第81题 过氧化物酶染色结果显示“颗粒较粗，局灶分布”，结果判断应为

A.（+）

B.（++）

C.（+++）

D.（++++）

E.（-）

参考答案：A

解析：过氧化物酶染色结果判断：阳性结果为胞质内出现棕黑色颗粒。①（-），无颗粒。②（±），颗粒细小、弥散分布。③（+），颗粒较粗、局灶分布。④（++），颗粒粗大、密集、分布较广，占胞质的1/2～2/3。⑤（+++），颗粒粗大，成团块，几乎布满胞质。⑥（++++），颗粒成团块状，充满胞质，并覆盖胞核。

第82题 下列哪项不符合α-丁酸萘酚酯酶（α-NBE）染色结果

A.粒细胞系统均为阴性反应

B.血小板为阳性反应

C.组织细胞呈阳性反应，不被NaF抑制

D.幼单核细胞为阳性反应，不被氟化钠（NaF）抑制

E.幼单核细胞为阳性反应，被NaF抑制

参考答案：D

解析：α-丁酸萘酚酯酶（α-NBE）染色结果：单核细胞系统中，分化差的原单细胞呈阴性，分化好的原单细胞呈阳性，幼稚及成熟的单核细胞呈阳性，阳性反应能被氟化钠抑制。

第83题

为了鉴别小原粒性白血病与急性淋巴细胞白血病，下列首选试验是

A.PAS染色

B.POX染色

C.ALP积分测定

D.ACP染色

E.SB染色

参考答案：B

解析：

POX染色帮助鉴别急性白血病的类型：①急性粒细胞白血病时，白血病性原始粒细胞可呈阳性反应，阳性颗粒一般较多，较粗大，常呈局限性分布；急性淋巴细胞白血病时，原始淋巴细胞和幼淋巴细胞均呈阴性反应；急性单核细胞白血病时，白血病性原始单核细胞呈阴性反应，有时虽少数可呈弱阳性反应，但阳性颗粒少而细小，常弥散分布。②小型原始粒细胞和原始淋巴细胞不易区别，如果小型原始细胞呈过氧化物酶阳性反应，可确定为小型原始粒细胞。③急性早幼粒细胞白血病有时须与急性单核细胞白血病鉴别，如果白血病细胞呈过氧化物酶强阳性反应，应确定为急性早幼粒细胞白血病。④急性单核细胞白血病有时须与组织细胞白血病或恶性组织细胞病鉴别，异常组织细胞的过氧化物酶呈阴性反应，而白血病性幼单核细胞和单核细胞呈弱阳性反应。

第84题 采用过氧化物酶染色鉴别急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的主要鉴别点是

A.急性粒细胞白血病阳性颗粒较多且粗大，急性淋巴细胞白血病阳性颗粒较小且细小

B.急性粒细胞白血病阳性颗粒较小且细小，急性淋巴细胞白血病阳性颗粒较多且粗大

C.白血病性原始粒细胞呈阴性反应，原始、幼稚淋巴细胞均呈阳性反应

D.白血病性原始粒细胞呈阳性反应，原始、幼稚淋巴细胞均呈阴性反应

E.急性粒细胞白血病阳性颗粒呈弥散分布，急性淋巴细胞白血病阳性颗粒呈局灶分布

参考答案：D

解析：急性粒细胞白血病时，白血病性原始粒细胞可呈阳性反应，阳性颗粒一般较多，较粗大，常呈局限性分布；急性淋巴细胞白血病时，原始淋巴细胞和幼淋巴细胞均呈阴性反应；急性单核细胞白血病时，白血病性原始单核细胞呈阴性反应，有时虽少数可呈弱阳性反应，但阳性颗粒少而细小，常弥散分布。

第85题 以下各种情况NAP积分降低的是

A.类白细胞反应

B.骨髓纤维化

C.慢性淋巴细胞白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.再障

参考答案：D

解析：NAP积分意义：①感染：细菌感染时NAP积分值增高，病毒性感染时积分值一般无变化。②血液病：慢粒时，NAP积分值明显降低，常为0；但类白反应时，NAP积分值明显增高；急粒时，NAP积分值减低；但急淋时，NAP积分值一般增高；急单时NAP积分值一般减低，有时可正常；再障时，NAP积分值明显增高；但阵发性睡眠性血红蛋白尿的NAP积分值减低；真性红细胞增多症NAP积分值增高；而继发性红细胞增多症NAP积分值无明显变化；MDS的NAP积分值减低。③其他：红白血病的NAP积分值减低，慢淋、骨髓纤维化、原发性血小板增多症和红血病等的NAP积分值增高。

