第521题 患者，女，50岁，有慢性乙型肝炎病史30年，HBsAg（+）,HBeAg（+）,HBcIgG（+）。近2个月来，消瘦、腹胀、乏力，B超和CT提示肝内占位，检测以下哪种检验指标可以区别诊断慢性肝炎与肝癌

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

血清AFP水平升高超过400μg/ml持续4周或200～400μg/ml持续5周以上，在排除其他因素后，结合影像学检查，高度提示为肝癌。胃癌，胰腺癌，肺癌，胆管癌AFP增高大多小于200μg/ml。

第522题

结直肠癌诊治的最佳肿瘤标志物是

A.CEA

B.AFP

C.CA50

D.CA724

E.CA153

参考答案：A

解析：

CEA是结直肠癌诊治的最佳肿瘤标志物。

第523题

用于前列腺癌初筛的首选肿瘤标志物是

A.AFP

B.PSA

C.CA199

D.CEA

E.HCG

参考答案：B

解析：

前列腺特异性抗原（PSA）：是一种由前列腺上皮细胞分泌的蛋白酶。正常人血清内含量极微，在前列腺癌时，正常的腺管组织遭到破坏，可见血清中PSA含量升高。临床上测定的总PSA（t-PSA），包括血清中f-PSA和c-PSA。参考值：血清t-PSA＜4.0μg／L，f-PSA＜0.8μg／L，f-PSA／t-PSA＞25％。

第524题

关于肿瘤抗原正确的是

A.TAA是指非肿瘤细胞所特有的，正常组织或细胞也可表达的抗原物质

B.TSA是肿瘤细胞所特有的新抗原，它只表达于肿瘤细胞

C.TSA可存在于不同个体的同一组织学类型的肿瘤中

D.肿瘤细胞表达TAA仅表现为量的变化，而无严格肿瘤特异性

E.以上说法都正确

参考答案：E

解析：

肿瘤特异性抗原（TSA）TSA是肿瘤细胞所特有的新抗原，它只表达于肿瘤细胞，而不存在于正常组织细胞。TSA可存在于不同个体的同一组织学类型的肿瘤中，如黑色素瘤相关排斥抗原（MARA），但是它不存在于正常黑色素细胞。
肿瘤相关性抗原（TAA）TAA是指非肿瘤细胞所特有的，正常组织或细胞也可表达的抗原物质，但此类抗原在癌变细胞的表达水平远远超过正常细胞。换言之，肿瘤细胞表达TAA仅表现为量的变化，而无严格肿瘤特异性，如胚胎抗原、分化抗原和过度表达的癌基因产物等均属此类。

