第121题 N胆碱受体可分布在

A.骨骼肌

B.瞳孔括约肌

C.汗腺和唾液腺

D.皮肤黏膜血管

E.支气管平滑肌

参考答案：A

解析：

大剂量ACh的N₁受体兴奋效应是胃肠道、膀胱等器官平滑肌收缩；ACh还能激动运动神经终板上的N₂受体，引起骨骼肌弥漫性收缩、肌肉痉挛等现象。

第122题 乙酰胆碱舒张血管作用的机制是

A.直接松弛血管平滑肌

B.激动血管平滑肌α受体

C.激动血管平滑肌β受体

D.激动血管内皮细胞M3受体，促进NO释放

E.激动血管内皮细胞N受体，促进NO释放

参考答案：D

解析：

乙酰胆碱舒张血管作用的机制是激动血管内皮细胞M₃受体，促进NO释放。

第123题 下列不属于毛果芸香碱的药理作用的是

A.缩瞳

B.近视

C.降低眼压

D.调节麻痹

E.腺体分泌增加

参考答案：D

解析：

毛果芸香碱可缩瞳、降低眼压、调节痉挛。不能调节麻痹。

第124题 青光眼患者治疗药物首选

A.新斯的明

B.阿托品

C.苯海索

D.毛果芸香碱

E.东莨菪碱

参考答案：D

解析：

毛果芸香碱对闭角型青光眼疗效较好，通过其缩瞳作用使前房角间隙扩大，房水回流通畅，眼压迅速下降；毛果芸香碱对开角型青光眼也有一定疗效，可能是通过扩张巩膜静脉窦周围的小血管，并通过收缩睫状肌使小梁网结构发生改变，有利于房水回流而使眼压下降。 

第125题 乙酰胆碱的主要消除方式是

A.被氧位甲基转移酶破坏

B.被神经末梢再摄取

C.被单胺氧化酶所破坏

D.被磷酸二酯酶破坏

E.被胆碱酯酶破坏

参考答案：E

第126题 毛果芸香碱的缩瞳机制是

A.阻断瞳孔括约肌M受体，使其收缩

B.兴奋瞳孔开大肌α受体，使其收缩

C.兴奋瞳孔括约肌M受体，使其收缩

D.抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱增多

E.阻断瞳孔开大肌的α受体，使其松弛

参考答案：C

第127题 治疗青光眼应选用

A.乙酰胆碱

B.阿托品

C.毛果芸香碱

D.琥珀胆碱

E.新斯的明

参考答案：C

解析：

毛果芸香碱可用于治疗青光眼，尤其是对闭角型青光眼疗效较好。

第128题 毛果芸香碱降低眼压的机制是

A.使睫状肌收缩

B.使房水生成减少

C.使瞳孔开大肌收缩

D.使后房血管收缩

E.使瞳孔括约肌收缩

参考答案：E

第129题

毛果芸香碱引起调节眼睛痉挛的机制是激动

A.瞳孔括约肌上的M受体

B.晶状体上的M受体

C.睫状肌上的M受体

D.悬韧带上的M受体

E.睫状肌上的N2受体

参考答案：C

解析：

毛果芸香碱调节痉挛（视近物清楚、视远物模糊）：激动睫状肌M受体，使睫状肌收缩。

第130题 毛果芸香碱治疗虹膜炎常与下列药交替应用的是

A.烟碱

B.新斯的明

C.卡巴胆碱

D.毒扁豆碱

E.阿托品

参考答案：E

第131题 激动M受体的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第132题 阻断M受体的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第133题 可逆性抑制胆碱酯酶的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第134题 有机磷酸酯类中毒症状中，不属于M样症状的是

A.腹痛腹泻

B.流涎流泪

C.小便失禁

D.肌肉震颤

E.瞳孔缩小

参考答案：D

解析：

肌肉震颤是N样症状，不属于M样症状。

第135题 有机磷酸酯类急性中毒时，可改善瞳孔缩小、呼吸困难、腺体分泌增多等症状的药物是

A.哌替啶

B.呋塞米

C.氨茶碱

D.阿托品

E.碘解磷定

参考答案：D

第136题 有机磷农药中毒的机制是

A.抑制乙酰胆碱酯酶

B.抑制腺苷酸环化酶

C.直接激动胆碱受体

D.抑制磷酸二酯酶

E.抑制单胺氧化酶

参考答案：A

解析：

有机磷酸酯类是难逆性抗胆碱酯酶药，对抗乙酰胆碱，但其有难逆性，从而导致乙酰胆碱在突出间隙内大量积聚。产生一系列中毒症状。

第137题 该药的作用机制为

A.阻断M受体

B.激动阿片受体

C.抑制胆碱酯酶

D.激动A受体

E.激动M受体

参考答案：C

解析：

新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制剂，能明显增强肠蠕动和膀胱逼尿肌张力，促进排气和排尿，疗效显著，适用于术后腹气胀和尿潴留。

第138题 可选用下述哪种药物进行治疗

A.新斯的明

B.毒扁豆碱

C.阿托品

D.吗啡

E.毛果芸香碱

参考答案：A

解析：

新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制剂，能明显增强肠蠕动和膀胱逼尿肌张力，促进排气和排尿，疗效显著，适用于术后腹气胀和尿潴留。

第139题 有机磷酸酯类中毒的解救宜选用

A.胆碱酯酶复活药

B.阿托品+新斯的明

C.足量阿托品+胆碱酯酶复活药

D.毛果芸香碱+新斯的明

E.阿托品

参考答案：C

第140题 关于新斯的明叙述正确的是

A.可被血浆中碱性胆碱酯酶水解

B.注射给药t1/2约为10小时

C.易透过血脑屏障

D.口服吸收良好

E.为叔胺类药物

参考答案：A

解析：

新斯的明结构中具有季铵基团，脂溶性低，不易通过血脑屏障，无中枢作用，口服吸收少且不规则，因此临床口服用药剂量较大。注射给药5～15min生效，维持0.5～1h。所以BCDE均不正确。新斯的明可被血浆中碱性胆碱酯酶水解。