第41题 骨髓穿刺呈“干抽”，外周血无幼稚细胞出现，肝脾不肿大，下列最佳选择是

A.慢性粒细胞白血病

B.骨髓纤维化

C.多发性骨髓瘤

D.血友病

E.再障

参考答案：E

解析：“干抽”常见于原发性和继发性骨髓纤维化症、白血病、真性红细胞增多症、如再生障碍性贫血、恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤，骨髓转移癌等。符合外周血无幼稚细胞出现，肝脾不肿大，最佳选择是再障。

第42题 区别原始红细胞和原始粒细胞时，不符合原始红细胞特点的是

A.染色质粗颗粒状

B.核仁暗蓝色，界限模糊

C.胞质呈均匀淡蓝色

D.胞核圆形，居中或稍偏于一旁

E.胞体大，可见突起

参考答案：C

解析：原始红细胞的胞核圆形、居中或稍偏于一旁，约占细胞直径的4/5，核染色质呈颗粒状，比原始粒细胞粗而密，胞质量少，深蓝色，不透明，在核周围常形成淡染区。

第43题 粒系早幼阶段的主要标志是

A.核大偏位，染色质较细致

B.可见核仁

C.胞浆中含多量的非特异性颗粒（A颗粒）

D.核染色质排列紧密而均匀

E.胞体直径大

参考答案：C

解析：粒系早幼阶段的主要标志是胞浆中含多量的非特异性颗粒（A颗粒）。 

第44题 区别中性中幼粒细胞、中性晚幼粒细胞和中性杆状核粒细胞，最重要的标志是

A.胞体直径的大小

B.胞核的形状

C.胞核的凹陷程度

D.胞质中颗粒的多少

E.染色质粗细情况

参考答案：C

解析：中性晚幼粒细胞胞核明显凹陷，但其凹陷程度一般不超过核假设直径的一半；中性中幼粒细胞胞核呈椭圆形或一侧开始扁平，占细胞1/2～2/3；中性杆状核粒细胞胞核凹陷程度超过假设直径的一半，核径最窄处大于最宽处1/3以上。

第45题 胞体直径10～18μm，核染色质粗颗粒状、排列紧密、分布不均、有明显厚实感，核仁1～2个、清晰，核膜清楚、胞质很少、亮蓝色，仅环于核周

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：原始淋巴细胞的特征：胞体直径10～18μm，圆或椭圆形。胞核大，位于中央或稍偏一侧，圆或椭圆形、核染色质细致，呈颗粒状，但比原粒细胞稍粗，排列匀称，核膜浓厚，界限清晰，核仁1～2个，胞质极少，呈淡蓝色，透明，核周界明显，无颗粒。

第46题 胞体直径10～18μm，核染色质细致，颗粒状排列均匀、平坦，核仁2～5个，界限清楚，胞质淡蓝色，着色均匀浅淡

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：原始粒细胞：胞体直径10～18μm，圆形或类椭圆形。胞核较大，约占细胞的2/3以上，核染色质呈细粒状，排列均匀，无浓集，核膜较模糊。核仁2～5个，较小，清楚。胞质量少，呈透明天蓝色，绕于核周，无颗粒。

第47题 溶血性贫血外周血涂片检查最可能出现

A.高色素大红细胞

B.镰状红细胞

C.嗜多色红细胞

D.低色素小红细胞

E.口形红细胞

参考答案：C

解析：嗜多色性红细胞：有学者认为这类细胞实际上就是网织红细胞，为未成熟的细胞，若这类细胞明显增多，提示骨髓造血功能活跃；见于溶血性贫血。

第48题 下列哪种原始血细胞核染色质呈纤细、疏松、网状

A.原红细胞

B.原粒细胞

C.原淋巴细胞

D.原巨核细胞

E.原单核细胞

参考答案：E

解析：原始单核细胞的核染色质纤细，呈疏松网状；原始红细胞的核染色质呈颗粒状，比原始粒细胞粗而密；原粒细胞的核染色质呈细粒状，排列均匀，无浓集；原淋巴细胞的核染色质细致，呈颗粒状，但比原粒细胞稍粗，排列匀称；原巨核细胞的核染色质呈粗大网状，排列紧密。

