第181题 阻断α受体的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第182题 阻断M受体的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第183题

阻断N₂受体的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第184题 能引起视调节麻痹的药物是

A.阿托品

B.肾上腺素

C.筒箭毒碱

D.酚妥拉明

E.毛果芸香碱

参考答案：A

解析：

阿托品应阻断睫状肌上的M受体，使睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶体屈光度降低，适于看远物，视近物不清，这一作用叫调节麻痹。

第185题 阿托品的不良反应不包括

A.皮肤潮红，过大剂量出现幻觉，昏迷等

B.排尿困难，说话和吞咽困难

C.黄视，汗腺分泌增多

D.口干，视物模糊

E.心率加快，瞳孔扩大

参考答案：C

解析：

阿托品不良反应没有黄视，对汗腺的影响是分泌减少。

第186题 该患者不能用来洗胃的溶液是

A.淀粉

B.牛奶

C.生理盐水

D.碳酸氢钠

E.高锰酸钾

参考答案：D

解析：

因敌百虫在碱性溶液中会变成毒性更强的敌敌畏，所以不能用碳酸氢钠洗胃。

第187题 有机磷中毒的机制为

A.抑制胆碱酯酶

B.激动胆碱酯酶

C.激动Na+-K+-ATP酶

D.抑制血管紧张素转换酶

E.抑制Na+-K+-ATP酶

参考答案：A

解析：

有机磷中毒的机制是：有机磷与胆碱酯酶结合，生成磷酰化的胆碱酯酶，酶的活性被抑制，使体内乙酰胆碱大量蓄积产生中毒。

第188题 解救该患者的最佳药物选择为

A.阿托品

B.阿托品+碘解磷定

C.碘解磷定

D.哌替啶

E.阿托品+哌替啶

参考答案：B

解析：

该中毒者因有骨骼肌N₂受体激动现象，故属于中毒以上中毒，解救应以阿托品和碘解磷定最合适。

第189题 与阿托品相比，山莨菪碱的特点是

A.毒性较大

B.易透过血脑屏障

C.可用于前列腺肥大患者

D.抑制唾液分泌作用较强

E.对痉挛血管的解痉作用选择性较高

参考答案：E

解析：

山莨菪碱具有与阿托品类似的药理作用，其对血管痉挛的解痉作用的选择性相对阿托品而言较高。主要用于感染性休克，也可用于内脏平滑肌绞痛。

第190题 阿托品类药物制成季铵盐的目的中，错误的是

A.减少吸收

B.局部给药靶位药物浓度高

C.减少机体的不良反应

D.加强外周作用

E.使其易透过血脑屏障，加强中枢兴奋作用

参考答案：E

解析：

阿托品类药物制成季铵盐的目的是因季铵结构，极性大，口服吸收差，不易透过血-脑屏障，无中枢作用，外周作用增强。

第191题 阿托品滴眼引起

A.散瞳、眼内压降低、调节痉挛

B.散瞳、眼内压升高、调节麻痹

C.散瞳、眼内压降低、调节麻痹

D.缩瞳、眼内压降低、调节痉挛

E.缩瞳、眼内压升高、调节痉挛

参考答案：B

解析：

阿托品属于M受体阻断药，滴眼引起散瞳、眼压升高、调节麻痹。

第192题 不属于东茛菪碱临床用途的是

A.晕车或晕船

B.肌肉疼痛

C.麻醉前给药

D.感染性休克

E.放射病呕吐

参考答案：B

解析：

东莨菪碱外周作用与阿托品相似，比阿托品强的作用是中枢抑制及抑制腺体分泌，还可抑制前庭神经内耳功能或大脑皮质及胃肠道蠕动，主要用于麻醉前给药、震颤麻痹、防晕止吐和感染性休克。

第193题 具有中枢抑制作用的M胆碱受体阻断药是

A.东莨菪碱

B.山莨菪碱

C.哌仑西平

D.后马托品

E.阿托品

参考答案：A

解析：

东莨菪碱能通过血-脑屏障，小剂量镇静，大剂量催眠，更大剂量甚至引起意识消失，进入浅麻醉状态。

第194题 不具有缩瞳作用的是

A.有机磷酸酯类

B.毛果芸香碱

C.毒扁豆碱

D.山莨菪碱

E.新斯的明

参考答案：D

解析：

山莨菪碱为M受体阻断剂，可阻断瞳孔括约肌的M胆碱受体，使环状肌松弛，而瞳孔开大肌保持原有张力，使其向外缘收缩，引起瞳孔散大。而其他几个药均为M受体激动药。

第195题 解救中毒有机磷酸酯类中毒可用

A.氯解磷定和阿托品合用

B.阿托品和毛果芸香碱合用

C.氯解磷定和毛果芸香碱合用

D.阿托品和毒扁豆碱合用

E.氯解磷定和毒扁豆碱合用

参考答案：A

解析：

中度有机磷酸酯类中毒的患者既有M样症状，又有N样症状，阿托品接触中毒的M样症状，对N样症状无效。氯解磷定为乙酰胆碱酯酶复活剂，可对抗有机磷酸酯类引起的N样症状，对中度或重度中毒患者，必须采用阿托品与胆碱酯酶复活药合用治疗的措施。

第196题 山莨菪碱

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

山莨菪碱为M受体阻断药，能松弛多种内脏平滑肌，尤其当平滑肌处于过度活动或痉挛状态时，松弛作用更为明显，用于胃肠绞痛。

第197题 毒扁豆碱

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

毒扁豆碱作用比毛果芸香碱强而持久，主要局部用于治疗青光眼。

第198题 肾上腺皮质激素

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

糖皮质激素具有强大的抗哮喘作用，因其不良反应较多，仅用于其他药物无效的哮喘持续状态和重症哮喘。其平喘作用与抑制T细胞、减少炎性介质释放、抑制变态反应等有关。

第199题 螺内酯

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

螺内酯竞争性的与胞质中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用。利尿作用弱，缓慢而持久。用于治疗伴有醛固酮升高的顽固性水肿，如肝硬化、心力衰竭等引起的水肿。

第200题 阿莫西林

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

幽门螺杆菌感染是消化性溃疡发病的主要原因，治疗药物主要是甲硝唑、四环素、氨苄西林、克拉霉素。单用疗效差，常多药联合应用。