第301题 选择性β1受体阻断剂是

A.贝洛尔

B.噻吗洛尔

C.美托洛尔

D.吲哚洛尔

E.普萘洛尔

参考答案：C

第302题 有关普萘洛尔的叙述，不具有的是

A.膜稳定作用

B.内在拟交感活性

C.抑制肾素释放

D.易透过血脑屏障

E.无选择性阻断β受体

参考答案：B

解析：

有些β受体阻断药除能阻断受体外，还对β受体有一定的激动作用，称内在拟交感活性。如吲哚洛尔有内在拟交感活性，但普萘洛尔则无。

第303题 β肾上腺素受体阻断药可

A.使支气管平滑肌收缩

B.加快心脏传导

C.升高血压

D.促进糖原分解

E.抑制胃肠道平滑肌收缩

参考答案：A

第304题 β受体阻断药禁用于支气管哮喘是由于

A.阻断支气管α受体

B.阻断支气管M受体

C.激动支气管M受体

D.阻断支气管β2受体

E.阻断支气管β1受体

参考答案：D

第305题 不属于普萘洛尔的药理作用的是

A.抑制心脏

B.减慢心率

C.减少心肌耗氧量

D.收缩血管

E.直接扩张血管产生降压作用

参考答案：E

解析：

普萘洛阻断血管β₂受体，使血管收缩。 

第306题 对α和β受体均有阻断作用的药物是

A.吲哚洛尔

B.拉贝洛尔

C.普萘洛尔

D.美托洛尔

E.阿替洛尔

参考答案：B

第307题 β受体阻断药诱发加重哮喘的原因是

A.阻断β受体，引起支气管平滑肌收缩

B.拟胆碱作用

C.拟组胺作用

D.阻断α受体

E.促进组胺释放

参考答案：A

第308题 普萘洛尔和美托洛尔的区别是

A.用于治疗原发性高血压

B.对β1受体选择性的差异

C.没有内在拟交感活性

D.抑制糖原分解

E.对哮喘患者慎用

参考答案：B

第309题 普萘洛尔使心率减慢的原因是

A.激动心脏β1受体

B.阻断心脏M受体

C.激动神经节N1受体

D.阻断心脏β1受体

E.阻断交感神经末梢突触前膜α2受体

参考答案：D

第310题 关于普萘洛尔的作用描述错误的是

A.降低心肌耗氧量，缓解心绞痛：减少心排血量，降低血压

B.收缩支气管增加呼吸道阻力

C.增加糖原分解

D.阻断β受体，减弱心肌收缩力

E.抑制肾素分泌

参考答案：C

解析：

普萘洛尔为典型β受体阻断药，对β₁及β₂受体无选择性，可抑制心脏(心率减慢、收缩力减低、心肌耗氧量减少)、抑制肾素释放，使血管扩张、降低血压、收缩支气管、抑制糖原及脂肪分解。

第311题 下列不属于β受体阻断药不良反应的是

A.外周血管收缩和痉挛

B.反跳现象

C.眼-皮肤黏膜综合征

D.心绞痛

E.诱发和加重支气管哮喘

参考答案：D

第312题 禁用普萘洛尔的疾病是

A.甲亢

B.高血压

C.心绞痛

D.窦性心动过速

E.支气管哮喘

参考答案：E

解析：

可阻断支气管平滑肌β₂受体，会诱发或加重哮喘，故伴有支气管哮喘的患者禁用普萘洛尔。

第313题 不属于普萘洛尔的作用是

A.减慢心率

B.降低血压

C.减少心肌耗氧量

D.选择性β1受体阻断剂

E.阻断β1受体，抑制心脏

参考答案：D

解析：

普萘洛尔为典型β受体阻断药，对β₁及β₂受体无选择性，可抑制心脏(心率减慢、收缩力减低、心肌耗氧量减少)，抑制肾素释放，使血管扩张、血压降低、支气管收缩，抑制糖原及脂肪分解。

第314题 膜稳定作用最强的β受体阻断药是

A.阿替洛尔

B.噻吗洛尔

C.纳多洛尔

D.艾司洛尔

E.普萘洛尔

参考答案：E

解析：

有些β受体阻断药能稳定神经细胞膜产生局麻样作用，稳定心肌细胞膜产生奎尼丁样作用。这两种作用都由其降低细胞膜对离子的通透性所致，故称膜稳定作用。其中膜稳定作用最强的β阻断药是普萘洛尔。

第315题 关于β受体阻断剂应用的注意事项，错误的是

A.心功能不全者忌用

B.久用不能突然停药

C.支气管哮喘患者忌用

D.心脏传导阻滞者忌用

E.心绞痛患者忌用

参考答案：E

解析：

心绞痛是普萘洛尔的适应症。其可阻断心脏上的β₁受体，抑制心功能，有传导阻滞及心功能不全者禁用。它可阻断支气管平滑肌上β₂受体，支气管哮喘患者忌用。如果长期用药忽然停药，由于受体向上调节，会出现反跳。

第316题 下列β受体阻断剂无内在拟交感活性的是

A.氧烯洛尔

B.吲哚洛尔

C.阿普洛尔

D.美托洛尔

E.醋丁洛尔

参考答案：D

解析：

美托洛尔无内在拟交感活性。而其他四个药均具有内在拟交感活性。

第317题 丁卡因不能应用的局部麻醉方式是

A.硬膜外麻醉

B.浸润麻醉

C.传导麻醉

D.腰麻

E.表面麻醉

参考答案：B

解析：

丁卡因主要的局部用法是：表面麻醉、传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉；所以此题选B。

第318题 局麻药的作用机制是

A.阻断K+外流，阻碍神经细胞膜去极化

B.阻碍Ca2+内流，阻碍神经细胞膜去极化

C.促进Cl-内流，使神经细胞膜超极化

D.阻碍Na+内流，阻碍神经细胞膜去极化

E.阻断乙酰胆碱的释放，影响冲动的传递

参考答案：D

第319题 丁卡因不宜用于

A.浸润麻醉

B.表面麻醉

C.传导麻醉

D.硬膜外麻醉

E.蛛网膜下腔麻醉

参考答案：A

解析：

丁卡因毒性大，一般不用于浸润麻醉。丁卡因主要的局部用法是：表面麻醉、传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。

第320题 局麻药对神经纤维的作用是

A.阻断Ca2+内流

B.阻断K+内流

C.阻断Ach释放

D.阻断Cl-通道

E.阻断Na+内流

参考答案：E

解析：

局麻药主要作用于神经细胞膜。在正常情况下神经细胞膜的除极化有赖于Na⁺内流，局麻药可直接与电压门控的Na⁺通道相互作用而抑制Na⁺内流，阻止动作电位的产生和神经冲动的传导，产生局麻作用。