第381题 下列有关苯妥英钠的叙述，不正确的是

A.会引起牙龈增生

B.可用于治疗三叉神经痛

C.治疗癫痫强直阵挛性发作有效

D.口服吸收规则，t1/2个体差异小

E.治疗某些心律失常有效

参考答案：D

解析：

苯妥英钠的临床应用可抗癫痫、治疗外周神经痛、抗心律失常。抗癫痫谱对癫痫强直阵挛性发作首选，对复杂部分性发作和单纯部分性发作有效，对失神发作无效。不良反应较多，长期应用可刺激胶原组织增生，使牙龈增生。药动学特点是口服吸收不规则，起效慢，在体内的消除方式属非线性动力学消除，即消除速度与血药浓度有关；t_1/2个体差异大，临床应该注意剂量个特化给药。

第382题 硫酸镁的肌松作用是因为

A.阻断剂

B.抑制脊髓

C.抑制网状结构

D.抑制大脑运动区

E.竞争Ca2+受点，抑制神经化学传递

参考答案：E

第383题 硫酸镁的药理作用不正确的是

A.导泻

B.利胆

C.降压

D.抗惊厥

E.利尿

参考答案：E

第384题 关于硫酸镁的叙述不正确的是

A.口服给药有利胆作用

B.过量时可引起呼吸抑制

C.中毒时抢救可静脉注射氯化钙

D.口服给药可用于各种原因引起的惊厥

E.拮抗Ca2+的作用，引起骨骼肌松弛

参考答案：D

第385题 氯丙嗪锥体外系症状不包括

A.迟发性运动障碍

B.急性肌张力障碍

C.静坐不能

D.体位性低血压

E.帕金森综合征

参考答案：D

解析：

锥体外系反应：是长期应用氯丙嗪最常见的不良反应。表现为：①帕金森综合征；②急性肌张力障碍；③静坐不能；④迟发性运动障碍。

第386题 可作为“神经安定镇痛术”成分的药物是

A.氟奋乃静

B.氟哌利多

C.氯普噻吨

D.五氟利多

E.氟哌啶醇

参考答案：B

第387题 常用于治疗以兴奋躁动、幻觉、妄想为主的精神分裂症的药物是

A.氟奋乃静

B.硫利达嗪

C.氯普噻吨

D.三氟拉嗪

E.氟哌啶醇

参考答案：E

第388题 适用于伴有焦虑或焦虑性抑郁的精神分裂症的药物是

A.硫利达嗪

B.氯普噻吨

C.三氟拉嗪

D.氟哌啶醇

E.奋乃静

参考答案：B

第389题 氯丙嗪治疗精神病时最特征性不良反应是

A.消化系统反应

B.过敏反应

C.内分泌反应

D.锥体外系反应

E.体位性低血压

参考答案：D

解析：

锥体外系反应是长期应用氯丙嗪最常见的不良反应。

第390题 下列有关氯丙嗪的叙述,不正确的是

A.仅使升高的体温降至正常

B.主要影响中枢而降温

C.可用于高热惊厥

D.可使体温降至正常以下

E.降温作用与外周环境有关

参考答案：A

解析：

氯丙嗪对体温调节中枢有很强的抑制作用，使体温调节功能降低，体温随环境温度的变化而变化：在环境温度低于正常体温的情况下，可使体温降低，不但降低发热患者的体温，也可降低正常人体温；环境温度较高时，氯丙嗪也可使体温升高。

第391题 与吩噻嗪类抗精神病药的抗精神病作用相平行的是

A.催吐作用

B.镇静作用

C.抑制唾液腺分泌作用

D.锥体外系作用

E.降压作用

参考答案：D

第392题 氯丙嗪的药物浓度最高的部位是

A.血液

B.心

C.肝

D.肾

E.脑

参考答案：E

解析：

氯丙嗪可分布于全身，脑、肺、肝、脾、肾中较多，因脂溶性高，易透过血脑屏障，脑内浓度可达血浆浓度的10倍。

第393题 此不良反应症状应属于

A.急性肌张力障碍

B.帕金森症

C.静坐不能

D.迟发性运动障碍

E.过敏反应

参考答案：B

第394题 对抗此不良反应宜选用

A.阿托品

B.苯海索

C.新斯的明

D.去甲肾上腺素

E.多巴胺

参考答案：B

第395题 氯丙嗪排泄缓慢可能是

A.肾血管重吸收

B.肝脏代谢缓慢

C.血浆蛋白结合率高

D.代谢产物仍有作用、

E.蓄积于脂肪组织

参考答案：E

解析：

氯丙嗪因脂溶性高，易蓄积于脂肪组织，停药后数周至半年，尿中仍可检出其代谢产物，故维持疗效时间长。本药在体内的代谢和排泄速度随年龄的增加而递减，老年患者须减量。

第396题 氯丙嗪引起锥体外系症状的机制是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

锥体外系反应主要症状的原因系氯丙嗪阻断黑质-纹状体通路的DA受体，使纹状体DA功能减弱、ACh功能相对增强所致。

第397题 氯丙嗪引起体位性低血压的原理是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

氯丙嗪由于阻断α受体、抑制血管运动中枢、直接松弛血管平滑肌而降压，同时反射性引起心率加快。大剂量给药可致明显的直立性低血压。

第398题 氯丙嗪抗精神病作用机制主要是

A.抑制脑干网状结构上行激活系统

B.激动中枢5-HT受体

C.阻断中枢α肾上腺素受体

D.阻断中枢多巴胺受体

E.激动中枢M胆碱受体

参考答案：D

解析：

精神分裂症是由于中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的D₂受体功能亢进所致，氯丙嗪的抗精神病作用主要是通过阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的D₂样受体而发挥疗效。

第399题 不属于氯丙嗪的不良反应是

A.抑制体内催乳素分泌

B.急性肌张力障碍

C.患者出现坐立不安

D.迟发型运动障碍

E.帕金森综合征

参考答案：A

解析：

氯丙嗪可使催乳素分泌增多，引起高催乳素血症。

第400题

氯丙嗪抗精神分裂症的主要机制是

A.激动中脑-边缘、中脑-皮层系统通路的D1受体

B.阻断黑质-纹状体通路的D2受体

C.阻断中枢α受体

D.阻断中脑-边缘、中脑-皮质通路的D2受体

E.激动第四脑室底部后极区的DA受体

参考答案：D