第501题

不属于原发性B细胞免疫缺陷的是

A.选择性IgA缺陷症

B.Bruton综合征

C.先天性无丙种球蛋白血症

D.DiGeorge综合征

E.免疫球蛋白的含量正常性抗体缺陷症

参考答案：D

解析：

原发性B细胞免疫缺陷的常见疾病有：先天性无丙种球蛋白血症（Bruton综合征）、选择性IgA缺陷、伴IgM增多的免疫球蛋白缺陷病、选择性IgG二亚类缺陷等。DiGeorge综合征是最常见的原发性T细胞免疫缺陷病。

第502题

疑有先天性胸腺发育不良者，首选的检测是

A.EAC花环试验

B.T细胞亚群分析

C.NBT还原试验

D.免疫球蛋白测定

E.溶血空斑形成试验

参考答案：B

解析：

先天性胸腺发育不良是最常见的原发性T细胞免疫缺陷病。在怀疑发病时，应首先进行T细胞亚群分析。

第503题

怀疑先天性胸腺发育不全的患者，需做的检査是

A.EAC花环

B.T细胞亚群

C.免疫球蛋白检测

D.溶血空斑试验

E.NBT还原试验

参考答案：B

解析：

胸腺是一级淋巴上皮组织，是T细胞发育的重要中枢器官，故先天性胸腺发育不全患者应做T细胞亚群的检查。

第504题 阵发性夜间血红蛋白尿症属于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

原发性补体系统缺陷多数为常染色体隐性遗传，少数为常染色体显性遗传，属最少见的原发性免疫缺陷病。包括遗传性血管神经性水肿及阵发性夜间血红蛋白尿。

第505题 慢性肉芽肿属于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

慢性肉芽肿属于原发性吞噬细胞缺陷。

第506题 选择性IgA缺陷症属于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

选择性IgA缺陷症属于原发性B细胞缺陷。

第507题

遗传性血管神经性水肿的发生原因是

A.C1抑制分子缺陷

B.C3缺陷

C.衰变加速因子缺陷

D.C3灭活因子缺陷

E.CR3和CR4缺陷

参考答案：A

解析：

遗传性血管神经性水肿是以血清C1酯酶抑制物缺乏或功能异常为特征，从称为Quincke水肿疾病群中分出的一种常染色体显性遗传性疾病。

第508题

继发性免疫缺陷病可能的诱因不包括

A.病毒性感染

B.肿瘤

C.胸腺发育不全

D.免疫抑制疗法

E.营养不良

参考答案：C

解析：

继发性免疫缺陷病由后天因素造成，胸腺发育不全是先天性胸腺发育不全综合征的发生原因，为原发性免疫缺陷病。 

第509题

关于AIDS的发病机理，下列哪一项是错误的

A.外来抗原与机体组织抗原交叉

B.隐蔽抗原的释放

C.替代途径激活补体

D.免疫系统调节机能紊乱

E.以上都不对

参考答案：C

解析：

AIDS的发病过程中无替代途径补体的激活。

第510题

AIDS鉴定一般不做

A.ANA检测

B.RF检测

C.抗乙酰胆碱受体检测

D.白细胞分类计数

E.以上都不对

参考答案：D

解析：

AIDS的免疫低下，主要与其他疾病鉴别诊断，而其他选项就是用于鉴别诊断的检测方法。

第511题

AIDS的特征性免疫学异常是

A.选择性T细胞缺乏，CD4/CD8比值下降

B.迟发性皮肤超敏反应减弱或丧失

C.补体降低

D.血清IgG、IgA升高

E.以上都不对

参考答案：A

解析：

AIDS的病理基础就是HIV病毒攻击CD4⁺T淋巴细胞，使机体免疫功能丢失。

第512题

下列说法正确的是

A.HIV感染时CD4+/CD8+比例倒置，低于0.5以下

B.HIV感染时CD4+/CD8+比例倒置，高于0.5以上

C.HIV感染时CD4+/CD8+比例倒置，低于1.0以下

D.HIV感染时CD4+/CD8+比例正常

E.HIV感染时CD4+/CD8+比例倒置，高于1.0以上

参考答案：A

解析：

