型骨髓瘤患者蛋白区带电泳不能检出单克隆丙种球蛋白的M带,往往呈现低丙种球蛋白血症的特征,临床确有骨髓瘤的表现。为明确诊断需对患者骨髓中恶性浆细胞进行表面免疫荧光染色分析或提取恶性浆细胞经溶解后再行免疫球蛋白分析。
A.本病骨髓浸润、骨质破坏,但骨痛、骨折等表现较少
B.巨球蛋白血症是以分泌IgM的浆细胞恶性增殖为病理基础的疾病
C.主要表现骨髓外浸润,以肝、脾和淋巴结肿大为主要体征并伴有血黏滞过高综合征
D.在实验室检查时,血清呈胶冻状难以分离
E.将血清做适当稀释后可检出高水平的IgG型M蛋白,结合临床症状可以诊断本病
参考答案:E
解析:
巨球蛋白血症是以分泌IgM的浆细胞恶性增殖为病理基础的疾病。好发于老年男性,与多发性骨髓瘤不同,本病骨髓浸润、骨质破坏,但骨痛、骨折等表现较少,主要表现骨髓外浸润,以肝、脾和淋巴结肿大为主要体征并伴有血黏滞过高综合征,如表现为视网膜出血等。在实验室检查时,血清呈胶冻状难以分离,电泳时血清有时难以泳动,集中于原点是该病的电泳特征。将血清做适当稀释后可检出高水平的IgM型M蛋白,结合临床症状可以诊断本病。
A.免疫扩散试验
B.对流免疫电泳
C.免疫固定电泳
D.ELISA
E.免疫比浊试验
参考答案:C
解析:
M蛋白是B细胞或者浆细胞单克隆异常增生产生的异常单克隆免疫球蛋白。免疫比浊用于定量测定,不能对M蛋白进行分类和鉴定。免疫扩散时间长,操作繁杂。对流免疫电泳和ELISA不能鉴定M蛋白的种类。免疫固定电泳是将同一份标本点样在琼脂板上,通过电泳将血清中电荷不同的蛋白质得以分开,再将IgG、IgA、IgM、K、γ的抗血清分别与之结合,若有相应抗原存在,则会在适当的位置出现沉淀再经显色判断,此法快速、敏感、易于分析。
A.区带电泳
B.免疫电泳
C.免疫对流电泳
D.免疫固定电泳
E.免疫选择电泳
参考答案:D
解析:
当免疫电泳不能完全进行M蛋白分类时,可用免疫固定电泳做补充鉴定。
A.免疫活性强
B.理化性质多样
C.来源于T细胞的恶性增生
D.多无免疫活性
E.只能是IgG、IgM或IgA
参考答案:D
解析:
M蛋白是B淋巴细胞或浆细胞单克隆异常增殖所产生的一种在氨基酸组成及顺序上十分均一的异常单克隆免疫球蛋白,多无免疫活性。
A.胚胎胸腺移植
B.骨髓或胚肝移植
C.新鲜血浆输注
D.丙种球蛋白替代疗法
E.同种致敏淋巴细胞过继性转移疗法
参考答案:B
解析:
骨髓或胚肝移植能够同时重建体液免疫和细胞免疫。
X性连锁无丙种球蛋白血症(Bruton综合征)患者的骨髓中很难找到的细胞是
A.T细胞
B.骨髓干细胞
C.中性粒细胞
D.浆细胞
E.单核细胞
参考答案:D
解析:
Bruton综合征属于原发性B细胞免疫缺陷病,B细胞发育停滞在前B细胞阶段,不能正常形成浆细胞产生免疫球蛋白,故骨髓中很难找到浆细胞。