第525题

被称为卵巢癌相关抗原的是

A.CA199

B.CA125

C.CA153

D.CA50

E.NSE

参考答案：B

解析：

CA125：是很重要的卵巢癌相关抗原。存在于上皮性卵巢癌组织和患者的血清中，参考值＜35kU／L。

第526题

属于肿瘤主被动生物治疗方法的是

A.化疗

B.LAK细胞治疗

C.TIL治疗法

D.接种肿瘤疫苗

E.放射性核素标记mAb

参考答案：D

解析：

其他选项皆为非生物治疗。

第527题

抗肿瘤细胞抗体杀伤肿瘤细胞的方式不包括

A.介导巨噬细胞的ADCC效应

B.介导NK细胞的ADCC效应

C.调理吞噬作用外

D.激活补体的溶细胞作用

E.直接杀伤肿瘤细胞

参考答案：E

解析：

特异性抗肿瘤免疫包括细胞免疫和体液免疫机制，后者可通过补体的溶细胞效应，ADCC作用、免疫调理作用、抗体的封闭作用、抗体干扰黏附作用等杀伤肿瘤细胞。

第528题

下面描述与胚胎抗原无关的是

A.当细胞恶变时，此类抗原可重新合成

B.可以用于某种肿瘤的临床诊断

C.能引起宿主免疫系统对这种抗原的免疫应答

D.由胚胎组织产生

E.出生后逐渐消失或仅存留极微量

参考答案：C

解析：

胚胎抗原是在胚胎发育阶段由胚胎组织产生的正常成分，在胚胎后期减少，出生后逐渐消失，或仅存留极微量。当细胞恶性变时，此类抗原可重新合成。

第529题

血浆蛋白质中AFP的中文名称为

A.清蛋白

B.总蛋白

C.甲胎蛋白

D.甲状腺激素

E.免疫球蛋白

参考答案：C

解析：

血浆蛋白质中AFP的中文名称为甲胎蛋白。

第530题

下列何种情况血清AFP一般不升高

A.妊娠妇女

B.产妇分娩后

C.原发性肝癌

D.卵巢癌

E.急性肝炎

参考答案：B

解析：

AFP是胚胎时期的重要血清成分，由卵黄囊和肝细胞合成，胎儿出生后，其浓度急剧下降，几个月至一年可降至正常水平，正常值小于20μg/L。临床上，成人血清AFP升高见于：原发性肝细胞癌、生殖系统胚胎瘤、部分消化道癌、消化道肿瘤肝转移、妊娠、急慢性肝炎、肝硬化等。 

第531题

用于小细胞肺癌诊断最好的指标是

A.CA125

B.CEA

C.PSA

D.AFP

E.NSE

参考答案：E

解析：

小细胞肺癌（SCLC），患者NSE水平明显高于肺腺癌、肺鳞癌、大细胞肺癌等非小细胞肺癌（NSCLC），可用于鉴别诊断，监测小细胞肺癌放疗、化疗后的治疗效果。 

第532题

胰腺癌患者实验室检测不升高的标志物是

A.PSA

B.CA19-9

C.CA125

D.CA50

E.CEA

参考答案：A

解析：

PSA为前列腺特异性抗原，是一种由前列腺上皮细胞分泌的蛋白酶。升高见于前列腺疾病。

第533题

编码HLAⅠ类抗原基因位点是

A.HLA-A、B位点

B.HLA-A、B、C位点

C.HLA-DR、DP、DQ位点

D.HLA-DR位点

E.C2、C4、TNF、Bf位点

参考答案：B

解析：

编码HLAⅠ类抗原基因位点是HLA-A、B、C位点。

第534题

急性排斥反应一般可发生在术后

A.数分钟

B.数小时

C.1天

D.6～10天

E.数周到数月

参考答案：E

解析：

急性排斥反应是排斥反应最常见的一种类型，多发生在移植后数周至数月内，发生迅速，临床表现多有发热、移植部位胀痛和移植器官功能减退等。 

第535题

能用细胞学分型法检测的HLA抗原是

A.HLA-DR、DQ

B.HLA-B

C.HLA-DP

D.HLA-D、DP

E.以上均不对

参考答案：D

解析：

细胞学分型法检测的HLA抗原为HLA-D、DP。

第536题

微量淋巴细胞毒试验检测HLA的方法又称

A.沉淀反应

B.补体结合实验

C.凝集反应

D.补体依赖的细胞毒试验

E.以上均不对

参考答案：D

解析：

微量淋巴细胞毒试验又称为补体依赖性细胞毒实验，目前统一使用改良的微量淋巴细胞毒试验，主要用于HLA血清学分型试验。基本方法是取HLA分型血清，加入被检者淋巴细胞，在补体的参与下可以使携带与分型血清型相同抗原的淋巴细胞死亡，判定被检者HLA型别的一种方法。

第537题

GVHR主要见于

A.肝脏移植

B.心脏移植

C.肾移植

D.骨髓移植

E.皮肤移植

参考答案：D

解析：

移植物抗宿主反应（GVHR）多发生于同种骨髓移植者，也可见于脾、胸腺和小肠移植。

第538题

在诱发同种免疫反应中免疫原性最强的细胞是

A.T细胞

B.富含HLA－DR抗原的细胞

C.红细胞

D.中性粒细胞

E.肥大细胞

参考答案：B

解析：

目前HLA－DR位点的抗原对移植最为重要，其次为HLA－A、HLA－B、HLA－DQ和HLA－DP，HLA－C在移植免疫过程中没有明显作用。

第539题

移植“增强”效应是指

A.高效价抗移植物抗体加速排斥反应

B.高效价抗移植物抗体抑制排斥反应

C.淋巴细胞在移植部位聚集加速排斥反应的形成

D.注射免疫增强性药物控制排斥反应

E.注射变应原

参考答案：B

解析：

高效价抗移植物抗体抑制排斥反应则为移植“增强效应”。 

第540题

移植排斥反应的防治原则是

A.血型相配

B.免疫耐受诱导

C.使用免疫抑制药物

D.选择MHC配型相配的供者

E.以上均对

参考答案：E

解析：

移植排斥反应的防治原则就是A、B、C、D四项。