第86题 过氧化物酶染色呈阴性的细胞是

A.中性中幼粒细胞

B.淋巴细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.单核细胞

E.早幼粒细胞

参考答案：B

解析：过氧化物酶染色：淋巴细胞、巨核细胞、血小板、幼红细胞、浆细胞和组织细胞均呈阴性反应。有的吞噬细胞可呈阳性反应。 

第87题 幼红细胞浆内的蓝色铁颗粒在5个以上，且环核分布，则称为

A.铁粒幼红细胞

B.铁粒红细胞

C.环铁幼红细胞

D.中幼红细胞

E.细胞外铁

参考答案：C

解析：环铁幼粒细胞：粗大深染的铁颗粒围绕胞核，呈环状分布5个以上，并环绕核半周及以上。

第88题 为区别急性早幼粒细胞白血病和急性单核细胞白血病，最常用的细胞化学染色方法为

A.α-NAE

B.POX

C.PAS

D.NAP

E.铁染色

参考答案：B

解析：急性早幼粒细胞白血病与急性单核细胞白血病鉴别，如果白血病细胞呈过氧化物酶（POX）强阳性反应，应确定为急性早幼粒细胞白血病。

第89题 中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低常见于哪种疾病

A.慢性粒细胞白血病

B.骨髓纤维化

C.再生障碍性贫血

D.化脓性链菌感染

E.真性红细胞增多症

参考答案：A

解析：慢性粒细胞白血病的NAP积分值明显减低，常为“0”，缓解时NAP积分值上升到正常。

第90题 铁粒幼细胞性贫血与缺铁性贫血鉴别主要选择下列哪项检测

A.骨髓铁染色

B.MCV、MCH、MCHC

C.红细胞内游离原卟啉测定

D.血清铁饱和度

E.血清总铁结合力

参考答案：A

解析：铁粒幼细胞贫血时，出现较多环形铁粒幼细胞，铁粒幼细胞也增多，其所含铁颗粒的数目也较多，颗粒也粗大，有时还可见铁粒红细胞。因此本染色可作为诊断铁粒幼细胞性贫血的重要方法。

第91题 属于细胞化学染色的是

A.革兰染色

B.墨汁染色

C.抗酸染色

D.铁染色

E.瑞氏染色

参考答案：D

解析：细胞化学染色包括过氧化物酶染色、碱性磷酸酶染色、过碘酸-雪夫反应、铁染色等等。

第92题 鉴别慢性淋巴细胞白血病与多毛细胞白血病首选的细胞化学染色是

A.耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色

B.中性粒细胞碱性磷酸酶染色

C.非特异性酯酶加氟化钠抑制

D.苏丹黑染色

E.过氧化物酶染色

参考答案：A

解析：鉴别慢性淋巴细胞白血病与多毛细胞白血病首选的细胞化学染色是耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色。 

第93题 过氧化物酶染色中，被初生态氧氧化的物质是

A.重氮盐

B.过碘酸

C.四甲基联苯胺

D.亚铁氰化钾

E.酒石酸

参考答案：C

解析：血细胞内的过氧化物酶分解H2O2，稀释初生态氧，是无色联苯胺氧化成蓝色联苯胺，后者进一步变成棕黑色化合物，沉着于胞质内。 

第94题 急性粒细胞白血病与急性单核白血病的主要鉴别是

A.Auer小体存在与否

B.POX阳性程度

C.PAS阳性程度

D.血清溶菌酶升高程度

E.非特异性酯酶染色阳性可否被氟化钠抑制

参考答案：E

解析：急性粒细胞白血病时，白血病原始粒细胞可呈阳性反应，此反应不被氧化钠抑制。急性单核细胞白血病时，白血病原始单核细胞可呈阳性反应，幼单核细胞和单核细胞为阳性反应，此反应被氧化钠抑制。

第95题 不符合铁粒幼细胞性贫血的是

A.血清铁增高

B.转铁蛋白饱和度增高

C.血浆铁转换率增高

D.铁蛋白增高

E.血清总铁结合力增高

参考答案：E

解析：铁代谢的各项指标与缺铁性贫血明显不同，血清总铁结合力正常或减低。

第96题 下列有关尿含铁血黄素试验的说法，正确的是

A.含铁血黄素内主要为二价铁

B.急性溶血者尿中始终为阴性

C.经肝细胞分解为含铁血黄素

D.阴性时能排除血管内溶血

E.是慢性血管内溶血的有力证据

参考答案：E

解析：当血红蛋白通过肾滤过时，部分铁离子以含铁血黄素的形式沉积于上皮细胞，并随尿液排出。尿中含铁血黄素是不稳定的铁蛋白聚合体。试验结果为阴性，慢性血管内溶血时阳性。

第97题 下列属于血管内溶血的疾病是

A.β珠蛋白生成障碍性贫血

B.α珠蛋白生成障碍性贫血

C.再生障碍性贫血

D.巨幼细胞贫血

E.PNH

参考答案：E

解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的溶血病。多为慢性血管内溶血。

第98题 溶血性贫血下列哪项是错的

A.酶缺陷

B.红细胞DNA合成障碍

C.珠蛋白合成障碍

D.膜缺陷

E.红细胞膜缺陷

参考答案：B

解析：红细胞DNA合成障碍并非溶血性贫血的发病机制，与溶血性贫血的红细胞破坏及代偿增强无相关性联系。

第99题 血管内溶血最严重的标志是

A.含铁血黄素尿出现

B.高铁血红素白蛋白血症

C.血浆血红素结合蛋白减低

D.游离血红蛋白出现

E.血浆结合珠蛋白减低

参考答案：B

解析：由血浆高铁血红素清蛋白测定的原理可知，血浆高铁血红素白蛋白试验阳性提示严重血管内溶血，此时血红蛋白已经消耗殆尽。

第100题

下列哪种疾病是增生性贫血

A.再生障碍性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.MDS

D.慢性疾病性贫血

E.溶血性贫血

参考答案：E

解析：再生障碍性贫血为增生不良性贫血，巨幼细胞贫血、MDS、慢性疾病性贫血为骨髓红系成熟障碍。