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第62题 胞质淡蓝色,浆内有粗大而不规则的紫黑色颗粒,可压在核上的细胞为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:E
解析:胞质淡蓝色,浆内有粗大而不规则的紫黑色颗粒,可压在核上的细胞为嗜碱性中幼粒细胞。
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:D
解析:嗜酸性中幼粒细胞的胞质淡红色,胞质内充满粗大、均匀、排列紧密、橘红色的特异的嗜酸性颗粒。
第64题 下列各阶段细胞哪种不具有有丝分裂能力
A.嗜酸性晚幼粒细胞
B.原始单核细胞
C.中幼红细胞
D.幼淋巴细胞
E.早幼粒细胞
参考答案:A
解析:由细胞形态可知,嗜酸性晚幼粒细胞中无染色质,故不具有有丝分裂能力。
第65题 下列不符合浆细胞特点的是
A.无核仁
B.胞质有泡沫感
C.内可见Auer小体
D.核染色质浓密成块
E.胞核明显缩小
参考答案:C
解析:浆细胞胞核明显缩小,较圆,可占细胞1/3以下,偏于细胞一侧,核染色质浓密成块,常排列成车轮状,无核仁。胞质丰富,染蓝色或红蓝相混的蓝紫色,有泡沫感,核的外侧常有明显的淡染区,浆内常有小空泡,偶见少数天青胺蓝颗粒。
第66题 抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是
A.淋巴肉瘤
B.多毛细胞白血病
C.尼曼-匹克病
D.B淋巴细胞
E.慢性淋巴细胞白血病
参考答案:B
解析:多毛细胞白血病时多毛细胞的酸性磷酸酶染色为阳性反应,此酶耐L-酒石酸的抑制作用。
第68题 最适宜用来鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的细胞化学染色是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:B
解析:慢性粒细胞白血病:碱性磷酸酶(NAP)积分值明显减低,常为0。缓解时NEP积分值上升至正常;类白血病反应时NEP积分值明显增高。
第69题 正常血细胞做过氧化物酶染色时,下列反应结果正确的是
A.嗜碱性粒细胞呈阴性反应
B.早幼粒细胞阴性,中性粒细胞可呈阴性
C.嗜酸性粒细胞呈阴性反应
D.原粒细胞呈明显阳性
E.以上都是
参考答案:A
解析:正常血细胞过氧化物酶染色时的粒细胞系统:原始粒细胞大多呈阴性反应,有的可出现少量蓝黑色颗粒。自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均呈阳性反应,随细胞的成熟,阳性反应的程度逐渐增强。中性分叶核粒细胞为强阳性反应,嗜酸性粒细胞阳性反应的程度最强,其阳性颗粒比中性粒细胞粗大,有折光性,嗜碱性粒细胞呈阴性反应。
第73题 下列哪项细胞化学染色对急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病的鉴别意义不大
A.α-NAE染色,及NaF抑制试验
B.α-NBE染色及NaF抑制试验
C.NAP积分值测定
D.ASD-NAE及NaF抑制试验
E.以上都不是
参考答案:C
解析:急性粒细胞白血病时碱性磷酸酶(NAP)积分值减低,急性单核细胞白血病时NAP积分值一般减低,有时可正常,故对急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病的鉴别意义不大。
第74题 氯乙酸ES-C萘酚酯酶染色可以用来
A.鉴别急性白血病的类型
B.对多发性骨髓瘤的诊断有决定性的意义
C.血小板检验
D.血栓性疾病诊断
E.鉴别贫血的类型
参考答案:A
解析:氯乙酸ES-C萘酚酯酶染色的临床意义为鉴别急性白血病的类型。
第75题 该患者行进一步检查,幼红细胞内铁粒明显增多,环形铁粒幼细胞45%,见于下列何种疾病
A.溶血性贫血
B.慢性病贫血
C.铁粒幼细胞贫血
D.白血病
E.巨幼红细胞贫血
参考答案:C
解析:铁粒幼细胞贫血时,出现较多环形铁粒幼细胞,铁粒幼细胞也增多,其所含铁颗粒的数目也较多,颗粒也粗大,有时还可见铁粒红细胞。因此本染色可作为诊断铁粒幼细胞性贫血的重要方法。
第76题 假如该患者骨髓外铁阴性,幼红细胞内铁粒减少,为8%,骨髓象显示中、晚幼红细胞达42%,体积小,胞质蓝,量少,边缘不规则。最有可能是
A.MA
B.HA
C.AA
D.IDA
E.珠蛋白合成障碍性贫血
参考答案:D
解析:HA是溶血性贫血,MA是巨幼细胞性贫血。从题中描述中强调“女性、头晕乏力两年、血红蛋白明显减低”,加之辅助检查“骨髓外铁阴性,幼红细胞内铁粒减少”,“中、晚幼红细胞为主”,还是明显的“小细胞低色素”,“细胞边缘不规则,呈锯齿或如破布状”“胞质蓝”核浆发育不平衡。以上都指明是缺铁型贫血。
第77题 除下列哪种疾病外,均有可能
A.缺铁性贫血
B.铁粒幼细胞贫血
C.巨幼红细胞贫血
D.溶血性贫血
E.慢性再生障碍性贫血
参考答案:A
解析:缺铁性贫血铁染色:骨髓外铁消失,铁粒幼细胞小于15%。
第78题
下列何者做PAS染色时红系阳性反应
A.巨幼细胞贫血
B.红白血病
C.溶血性贫血
D.慢性粒细胞白血病
E.再生障碍性贫血
参考答案:B
解析:
红白血病细胞化学染色:幼红细胞PAS呈阳性反应,积分值明显增高,且多呈粗大颗粒、块状、环状或弥漫状分布。
A.ACP染色
B.NAP染色
C.α-NAE染色
D.POX染色
E.PAS染色
参考答案:E
解析:PAS染色,红血病或红白血病时幼红细胞可呈阳性反应。
第80题 过氧化物酶染色阳性反应程度最强的是
A.嗜酸性粒细胞
B.嗜碱性粒细胞
C.单核细胞
D.淋巴细胞
E.中性分叶核粒细胞
参考答案:A
解析:过氧化物酶染色:原始粒细胞大多呈阴性反应,有的可出现少量蓝黑色颗粒。自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均呈阳性反应,随细胞的成熟,阳性反应的程度逐渐增强。中性分叶核粒细胞为强阳性反应,嗜酸性粒细胞阳性反应的程度最强,其阳性颗粒比中性粒细胞粗大,有折光性,嗜碱性粒细胞呈阴性反应。