第49题 核呈圆形或椭圆形，染色质呈块状，核仁消失，胞质嗜多色性，符合以下哪种细胞的特点

A.中幼红细胞

B.晚幼红细胞

C.网织红细胞

D.成熟红细胞

E.早幼红细胞

参考答案：A

解析：中幼红细胞：胞体直径8～15μm，圆形。胞核呈圆形或椭圆形，约占细胞的1/2，核染色质凝聚成索条状或块状，其中有明显空隙，核仁消失。胞质内血红蛋白形成逐渐增多，可呈嗜多色性。

第50题 胞质淡红色，充满粗大、均匀、排列紧密的橘红色颗粒，此种细胞是

A.中性粒细胞

B.淋巴细胞

C.中幼红细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.晚幼粒细胞

参考答案：D

解析：嗜酸性粒细胞胞质淡红色，充满粗大、均匀、排列紧密的橘红色颗粒。

第51题 下列符合幼淋巴细胞形态特征的是

A.核仁模糊不清或消失

B.核染色质较细致

C.胞质量少，淡蓝色，偶有少量深染紫红色天青胺蓝颗粒

D.胞核圆形或椭圆形

E.以上都是

参考答案：E

解析：幼淋巴细胞：与原淋巴细胞相似。胞核大，占整个细胞的大部分。核内异染色质较原淋巴细胞多，在核周凝集较原淋巴细胞更明显，可见1～2个核仁，胞质少，有丰富核糖体，粗面内质网少而分散，线粒体较大，数目不等，高尔基复合体较小，位于核凹陷处，有时可见中心粒。胞质内有时可见少数有界膜的颗粒，呈圆形或椭圆形，基质电子密度高，常聚成一堆，位于高尔基复合体附近。

第52题 胞体直径12～20μm，圆形或椭圆形，胞核大，位于中央或偏位，核染色质开始聚集，核仁可见或消失。胞质量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色，浆内含紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒。POX染色阳性。这是

A.原粒细胞

B.中幼粒细胞

C.幼单细胞

D.幼淋细胞

E.早幼粒细胞

参考答案：E

解析：根据细胞形态、颗粒及染色可判断为早幼粒细胞。

第53题 下述不符合正常骨髓象特征的是

A.红系占有核细胞的20％

B.原淋＋幼淋占10％

C.全片巨核细胞数为20个

D.可见极少量的网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等骨髓成分

E.原粒＋早幼粒占6％

参考答案：B

解析：正常骨髓象中原淋和幼淋细胞极罕见。

第54题 胞体80μm，形态不规则，核呈多叶扭曲状，染色质粗糙，无核仁，浆内充满紫红色颗粒，边缘有血小板堆集，该特征符合

A.颗粒型巨核细胞

B.产生血小板型巨核细胞

C.裸核型巨核细胞

D.原始巨核细胞

E.幼稚巨核细胞

参考答案：B

解析：产生血小板型巨核细胞的特征：胞体巨大，直径40～70μm，有时可达100μm，胞核不规则，高度分叶状，核染色质呈团块状。胞质呈均匀粉红色，质内充满大小不等的紫红色颗粒或血小板。胞膜不清晰，多呈伪足状，其内侧及外侧常有血小板的堆集。

第55题 有关分叶核粒细胞核染色质，下列描述不正确的是

A.核染色质浓集或呈较多小块

B.胞质丰富

C.浆内分布紫红色中性颗粒

D.胞核分叶状

E.常分3～6叶

参考答案：E

解析：分叶核粒细胞的胞核分叶状，常分2～5叶，核染色质浓集或呈较多小块。胞质丰富，浆内分布着细小紫红色中性颗粒。

第56题 正常骨髓象，幼红细胞约占有核细胞的

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

E.10%

参考答案：A

解析：正常骨髓象，幼红细胞约占有核细胞的20%，其中原红细胞小于1%，早幼红细胞小于5%，以中、晚幼红细胞为主，平均各约10%。

第57题 在正常骨髓象中，粒细胞系统占比

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：在正常骨髓象中，粒细胞系统占40%～60%。

第58题 在正常骨髓象中，红细胞系统占比

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：在正常骨髓象中，红细胞系统占20%。

第59题 在正常骨髓象中，淋巴细胞系统占比

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：在正常骨髓象中，淋巴细胞系统占20%～25%。

第60题 在正常骨髓象中，单核细胞系统占比

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：在正常骨髓象中，单核细胞系统＜4%。