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第243题 患者,女性,15岁。注射青霉素之后出现四肢发凉、发绀、面色苍白、表情淡漠、脉搏细速、尿量减少、血压下降,可用于解救的药物是
A.麻黄碱
B.去氧肾上腺素
C.间羟胺
D.肾上腺素
E.异丙肾上腺素
参考答案:D
解析:
过敏性休克主要表现为心肌收缩力减弱,心输出量减少,血管扩张,血压下降及支气管痉挛等症状。肾上腺素即可兴奋α受体,使血管收缩,血压升高,又可兴奋心脏β1受体和支气管β2受体,使心输出量增加,支气管扩张,缓解呼吸困难,迅速解除休克症状。
第244题
选择性地作用于β1受体的药物是
A.多巴酚丁胺
B.特布他林
C.氨茶碱
D.麻黄碱
E.多巴胺
参考答案:A
解析:
多巴酚丁胺选择性激动β1受体,兴奋心脏,增强心肌收缩力和增加心排出量,对心率影响较小。
第245题 为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应,可加用
A.多巴胺
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.麻黄碱
E.肾上腺素
参考答案:E
解析:
将少量肾上腺素加入局麻药(如普鲁卡因)溶液中,通过其收缩血管作用,可延缓局麻药的吸收,延长局麻作用时间,并可降低吸收中毒的可能性。
第248题 去甲肾上腺素减慢心率的原因是
A.抑制心血管中枢的调节
B.血压升高引起的继发性效应
C.直接负性频率
D.抑制心肌传导
E.降低外周阻力
参考答案:B
解析:
由于去甲肾上腺素激动血管α1受体,使血管强烈收缩,血压急剧升高,反射性兴奋迷走神经,使心率减慢。
第249题 多巴胺可用于治疗
A.帕金森病
B.心源性休克
C.过敏性休克
D.上消化道出血
E.帕金森综合征
参考答案:B
解析:
多巴胺是目前临床常用的抗休克药物,用于治疗各种休克,如感染性休克、心源性休克及出血性休克等
第251题 大剂量滴注去甲肾上腺素时,可引起
A.传导阻滞
B.肾血管扩张
C.脉压差变小
D.血压下降
E.心肌收缩力减弱
参考答案:C
解析:
去甲肾上腺素虽然分类上属于α受体激动剂,但对β1受体也有一定的激动作用,可使心脏兴奋,传导加快,收缩压升高。应用较大剂量去甲肾上腺素时,因血管强烈收缩(肾血管也强烈收缩),使外周阻力明显增高,舒张压也明显升高,所以脉压差变小。
第252题 患者女性,65岁。近来出现头昏、乏力,易疲倦、活动后气促,听诊发现心音脱漏,脉搏也相应脱漏,心室率缓慢,诊断为Ⅱ度房室传导阻滞,宜选用的治疗药物是
A.去氧肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.普萘洛尔
D.异丙肾上腺素
E.氯化钙
参考答案:D