第261题 异丙肾上腺素不产生

A.抑制过敏介质释放

B.血管扩张

C.正性肌力

D.心律失常

E.血管收缩

参考答案：E

解析：

异丙肾上腺素可以激动β₂受体，产生扩血管作用（不是缩血管），主要是骨骼肌血管显著舒张，冠脉血管舒张，对肾血管和肠系膜血管舒张作用较弱。

第262题 此治疗中出现的症状属于

A.青霉素过敏

B.去甲肾上腺素过量中毒

C.去甲肾上腺素外漏至血管外组织

D.去甲肾上腺素过敏

E.青霉素过量中毒

参考答案：C

第263题 治疗此症状应给予

A.新斯的明

B.普萘洛尔

C.阿托品

D.肾上腺素

E.酚妥拉明

参考答案：E

解析：

酚妥拉明是α受体阻断药，可以对抗去甲肾的作用。

第264题 多巴胺增加肾血流量的主要机制是

A.兴奋β1受体

B.兴奋α1受体

C.兴奋β2受体

D.兴奋多巴胺受体

E.直接扩张肾血管平滑肌

参考答案：D

第265题

选择性作用与β₁受体的药物是

A.麻黄碱

B.多巴胺

C.多巴酚丁胺

D.去甲肾上腺素

E.异丙肾上腺素

参考答案：C

解析：

β受体激动药的代表药是异丙肾上腺素，但它属于非选择性β受体激动药，对β₁和β₂受体均有兴奋作用，而多巴酚丁胺是β₁受体激动药的代表药，尤其消旋多巴酚丁胺对β₁受体的激动作用强于β₂受体，故属于β₁受体激动药。

第266题 急性肾衰竭时，可与利尿剂配伍来增加尿量的药物是

A.去甲肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.肾上腺素

D.多巴胺

E.麻黄碱

参考答案：D

第267题 青霉素过敏性休克最宜选用的治疗药是

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.苯海拉明

D.麻黄碱

E.葡萄糖酸钙

参考答案：B

解析：

肾上腺素为治疗过敏性休克的首选药。

第268题 去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素的作用，错误的是

A.有增强心肌收缩的作用

B.具有平喘作用

C.过量可见心律失常

D.扩张冠状血管

E.收缩压升高

参考答案：B

解析：

三药均可激动心脏上的β₁受体，使心肌收缩力增强，收缩压升高，如果过量，心脏过度兴奋，可出现心律失常。另外心脏兴奋时，心肌的代谢产物增加，可使冠状血管舒张，而且肾上腺素、异丙肾上腺素还可通过激动冠脉上的β₂受体，舒张冠状血管。但只有激动支气管平滑肌上的β₂受体才能舒张支气管，所以去甲肾上腺素无平喘作用，选B。

第269题 此时应选用来治疗的药物是

A.去甲肾上腺素

B.肾上腺素

C.间羟胺

D.多巴胺

E.异丙肾上腺素

参考答案：E

解析：

异丙肾上腺素可激动心脏β₁受体，增加心肌收缩力，加快心率，加速传导，增加心排血量。

第270题 该药物的主要作用是

A.激动α受体

B.激动β受体

C.激动M受体

D.激动N受体

E.激动多巴胺受体

参考答案：B

解析：

异丙肾上腺素可激动心脏β₁受体，增加心肌收缩力，加快心率，加速传导，增加心排血量。

第271题 升压效应可被α受体拮抗剂翻转的药物是

A.去甲肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.多巴胺

D.去氧肾上腺素

E.肾上腺素

参考答案：E

解析：

预先给予α受体阻断药（如酚妥拉明等），则取消了肾上腺素激动α受体而收缩血管的作用，保留了肾上腺素激动β₂受体而扩张血管的作用，此时再给予升压剂量的肾上腺素，可引起单纯的血压下降，此现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”。

第272题 对α和β受体均有较强激动作用的药物是

A.可乐定

B.肾上腺素

C.多巴酚丁胺

D.去甲肾上腺素

E.异丙肾上腺素

参考答案：B

第273题 使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为

A.心率减慢

B.心率不变

C.血压升高

D.血压降低

E.血压不变

参考答案：D

解析：

氯丙嗪可以翻转肾上腺素的升压作用。

第274题 对α和β受体均有激动作用并可促进递质释放作用的药物是

A.去甲肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.去氧肾上腺素

D.麻黄碱

E.肾上腺素

参考答案：D

解析：

麻黄碱既可直接激动α、β受体，又可间接促进去甲肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素。

第275题 可使皮肤、黏膜血管收缩，骨骼肌血管扩张的药物是

A.NA

B.间羟胺

C.普萘洛尔

D.肾上腺素

E.异丙肾上腺素

参考答案：D

解析：

肾上腺素可激动α₁受体，使α₁受体占优势的腹腔内脏和皮肤黏膜收缩；激动β₂受体，使β₂受体占优势的骨骼肌血管和冠状血管扩张。

第276题 肾上腺素对心肌耗氧量的影响主要是

A.加强心肌收缩力，耗氧增多

B.增加冠脉血流，使耗氧供氧平衡

C.扩张骨骼肌血管，使外周阻力降低，耗氧减少

D.传导加快，心率加快，耗氧减少

E.加强心肌收缩力，反射性心率减慢，耗氧减少

参考答案：A

解析：

肾上腺素激动心肌、传导系统和窦房结的β1受体，使心肌收缩力加强，心率加快，传导加速，心肌兴奋性提高。从而使心排出量增多，加之冠脉血管扩张，故能增加心肌血液供应，且作用迅速。但同时也能使心肌代谢提高，心肌耗氧量增加。较大剂量或静脉给药太快可因心脏自律性升高而引起心律失常，出现期前收缩，严重时甚至发生心室纤颤。

第277题 能促进去甲肾上腺素能神经末梢释放NΑ的拟肾上腺素药物是

A.新斯的明

B.麻黄碱

C.多巴酚丁胺

D.去甲肾上腺素

E.异丙肾上腺素

参考答案：B

解析：

麻黄碱既可直接激动α、β受体，又可间接促进去甲肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素。

第278题 多巴胺治疗休克的优点是

A.增加肾血流量

B.对心脏作用温和，很少引起心律失常

C.增加肾小球滤过率

D.增加肾血流量和肾小球滤过率

E.内脏血管扩张，保证重要脏器血供

参考答案：D

第279题 选择性α1受体阻断剂是

A.阿替洛尔

B.育亨宾

C.酚苄明

D.哌唑嗪

E.酚妥拉明

参考答案：D

第280题

选择性α₁受体阻断剂是

A.育亨宾

B.酚苄明

C.哌唑嗪

D.阿替洛尔

E.酚妥拉明

参考答案：C

解析：

哌唑嗪及同类药物特拉唑嗪、布那唑嗪、坦索罗辛及多沙唑嗪等能选择性阻断α₁受体，对突触前膜α₂受体阻断作用极弱，因此不促进神经末梢释放递质去甲肾上腺素，降压时心脏兴奋副作用较轻，现主要用于抗高血压。