第321题 下列局部麻醉方法中，不应用普鲁卡因的是

A.表面麻醉

B.传导麻醉

C.蛛网膜下隙麻醉

D.硬膜外麻醉

E.浸润麻醉

参考答案：A

第322题 关于局部麻醉药的作用机制，下列错误的是

A.阻止乙酰胆碱的释放

B.提高兴奋阈，延长不应期

C.甚至完全丧失兴奋性和传导性

D.降低静息跨膜电位

E.阻断钠通道，抑制除极

参考答案：A

解析：

局部麻醉药对任何神经都有阻断作用，阻断钠通道使兴奋阈升高、动作电位降低，传导速度减慢、延长不应期、直至完全丧失兴奋性和传导性。

第323题 普鲁卡因不宜用于表面麻醉的原因是

A.有局部血管扩张作用

B.刺激性大

C.毒性大

D.穿透力弱

E.弥散力强

参考答案：D

解析：

普鲁卡因对黏膜的穿透力弱，需注射给药才可产生局麻作用，主要用于浸润麻醉、传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。

第324题 关于局部麻醉药吸收作用，错误的是

A.可因呼吸衰竭致死

B.对中枢先兴奋，后抑制

C.造成心肌收缩性增强

D.可导致血压下降

E.可致心律失常

参考答案：C

解析：

局部麻醉药对中枢神经系统的作用是先兴奋后抑制，可致呼吸麻痹，可因呼吸衰竭而死亡；对心血管系统作用是使心肌收缩性减弱、传导减慢、心率变慢、血压下降、传导阻滞直至心脏搏动停止。

第325题 适用于腹部和下肢手术的麻醉方式是

A.硬膜外麻醉

B.传导麻醉

C.浸润麻醉

D.蛛网膜下隙麻醉(腰麻)

E.表面麻醉

参考答案：D

第326题 延长局部麻醉药作用时间的常用办法是

A.加入少量肾上腺素

B.调节药物溶液pH值

C.增加局部麻醉药浓度

D.增加局部麻醉药的用量

E.注射麻黄碱

参考答案：A

解析：

肾上腺素可收缩用药部位的血管，减慢药物吸收速度，既能延长局部麻醉药的作用时间，又可减少吸收中毒的机会。

第327题 乙醚麻醉的外科麻醉期出现呼吸严重抑制的是

A.三期四级

B.三期一级

C.三期二级

D.三期三级

E.二期

参考答案：A

解析：

乙醚麻醉的外科麻醉期出现呼吸严重抑制的是三期四级。

第328题 吸入性麻醉药的吸收及其作用的深浅快慢首先取决于药物在

A.血液中的浓度

B.中枢神经系统的浓度

C.作用部位的浓度

D.肺排出的快慢

E.肺泡气体中的浓度

参考答案：E

解析：

吸入性麻醉药就是挥发性液体或气体，经肺泡进入血液，然后分布转运至中枢神经（脑组织）系统。当中枢神经系统的吸入麻醉药达到一定的分压（浓度）时，临床的全身麻醉状态即会产生。其浓度越高，全身麻醉状态越深。吸入气体中的全身麻醉药浓度越高，其吸收速率越快，再一个大气压下，能使50%患者痛觉消失的肺泡气体中全身麻醉药的浓度称为最小肺泡浓度。各种吸入性全身麻醉药都有恒定的MAC数值。某药的MAC数值越低，反映出该药物的麻醉作用越强。

第329题 有关恩氟烷的作用特点不正确的是

A.诱导期短

B.苏醒慢

C.肌肉松弛作用良好

D.不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性

E.反复使用无明显副作用

参考答案：B

第330题 关于氧化亚氮的叙述，不正确的是

A.脂溶性低

B.对呼吸道无刺激

C.诱导期短、苏醒快

D.镇痛作用较差

E.麻醉效能很低

参考答案：D

解析：

氧化亚氮的作用特点：脂溶性低，镇痛作用强，麻醉效能很低。对肝肾毒性小，诱导期短，停药后苏醒较快。

第331题 用于神经安定镇痛术的药物是

A.地西泮与氧化亚氮

B.氯胺酮与苯巴比妥

C.氟哌利多与芬太尼

D.氟哌啶醇与哌替啶

E.阿托品与氯丙嗪

参考答案：C

解析：

芬太尼化学结构与哌替啶相似，主要激动μ受体，属短效、强效镇痛药，作用与吗啡相似，镇痛效力为吗啡的80～100倍。起效快，静注后1～2min达高峰，维持约10min；肌注15min起效，维持1～2h。血浆蛋白结合率为84％，经肝脏代谢而失活，t_1/2为3～4h。临床主要用于各种原因引起的剧痛。与氟哌利多合用可产生“神经安定镇痛”效果，以完成某些小手术或医疗检查，如烧伤换药、内窥镜检查等。与全身麻醉药或局麻药合用，可减少麻醉药用量。

第332题 关于应用乙醚作全身麻醉的叙述，错误的是

A.麻醉深度易控制

B.镇痛作用强

C.骨骼肌松弛良好

D.肝肾毒性小

E.诱导期短

参考答案：E

解析：

乙醚麻醉的特点是诱导期和苏醒期长，其肌肉松弛作用较强，镇痛作用强，对心、肝、肾的毒性也小。

第333题 硫喷妥钠静脉注射使患者直接进入外科麻醉期，称为

A.基础麻醉

B.分离麻醉

C.强化麻醉

D.诱导麻醉

E.麻醉前给药

参考答案：D

解析：

诱导麻醉是指应用诱导期短的硫喷妥钠或氧化亚氮，使患者迅速进入外科麻醉期，避免诱导期的不良反应。

第334题 硫喷妥钠静脉麻醉的最大缺点是

A.麻醉深度不够

B.升高颅内压

C.兴奋期长

D.易产生呼吸抑制

E.易发生心律失常

参考答案：D

第335题 巴比妥类和水合氯醛等可用于的复合麻醉是

A.神经安定镇痛术

B.诱导麻醉

C.低温麻醉

D.控制性降压

E.基础麻醉

参考答案：E

第336题 主要用于诱导麻醉和基础麻醉的药物是

A.氟烷

B.丁卡因

C.利多卡因

D.硫喷妥钠

E.氧化亚氮

参考答案：D

解析：

硫喷妥钠临床应用：短时间的小手术时的全麻、诱导麻醉、基础麻醉、抗惊厥。

第337题 巴比妥类药物久用停药可引起

A.血压升高

B.呼吸加快

C.多梦症

D.食欲增加

E.肌张力升高

参考答案：C

解析：

巴比妥类催眠量的1／4～1／3能产生镇静作用，剂量加大出现催眠作用，延长睡眠时间和缩短人睡时间。巴比妥类可缩短FWS时相，引起非生理性睡眠，久用停药后可有FWS时相的延长，伴有多梦而引起睡眠障碍，可能与该类药物产生依赖性有关，已不作为镇静催眠药常规使用。

第338题 在体内代谢后，可产生有生物活性的代谢物的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第339题 不缩短快动眼睡眠时相，成瘾性轻的安眠药是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第340题 可用于诱导麻醉的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C