HIV感染时CD4⁺T细胞数量显著减少、功能严重障碍，CD4⁺/CD8⁺比例倒置，低于0.5以下。

第513题

HIV攻击的靶细胞主要是

A.CD4＋ T细胞

B.CD8＋ T细胞

C.CD4－ T细胞

D.CD8－ T细胞

E.CD4＋ CD8＋ T细胞

参考答案：A

解析：

获得性免疫缺陷综合征，又称艾滋病，它是由人类免疫缺陷病毒（HIV）所引起的。本病主要是通过性接触和体液传播，病毒主要侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞（CD4^＋T淋巴细胞），使机体细胞免疫功能受损，最后并发各种严重的机会性感染和肿瘤。

第514题

HIV抗原检测通常检测以下哪个抗原

A.gp120

B.P17

C.gp41

D.p24

E.gp160

参考答案：D

解析：

常用ELISA法检测HIV的核心抗原P24，可出现于急性感染期和AIDS晚期，潜伏期通常为阴性。

第515题

测定巨噬细胞的吞噬率和吞噬指数，常采用的方法是

A.NBT还原试验

B.杀菌试验

C.趋化试验

D.斑蝥发泡法

E.白色念珠菌吞噬试验

参考答案：E

解析：

吞噬和杀伤试验主要用于检测白细胞或单核细胞的吞噬和杀菌功能。常用方法有：溶菌法、白色念珠菌法、化学发光法。由此计算白细胞或单核细胞的吞噬率和杀伤率。

第516题

鉴别细菌和病毒感染时宜测试

A.狄克试验

B.锡克试验

C.白色念珠菌吞噬试验

D.NBT还原试验

E.巨噬细胞移动抑制试验

参考答案：D

解析：

NBT还原试验主要检测了解中性粒细胞的胞内杀菌能力。正常NBT阳性细胞在5%～10%，免疫缺陷时其值下降。杀菌功能低下时＜5%，细菌感染时NBT＞15%，病毒感染时NBT仍＜10%，可用于鉴别细菌和病毒感染。

第517题 患者，男，70岁，尿频、尿急、尿流缓慢、排尿困难，哪种检验指标可以区别诊断前列腺癌与前列腺炎

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

血清PSA升高见于：①前列腺癌，但大约25％已明确诊断为前列腺癌的患者，其PSA水平正常；而大约有50％的良性前列腺疾病患者PSA水平增高。②前列腺肥大，前列腺炎和泌尿生殖系统的疾病，也可见血清PSA水平升高，故当PSA在4.0～10.0μg／L的灰区时，需进行f-PSA和f-PSA／t-PSA比值的测定，若t-PSA、f-PSA同时升高，而且f-PSA／t-PSA比值降低＜10％时，则要考虑前列腺癌可能，须进行前列腺穿刺活检来明确诊断。

第518题 患者，男，69岁，近2个月大便变细，有黏液，便血，结合哪种肿瘤标志物水平升高可考虑诊断肠癌

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

血清CEA浓度升高，尤其是CEA＞20μg时常提示有恶性肿瘤，如肠癌、肺癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫癌等。首次治疗成功后，CEA水平下降至正常水平并持续稳定，CEA水平再次缓升提示癌的复发。

第519题 患者，女，56岁，乳腺癌术后3年。血清检查E2为1968.45μg/l,近期有胸骨疼痛症状，检测以下哪种检验指标可辅助判断是否有乳腺癌的骨转移

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

CA153对乳腺癌无早期诊断价值，但可用于治疗效果的监测和判定术后有无转移，尤其是骨转移。有转移时CA153升高率可达60%～80%。

第520题 患者，女，50岁，下腹部不适，盆腔下坠，疼痛，月经不调3个月，检测以下哪种检验指标可辅助诊断卵巢癌

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

卵巢癌时CA125的检出率可达70%～90%。实用于浆液性囊腺癌和未分化的卵巢癌。黏液性卵巢癌阳性率较低。